经鼻、口引导气管插管机械通气治疗重症COPD并呼吸衰竭的比较

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法 2010年1月至2013年6月86例达到有创通气治疗指征的重症COPD合并呼吸衰竭患者按入院先后顺序分为两组,其中实验组（43例）通过纤支镜引导经鼻气管插管机械通气,对照组（43例）经口气管插管机械通气,比较两种治疗手段的一次性插管成功率、耐受性和不良反应发生率以及达到撤机条件所需的时间等相关指标。结果与对照组比较,实验组一次性插管成功率明显增高（93.0%vs74.4%,P〈0.05）,操作用时少[（3.06±0.87）min vs（4.22±0.91）min,P〈0.01];患者耐受率高（76.7%vs51.2%,P〈0.05）,不良反应发生率低（32.6%vs 58.1%,P〈0.05）;血气分析（SaO2、PaCO2）首次达标所需时间[（25.38±10.15）h vs（32.12±11.62）h,P〈0.01]及达撤机条件所需时间[（3.22±1.46）d vs（4.37±1.61）d,P〈0.01]均较短。结论纤支镜引导经鼻气管插管通气治疗重症COPD并呼吸衰竭,患者对治疗有更好的耐受性,可获得更好的疗效。     

血清MMP-9、IL-6与急性冠脉综合征患者冠脉斑块稳定性的相关性

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉斑块稳定性的相关性。方法：38例ACS患者作为观察组,行冠状动脉CT造影及冠脉造影检查;38例健康体检人员作为对照组,两组人员均接受血清MMP-9及IL-6检测,并在两组之间以及不同类型动脉粥样硬化斑块ACS患者中进行对比分析。结果：观察组血清MMP-9及IL-6水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;且软斑块患者MMP-9及IL-6水平均明显高于混合斑块,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而混合斑块患者又明显高于硬斑块（P〈0．05）;同时ACS患者血清MMP-9与IL-6水平呈正相关（r=0．724,P〈0．01）。结论：血清MMP-9及IL-6可作为斑块稳定性评估的重要指标,进而对ACS患者的早期干预治疗提供客观依据。     

辛伐他汀对大鼠创伤性静脉血栓形成的影响

目的：观察辛伐他汀对大鼠创伤性深静脉血栓形成情况以及血栓形成后炎症标志物的变化情况,以探索辛伐他汀的预防血栓形成及抗炎机制。方法取SD大鼠24只随机分为干预组和对照组,每组12只。干预组造模前连续1周喂服普通饲料,同时喂服辛伐他汀,对照组仅喂服普通饲料。2组均造亚急性大鼠创伤性静脉血栓形成模型。造模成功后干预组继续喂服普通饲料同时喂服辛伐他汀,观察组则继续喂服普通饲料。1周后分别采取各组大鼠静脉血行血常规、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）及白介素-6（interleukin-6,IL-6）检测,然后处死大鼠,观察大鼠血栓形成情况,比较2组血栓形成的相对危险度（RR）,同时比较炎症反应情况。结果对照组比干预组血栓形成的相对危险度（RR）为2.25倍,干预组白细胞、CRP及IL-6显著低于对照组（P＜0.05）。结论辛伐他汀能减轻大鼠下肢静脉血栓的发生率,对大鼠下肢静脉血栓有治疗作用,能明显减轻炎症反应,改善大鼠下肢静脉血栓形成的预后。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法选取2010年2月～2013年6月深圳市盐港医院收治的高血压脑出血患者68例,随机分为2组（n=34）。观察组行微创置管引流术,对照组行开颅手术,观察2组治疗后的致残率及并发症。结果术后3个月,观察组和对照组能够生活自理的各有23例和8例,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组颅内出血及肺部感染比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组消化道出血情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论微创置管引流术能够有效的降低高血压脑出血的致残率、降低术后并发症,改善预后,值得临床推广应用。     

