肝豆状核变性误诊为系统性红斑狼疮讨论

肝豆状核变性(heptolenticular degeneration,HLD)是目前少数能用药物治疗的先天遗传性代谢病之一,如能早期诊断、治疗,预后良好。但本病临床表现多样,极易误诊,文献报道误诊率达67%[1],如在病程的晚期方明确诊断开始治疗,则预后不佳。因此,早期诊断、早期治疗是改善本病的预后的关键。我科近期收治HLD 1例,曾误诊为系统性红斑狼疮,现报告如下。1病例资料女,15岁。以双下肢水肿50余天为主诉入院。患者于50余天前因左足皮肤破溃后出现双下肢水肿,就诊于县医院,查尿蛋白( ),白细胞( )。按“急性肾炎”予对症治疗,水肿未见明显好转。转诊另…     

脑出血后血肿内白细胞浸润与细胞间黏附分子-1表达关系的研究

目的研究脑出血急性期血肿内的白细胞浸润及其与细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)表达的关系。方法33例行颅内血肿微创手术的脑出血患者,手术时留取血肿液及静脉血,测定其白细胞数,观察血肿内白细胞浸润情况,并用流式细胞术(FCM)检测其ICAM-1的表达,对两者进行相关分析。结果脑出血组血肿液、静脉血与健康对照组静脉血中粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达及白细胞数间的差别均有显著性意义(P<0.01),组间比较差别亦均有显著性意义(P<0.01)。脑出血患者血肿内白细胞浸润与其血肿内粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达呈正相关(P<0.05),与其静脉血中粒细胞及淋巴细胞表面ICAM-1的表达呈正相关(P<0.01)。结论脑出血急性期ICAM-1的表达上调,ICAM-1的增高表达与血肿内的白细胞浸润相关。ICAM-1参与了血肿内的炎症反应。     

抑癌基因PTEN与食管癌关系研究进展

目的:PTEN是近年发现的一种与细胞信号传导途径有关的具有双特异性磷酸酶活性的新型抑癌基因,了解抑癌基因PTEN在食管癌(EC)中的最新研究进展在指导食管癌的治疗上可能具重要意义.方法:检索并分析近10年国内外有关PTEN与EC研究的文献.结果:在EC组织中,PTEN基因突变发生频率比较低,但PTEN蛋白表达下调却很普遍,表达程度与食管癌的恶性程度及预后密切相关.结论:抑癌基因PTEN低表达可能参与了EC的发生发展及肿瘤性血管的形成.     

食管胃前壁吻合加胃底重建预防反流性食管炎临床研究

目的探讨食管胃前壁吻合及胃底重建在胃底贲门癌切除术后预防反流性食管炎的价值。方法对310例胃底贲门癌患者常规经上腹正中切口行近端胃根治术后,170例行食管胃前壁吻合加胃底重建重新形成His角(A组),140例单纯行食管胃后壁吻合(B组)。术后观察临床症状和通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果。结果食管胃前壁吻合抗反流优良率达78%。食管胃后壁吻合抗反流优良率35%,经统计学处理二者抗反流差别有显著性意义(<0.01)。结论食管胃前壁吻合加胃底重建能有效预防反流性食管炎,是一种简便、较理想的消化道重建术式。     

浅论中国的药品检验

随着科学技术的不断提高，药品检验技术飞速发展，食品药品监管体系不仅关系到我国食品药品监管事业的发展，而且与百姓身体健康和生命安全息息相关。药品检验工作是药品监管的重要技术支撑，各级政府对药品检验部分都给予高度重视，它对于全面落实党中央、国务院提出的保证群众饮食用药安全，实施食品药品放心工程具有重要的战略意义。笔者针对我国近几年来药品抽验工作现状和检验结果进行分析，并提出了自己的设想和改进措施，以确立更加科学、完善、规范的抽查检验管理。     

