617例住院眼外伤病例分析

目的：探讨眼外伤的发病率，与性别及年龄的关系，类型，就诊时间及并发症、后遗症的因果关系。方法：对617例患者按年度统计其与眼科住院总数的比例；统计眼外伤性别，职业，各个年龄层的发病率，统计致伤和与眼外伤类型，就诊时间与并发症，后遗症的发病率及严重性。结果：显示男性农民，工人发生率最高，20-40岁青壮年占多数，其次为11—20岁青少年学生，类型以铁器致眼底穿通伤为最多，因就诊时间太晚，发生眼内炎为最严重的并发症。结论：眼外伤患者来自外地各县的例数占80％以上，就诊时间超过6天以上超过一半。加强劳保宣传，加强基层眼科技术力量，及时就诊，就地处理，对减少、减轻眼外伤的并发症、后遗症很有必要。     

医技科室服务质量和经济管理

新时期的医院质量管理，己从单一的诊断治疗质量转向心理、环境、生活、社会及经济等综合型质量管理转变，从院内评价向院外扩展。为此，我们根据医技科室的管理项目，评价标准中管理的新观念，以及医技科室质量标准化管理方法上的新特点，构成了医技科室服务质量经济分析综合指标──服务质量分析指数（Ｉ指数），以及经济管理指标。通过对各项指标的分析研究，找出服务活动中存在的问题，及时调整，保证医院治终处于良性运营状态。（一）服务质量指数（Ｉ指数）根据《综合医院分级管理标准》，结合医院自身特点，确定医技科室服务质量控制…     

病案信息系统与人工病案收集的结合使用

基于网络和基础设备信息化的建设,病案信息系统在医院、疾病防控等领域广泛应用,对信息收集和储存产生巨大的变化。信息化数据采集即时的局限性,病案至少经过两次数据处理。大量的病案的信息需要将信息系统和人工病案收集相互结合使用。本文通过以2017年广州市登革热病案信息收集为例,阐述病案信息系统和人工病案收集(excle函数、批处理)的结合使用的方法,减少人工重复性操作,提高病案信息收集和处理的效率。     

运钞车押运员MMPI测查结果比较分析

目的分析评价运钞车押运员的心理健康状态,为提高他们的心理素质提供理论依据。方法对476名押运员进行明尼苏达多项个性问卷（MMPI）测查,测查结果与中国常模比较,并进行组间比较。结果各个量表均出现不同程度的高分,具有显著性差异,司机和解款员与持枪押运员两组之间比较没有差异性。结论运钞车押运员存在心理问题,应予关注,并建立心理援助系统。     

应用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形术51例体会

鼻位于五官正中，其外形对人的容貌有较大的影响，近年来，鼻部美容手术越来越多，也越来越细，其中鼻尖成形术便是其中之一，因就医者人种、年龄、地区环境等众多因素的影响，鼻尖也存在较多差异，有的鼻尖低平、圆钝、肥大，有的外形呈朝天样，有的呈鹰嘴样，故单纯的隆鼻术不能解决根本要求，自2005年1月至2007年11月，我科运用耳甲腔软骨游离移植鼻尖成形，并结合硅胶假体置入隆鼻术，对51例患者进行了手术，取得了较好的效果，现报道如下。     

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果，以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象，筛选适合用于桌面推演的11门课程，按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式，调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上，其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高；基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度；依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好，后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式，为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。     

中药复方汤剂多成分自组装纳米相态的形成原理及现状探析

中药汤剂是含真溶液、胶体溶液、乳浊液和混悬液的一个复杂的多分散相体系。中药复方汤剂成分复杂，多含有皂苷、生物碱、多糖、黄酮、氨基酸等，在煎煮过程可自组装形成凝胶、纤维、胶束、囊泡等。自组装纳米相态不仅中和单味药性、减少毒副作用，而且各成分都有其各自的药理功效，相辅相成实现协同增效的效果，从而达到药辅合一作用，具有研究意义。本文讨论中药复方汤剂多成分自组装形成原理、增溶增效原理及表征方法。     

卡维地洛治疗慢性心衰对外周血浆肾素及利钠肽的影响

目的:探讨β-受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对外周血中血浆肾素活性(PRA)、心钠肽(ANP)及脑钠肽(NBNP)水平的影响.方法:60例慢性心衰患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制 利尿剂 地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物 卡维地洛),随访12周,采用放射免疫法测定二组治疗前后和30例健康体检者(正常对照组)外周血中PRA、ANP及N-BNP水平.同时使用核素心室显像测定心衰患者左心室射血分数(LVEF).结果:心衰患者外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较正常对照组显著升高,其中ANP及N-BNP水平在卡维地洛治疗前与LVEF负相关,在卡维地洛治疗后与LVEF密切相关,但PRA水平与LVEF无关.治疗后卡维地洛组外周血中PRA、ANP及N-BNP水平较常规治疗组下降更明显.结论:外周血中ANP及N-BNP水平在慢性心衰的病理生理机制中起着重要作用,甚至在β-受体阻滞剂治疗后仍可用于指导心衰患者的治疗.β-受体阻滞剂能抑制心衰患者神经内分泌的过度激活.     

三叉神经半月节射频热凝术不同定位方法比较

目的 探讨三种不同定位方法在三叉神经半月节射频热凝术中的治疗效果及优缺点.方法 155例患者根据定位方法的不同分为A、B、C三组,A组为CT定位下徒手穿刺卵圆孔组,B组为立体定向CT引导下穿刺卵圆孔组,C组为立体定向CT-MR图像融合直接定位半月神经节组.分别对三组患者术中情况、手术并发症、疗效及预后进行比较.结果 A组一次性穿刺成功率33.87%,显著低于B组（92.98%）、C组（100%）;术中心血管反应发生率A组48.39%,显著高于B组（14.04%）、C组（8.33%）;手术时间A组亦显著长于B、C组.手术并发症方面A组发生率33.87%,B组21.05%,C组16.67%,三组间无显著性差异,主要为面部感觉减退,其他并发症A组显著高于B、C组.预后优良率A组80.65%,显著低于B组（94.74%）、C组（100%）,术后复发率A组11.29%,显著高于B组（1.75%）、C组（0%）.结论 CT定位下徒手穿刺卵圆孔操作方法简单,但穿刺存在较大肓目性,术中患者痛苦较大,心血管反应发生率高,手术时间延长,术后并发症相对较多,术后复发率偏高.立体定向CT引导下穿刺卵圆孔定位准确,术中患者痛苦较小,术后并发症少,复发率低,但仍为间接定位方法,不能直接定位半月神经节,如患者存在卵圆孔变异则手术难度较大.立体定向图像融合技术直接精确定位三叉神经半月节及穿刺路径,消除了穿刺盲区,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.