白念珠菌菌丝调控小鼠巨噬细胞自噬关键分子微管相关蛋白1轻链3的实验研究

【摘要】 目的 探讨白念珠菌菌丝对小鼠骨髓来源巨噬细胞（BMDM）自噬流的影响。方法 白念珠菌菌丝分别体外诱导BMDM细胞0.5、4、12 h,以不加菌丝处理的0 h组作为对照,Western印迹法检测各时间点自噬关键蛋白微管相关蛋白1轻链3（LC3）-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转换及磷酸化雷帕霉素机制性靶蛋白（p-mTOR）的表达。白念珠菌菌丝分别联合4种溶酶体阻断剂,包括半胱氨酸蛋白酶抑制剂E-64d + 胃蛋白酶抑制剂pepstatin、巴弗洛霉素-A1（BAF-A1）、氯化铵及氯喹,体外诱导小鼠BMDM细胞4、12 h,观察白念珠菌菌丝对BMDM细胞基础自噬流的影响。统计分析采用非配对t检验、析因设计的方差分析及LSD-t检验。结果 白念珠菌菌丝体外处理小鼠BMDM 0.5、4和12 h后,与0 h组（0.983 ± 0.030）相比,LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ转换均增加（1.254 ± 0.118、1.629 ± 0.391、1.598 ± 0.379）,差异有统计学意义（t值分别为3.875、2.856、2.804,均P < 0.05）,但各组p-mTOR的蛋白表达无明显差异。白念珠菌菌丝联合E-64d + pepstatin体外处理BMDM细胞4和12 h后,LC3-Ⅱ的蓄积水平较E-64d + pepstatin单独处理组明显增高,差异均有统计学意义（t值分别3.691、6.648,均P < 0.05）。与相应溶酶体阻断剂组相比,白念珠菌菌丝联合BAF-A1、氯化铵或氯喹4和12 h后,LC3-Ⅱ的蓄积水平均显著升高（均P < 0.05）。结论 白念珠菌菌丝体外诱导可增加小鼠BMDM细胞基础自噬流中LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转换。     

内蒙古自治区某三甲综合医院2020—2021年耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌流行特征及耐药性分析

摘要 目的 了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)流性特征及耐药性分布。方法 回顾性调查2020—2021年某院所有医院感染患者的病原菌诊断资料,分析CRO的流性特征及耐药性分布。结果 2年间共分离出CRO 2 153株。其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB) 1 060株,占49.2%;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)共786株,占36.5%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)共307株,占14.3%。检出CRO的标本来源主要集中于痰标本,大部分来源于老年医学中心。CRAB和CRPA在男性、女性的检出率无明显差异,61岁以上年龄组占比最高。CRE对头孢呋辛钠等耐药性较高,对阿米卡星耐药率较低;CRAB对常用抗菌药物耐药率均较高;CRPA对常见抗菌药物耐药率均较低。结论 CRO的检出率和耐药性在2年间有轻微下降,CRE和CRAB的耐药性较高。     

中老年人上睑皮肤松弛整形探讨

中老年人上睑皮肤松弛整形探讨李伯达黄惠铭林泽旭陈德波中老年人的眼睑随年龄增长的变化，主要表现在皮肤松弛、眼窝凹陷、睑板萎缩变软。我科自１９９２年８月至１９９５年８月为中老年人上睑皮肤松弛行整形手术６７例，在功能和改善仪容方面均收到较为满意的效果，现报...     

贯彻《医疗机构评审办法》的断想

《医疗机构评审办法》(下称办法)已于1995年下达。医院分级管理和医院评审,是确保医疗机构的服务质量,提高服务水平,健全和巩固三级医疗预防保健网,合理利用卫生资源,充分发挥医疗体系整体功能,深化卫生改革,加强科学管理的     

使用复方皮质激素溶液治疗顽固性慢性湿疹皮炎类皮肤病疗效观察及体会

1992年10月～1993年10月,我科使用广东湛江向阳制药厂生产的复方醋酸曲安西龙溶液与醋酸曲安西龙溶液对照治疗神经性皮炎、慢性湿疹和寻常型银屑病。现将有随访结果的135例治疗结果报道如下 1、病例与方法 1.1病例情况:部分为门诊病人,部分为住院病人,均系临床诊断明确,两周内未用     

中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的　观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法　将 13 4例患者随机分组 ,治疗组 71例 ,对照组 63例。治疗组用中药加味当归饮子每日 1剂、脑益嗪 2 5mg ,Tid ,对照组用西替利嗪 10mg ,每日 1次。 7天为一疗程 ,连续观察 2个疗程。结果　治疗组总有效率为 95 .77%,对照组总有效率为 73 .0 2 %,两组疗效比较有非常显著性差异 (χ2 =13 .617,P <0 .0 1)。结论　中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效确切 ,值得推广。