我国医院药学问题与发展探析

医院药学是现代医院三大业务运行系统之一,是医疗工作的重要组成部分。随着医药科学的发展,要求药师必须参与、介入临床药物治疗,但由于某些旧观念的束缚,医院药学工作的地位未从根本上确立,发展速度缓慢,整体水平较低,功能不齐全,医院药学的发展相对滞后,另外随着人民生活水平不断提高,自我保健意识不断增强,人们不仅要求减少疾病的发生,还要求生存质量不断提高;不仅要求有药可用,还要求用药安全、有效、经济,因此对医院药学提出了更高的要求,迫使我们对现代医院药学的发展做出思考。     

移动流媒体播放器的设计与实现

3G移动网络的高速数据传输能力使得移动流媒体的实现成为可能.本文从移动网络和移动流媒体传输协议的特点入手,结合DirectShow开发多媒体的优势,探讨了移动流媒体播放器设计中的流媒体服务器的交互、缓冲区的设置、视音频同步以及RTSP源过滤器等关键技术,研制出一个适用于移动网络环境的流媒体播放器,并进行了实际验证和测试.     

损失分布在合作医疗补偿方案制定中的应用

[目的]全面分析合作医疗补偿方案的确定,重点研究补偿比例的测算。[方法]将损失分布引入分解推算法中测算补偿比例。[结果]①一、二、三级医疗机构住院补偿起付线可分别定为400元、500元、800元,封顶线为50 000元;②住院费用和特殊病种门诊费用均服从于BURR分布;③若筹资标准不变,二、三级医疗机构的补偿比例应分别下调5个和10个百分点。[结论]农民的受益面偏窄;费用补偿的起付线和封顶线应设置适当;应用损失分布法测算补偿比例精确性比较好。     

卡维地洛对老年心力衰竭患者心功能及神经内分泌的影响

目的探讨老年心力衰竭患者应用卡维地洛治疗后对心功能及神经内分泌的影响。方法老年心力衰竭患者84例,分为卡维地洛治疗组和常规治疗组,每组各42例。两组患者心脏基础疾病、入院时纽约心脏协会(NYHA)分级和常规心力衰竭治疗用药无显著差异。卡维地洛治疗组在常规抗心衰治疗基础上接受卡维地洛递增剂量治疗。比较治疗前、卡维地洛达到维持量时和维持量治疗6个月后两组患者心功能指标、血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)浓度。结果两组患者在治疗过程中心率、血压及左心室内径均逐渐下降,左心室射血分数逐渐增加,血浆BNP和ADM浓度也显著下降。在达维持量时两组之间上述指标变化程度大致相同,而在维持量治疗6个月后卡维地洛治疗组与常规治疗组比较,心率(70次/min∶84次/min,P<0.01)、舒张压(73.2mmHg∶79.1mmHg,P<0.05)、左室舒张末期内径(53.8mm∶60.1mm,P<0.05)和收缩末期内径(38.5mm∶45.8mm,P<0.01)、BNP浓度(178.6pg/ml∶289.3pg/ml,P<0.01)和ADM浓度(24.92pg/ml∶31.28pg/ml,P<0.05)的平均值显著下降,左心室射血分数显著增加(45.2%∶40.1%,P<0.01)。结论老年心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上给予卡维地洛治疗在改善心功能状态的同时,可进一步减慢心率、缩小左心室容积、拮抗神经内分泌,对左心室收缩功能的恢复及改善预后具有重要的意义。     

食管鳞状细胞癌抑制蛋白-1的表达与血管生成的关系

目的 通过观察DNA结合抑制蛋白-1(ID-1)在食管鳞状细胞癌(ESCC)中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系,探讨ID-1在ESCC发生、发展及血管生成中的作用.方法 应用SP法对102份ESCC组织、30份切缘正常组织进行ID-1和CD34免疫组织化学染色,检测癌组织、正常食管黏膜组织中ID-1的表达和MVD值,并分析ID-1的表达与ESCC临床病理特征及MVD之间的关系.结果 ESCC组织中ID-1的表达显著高于切缘正常组织(P＜0.01),ID-1的表达与MVD呈正相关(P＜0.01),在ID-1高表达组中病例MVD值高于ID-1低表达组(P＜0.01),ID-1表达与患者的年龄、性别、浸润深度及是否伴淋巴结转移均无明显相关.结论 ID-1可能在ESCC的发生、血管生成和侵袭转移中起重要作用,可能是ESCC的重要促血管生成因子之一.