哮喘与妊娠

本文综述了哮喘与妊娠相互影响,哮喘妇女妊娠期间的治疗原则、用药安全性以及呼吸功能监测。     

第一掌骨背逆行筋膜皮蒂皮瓣修复2～5指指端软组织缺损

第一掌骨背逆行筋膜皮蒂皮瓣修复拇指远近节皮肤缺损临床报道甚多[1]。2000年10月-2004年6月,我们应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮蒂皮瓣修复2~5指指端软组织缺损162例,效果非常满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共162例,男140例,女22例;年龄14~56岁,平均35岁。损伤原因:机器挤压伤134例,撕脱伤16例,电锯伤8例,刀割伤3例,爆炸伤1例。修复指别:示指79例,中指67例,环指12例,小指2例,示中指、中环指各1例。受伤至手术最长时间为6h,最短为2h。2.手术方法:患指彻底清创后,将患指屈曲,使患指指端尽量靠近第一掌骨背侧,在第一掌骨背侧根据受区缺损面…     

新修订的支气管哮喘防治指南的重要变化

2006年版全球哮喘防治创议(GINA)反映了国际上近年来对支气管哮喘(简称哮喘)诊断、治疗和预防方面的新进展,对指导我国哮喘防治工作起到一定的推动作用.     

血管内皮生长因子与支气管哮喘

在众多的血管生长因子中，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是作用于血管内皮细胞最有力的生长因子。它通过与血管内皮上的特异性受体结合，具有强大盼促进内皮细胞增殖、增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能，被认为与哮喘的气道慢性炎症和血管生成有关。其他促血管生成因子的血管生成作用是全部或部分通过增强VEGF的表达及生成作用实现的。     

国产福多司坦胶囊随机双盲Ⅱ期多中心临床研究

目的评价国产福多司坦胶囊祛痰的临床疗效和安全性.方法采用随机、双盲双模拟、阳性平行对照的多中心研究.210例呼吸疾病患者等分为2组,试验组口服福多司坦胶囊400 mg,tid;对照组口服盐酸氨溴索片30 mg,tid,共5～7 d.记录并评价每日症状及肺部体征.主要观察痰的性状、痰量、咳痰难易程度、咳嗽、哆音.于治疗前、治疗后d4及治疗结束后d 1进行临床疗效和安全性评价.结果205例患者完成试验,福多司坦组101例,盐酸氨溴索组104例.福多司坦组与盐酸氨溴索组对各种呼吸系统常见病祛痰治疗的综合临床疗效相似,总有效率分别为82.00%和85.43%(P》0.05).福多司坦组与盐酸氨溴索组的不良反应率分别为2.97%和2.88%(P》0.05).结论国产福多司坦胶囊祛痰疗效确切,安全性好.     

对北京市远郊区县呼吸专业医师哮喘教育情况的调查

目的 了解远郊区县呼吸专业医师哮喘教育的基本情况,为进一步个性和制定哮喘教育工作计划提供理论依据。方法 对北京市全部10家远郊区县医院的呼吸内科或内科呼吸专业组进行调查,调查人数总计81人,其中住院医35人,主治医师27人,主任／副主任医师19人。调查方式采用实际操作考核和问卷调查相结合。结果 对“GINA的含义”回答正确仅8．6％（7／81）。回答《中国支气管哮喘防治指南》是由中华医学会呼吸病学分会制订仅占半数（55．6％,45／81）;关于定量气雾剂正确使用的6个步骤,实际操作时完全正确仅约占1／5（22．2％,18／81）;对“慢性持续期患控制慢性症状和预防发作最主要的治疗”。回答为“吸入糖皮质激素”仅43．2％（35／81）。在参加哮喘学习或教育的机会方面,近2／3（61．7％,50／81）的医师在近1年内未参加过哮喘讲座或学习班。关于“讲座或学习班的举办”,参加医学会举办22人次,占首位,可以看了学会在哮喘教育中的感召能力。在指导患监测病情方面,仅18．5％（15／81）的医师指导过小部分患使用峰流速仪,而81．5％的医师“从未听说过”或“已听说过”,但未指导患使用”。结论 远郊区县医院哮喘的医师教育情况不能令人满意。改变目前的哮喘教育模式,到基层去,采用远郊区县巡回教育的方式,具有教育面广的特点,值得进一步尝试。     

支气管哮喘的药物治疗

<正>支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效和安全性

目的：比较布地奈德/福莫特罗吸入剂复方制剂和布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效和安全性.方法：采用多中心随机开放活性药物对照研究,320例患者随机分为A,B两组,A组（布地奈德/福莫特罗吸入剂组,B/F组）158例,B组（布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂组,B＋F组）162例.主要疗效指标为晨间呼气蜂流速（mPEF）,次要疗效指标为夜间呼气峰流速（ePEF）、日间哮喘症状、短效β2受体激动剂吸入次数、夜间憋醒次数和随访时肺功能指标,并记录不良事件.结果：两组开始治疗后mPEF和ePEF明显升高,日间哮喘症状、短效β2受体激动剂吸入次数和夜间憋醒次数明显下降,变化值两组之间无显著性差异.肺功能变化两组之间差异也无显著性.两组中不良事件的发生率低,且在两组间相似.结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂复方制剂与布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂两药联用疗效相似,耐受性良好.     

哮喘患者吸入激素治疗的指征是什么

在上一期的哮喘病防治专栏中,我们谈到了“吸入型糖皮质激素在哮喘治疗中的作用”,可以说吸入型糖皮质激素(以下简称激素)已经成为当今哮喘治疗的第一线药物。那么是不是所有哮喘患者都应该吸入激素治疗呢?具体的使用方法如何?这是本期要和大家讨论的问题。 从目前哮喘研究的进展来看,大多数哮喘患者需要吸入激素治疗,并且应早期使用。国际上许多临床研究的结果也表明,早期开始吸入激素治疗,可大大改善哮喘患者的预后,减轻哮喘的病情程度,避免疾病发展成不可逆状态,也可预防并发症。那么,哪些哮喘患者应及时吸入激素治疗呢,归纳起来有以下几类:     

哮喘发病的危险因素

哮喘是严重影响人们健康的最常见的慢性疾病之一。近20年来,儿童和成人哮喘的发病率和死亡率持续增加,约以每10年20%-50%的比率增长。认识和控制哮喘发病的危险因素是控制和治疗哮喘的重要环节。哮喘的发病危险因素分为宿主因素和环境因素,宿主因素是指易感个体或保护机体并防止哮喘发展的因素,主要包括遗传易感性、个体特应性、气道高反应性和性别等。环境因素是指影响易感个体,加速哮喘恶化和/或导致持续出现哮喘症状的因素。