论调神健脾针灸法治疗慢性非特异性腰痛理论基础

慢性非特异性腰痛是临床常见病,作者通过临床总结发现,调神健脾针灸法治疗该病疗效独特。该疗法以中医学整体观念为指导,重视神的主导地位,主张形神同治,重在调神,同时兼顾养护脾胃。该文从慢性非特异性腰痛的中西医发病原因和发病机理、中医形神一体观、治病求本、健脾扶正以养生防病等方面分析了调神健脾针灸法治疗慢性非特异性腰痛的作用机理。临床表明,此疗法可以从根本上促进腰痛康复,改善体质,协助提高腰椎的核心稳定性,减少腰痛复发,值得推广应用。     

胃癌围手术期肠内营养支持治疗的研究进展

我国胃癌发病率及死亡率均较高,目前根治性手术是早期胃癌的主要治疗方法。但胃癌患者往往合并营养不良和免疫功能低下,术后发生并发症的风险很高,对后续放化疗也造成很大影响。胃癌围手术期开展肠内营养支持治疗,能有效改善患者的营养状况,加快术后康复,缩短住院时间。笔者对胃癌围手术期营养支持治疗的必要性、肠内营养支持治疗的临床应用方法、肠内免疫营养等方面的研究进展作一综述。     

异种(猪)脱细胞真皮基质在瘢痕整形中的应用

目的 探讨异种(猪)脱细胞真皮基质在切除瘢痕后做为真皮替代物的临床作用.方法 采用DR脱细胞猪皮和大张自体刃厚皮复合移植(一步法和二步法)覆盖切除瘢痕后的创面.结果 对47例瘢痕患者中的22例进行异种(猪)脱细胞真皮基质移植7 d左右,再植大张自体刃厚皮的二步法复合移植,其中在脂肪层上复合移植成活率(88.3±3.7)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(89.7±3.4)%.25例采用异种(猪)脱细胞真皮基质+自体刃厚皮同时复合移植的一步法,在脂肪层上复合移植成活率(92.5±4.1)%,在深筋膜层上复合移植成活率为(93.2±5.2)%.复合移植成活后,创面颜包淡红,表面平坦光滑,柔韧性好.最长随访时间90 d,复合区皮肤近似正常,皮肤结实、光滑、平整,可捏起,仅见移植边缘有少许轻微瘢痕增生,功能好.结论 一步法复合移植比二步法成活率高,且脂肪层上的复合移植皮比深筋膜上的复合移植皮肤弹性较好,也更柔软、丰满,两者在功能上则无区别.异种(猪)脱细胞真皮基质是覆盖瘢痕切除后创面的较理想的真皮替代物.     

复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的疗效分析

【目的】评价复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。【方法】将120例超重肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予口服二甲双胍肠溶片及复方番石榴制剂治疗,对照组给予口服二甲双胍肠溶片治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)等的变化情况,评估复方番石榴制剂的临床疗效。【结果】(1)中医证候总疗效:治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,治疗组的WC和BMI均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组均无明显下降(P0.05),治疗组对WC和BMI的下降作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、FFA水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均优于对照组(P0.05)。(4)安全性评价:除治疗组有3例患者出现轻度的胃部不适感,未予特殊处理后自行缓解外,其余患者均未发现不良反应。【结论】复方番石榴制剂联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病,疗效确切,可有效降糖、降脂、减肥及改善中医证候。     

中药复方汤剂多成分自组装纳米相态的形成原理及现状探析

中药汤剂是含真溶液、胶体溶液、乳浊液和混悬液的一个复杂的多分散相体系。中药复方汤剂成分复杂,多含有皂苷、生物碱、多糖、黄酮、氨基酸等,在煎煮过程可自组装形成凝胶、纤维、胶束、囊泡等。自组装纳米相态不仅中和单味药性、减少毒副作用,而且各成分都有其各自的药理功效,相辅相成实现协同增效的效果,从而达到药辅合一作用,具有研究意义。本文讨论中药复方汤剂多成分自组装形成原理、增溶增效原理及表征方法。     

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果,以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象,筛选适合用于桌面推演的11门课程,按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式,调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上,其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高;基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度;依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好,后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式,为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。     

补阳还五汤联合阿司匹林治疗缺血性脑中风临床观察

目的观察补阳还五汤联合阿司匹林对缺血性脑中风患者的临床疗效。方法将缺血性脑中风患者86例,随机分为两组。对照组应用阿司匹林等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤。12周后观察疗效并根据神经功能缺损评分标准(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损评分,并检测患者治疗前后全血黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fib)等指标。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后NIHSS均低于治疗前,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组MODS发生率和病死率低于对照组(P0.05);两组治疗后全血粘度(高切、低切)、红细胞电泳时间、HCT和Fib均低于治疗前(P0.05),治疗组均低于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤联合阿司匹林治疗缺血性脑中风患者能够显著减轻神经功能缺损,改善其血液流变学指标,值得临床推广应用。     

调脏运气汤加减治疗肝胃不和型幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果分析

目的:研究用调脏运气汤加减治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性肝胃不和型慢性胃炎的效果.方法:前瞻性选择2018年3月至2019年4月昌吉州中医医院收治的114例肝胃不和型Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和观察组.两组患者均采用西药四联疗法进行治疗,在此基础上加用调脏运气汤加减对观察组患者进行治疗,...