重型颅脑损伤患者早期头颅CT影像学特点分析

目的探讨重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点。方法回顾性分析106例重型颅脑损伤患者伤后6h内的头颅CT表现，依据出院时格拉斯哥结果分级（GOS）标准分为预后良好组和预后不良组，分析预后相关的早期头颅CT影像学特点。结果单因素分析表明，2组轻-中度局灶性脑损伤和重度弥漫性脑损伤、环池-基底池受压或闭塞有显著性差异（P〈0．05）；多因素分析显示，重度弥漫性脑损伤（OR=0．108，P=0．018）是预后独立相关的头颅CT表现，硬膜外血肿（OR=3．743，P=0．020）、环池-基底池受压或闭塞（OR=0．106，P=0．000）是预后独立相关的头颅CT影像学特点。结论重型颅脑损伤早期头颅CT表现与预后关系密切，了解其特点有助于合理制定治疗方案和评估预后。     

重型颅脑损伤患者早期头颅CT影像学特点分析

目的探讨重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点。方法回顾性分析106例重型颅脑损伤患者伤后6h内的头颅CT表现,依据出院时格拉斯哥结果分级(GOS)标准分为预后良好组和预后不良组,分析预后相关的早期头颅CT影像学特点。结果单因素分析表明,2组轻-中度局灶性脑损伤和重度弥漫性脑损伤、环池-基底池受压或闭塞有显著性差异(P<0.05);多因素分析显示,重度弥漫性脑损伤(OR=0.108,P=0.018)是预后独立相关的头颅CT表现,硬膜外血肿(OR=3.743,P=0.020)、环池-基底池受压或闭塞(OR=0.106,P=0.000)是预后独立相关的头颅CT影像学特点。结论重型颅脑损伤早期头颅CT表现与预后关系密切,了解其特点有助于合理制定治疗方案和评估预后。     

高血压脑出血微创术后局部亚低温的治疗效果观察

目的观察高血压脑出血（HICH）微创术后局部亚低温治疗的临床效果。方法68例HICH微创术后患者随机分为两组,对照组32例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上联合局部亚低温治疗,观察发病后第5天血糖、大脑中动脉平均血流速度（Vm）、脉动指数（PI）、治疗过程中并发症发生率、发病后3个月神经功能缺损评分（NDS）及Barthel指数（BI）。结果与对照组比较,治疗组血糖、出血侧PI显著降低,出血侧Vm显著增高（P〈0．05）;应激性溃疡发生率、NDS显著降低（P〈0．05）;而BI则无统计学意义（P=0．094）。结论局部亚低温治疗可抑制HICH微创术后患者的过度应激反应,改善出血侧脑循环,促进缺损神经功能恢复。     

皮神经血管营养皮瓣修复小腿远端、踝足部软组织缺损

目的：总结皮神经营养血管皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床应用经验。方法：采用腓肠神经和隐神经的营养血管逆行岛状皮瓣或逆行交腿皮瓣修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面23例。结果：23例皮瓣均成活,术区外形与功能良好。结论：小腿的皮神经营养血管皮瓣可以多种形式转移修复小腿远端和踝足部软组织缺损创面。     

某三级综合性医院行政总值班现状研究

目的：调查某三级综合性医院行政总值班运行现状,为进一步提升医院管理能力和水平提出建议。方法：问卷调查参与行政总值班的22名值班人员,对数据资料采用统计学描述性分析。结果：现场回收有效问卷21份,发现行政总值班存在人员不足、工作繁忙,专业不同、素养不一,考核与奖惩措施不够完善,信息化建设相对不足等问题。结论：应从不断完善总值班制度,优化人员结构、合理安排值班,持续强化培训、健全考核机制,加大信息化建设、助力提升管理水平等方面,持续提升行政总值班应急处置水平。     

局部亚低温治疗高血压脑出血术后患者的临床研究

目的观察局部亚低温对高血压脑出血术后患者的治疗效果。方法60例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组30例给予常规药物治疗,亚低温组30例在常规药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察血糖、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、临床神经功能缺损评分、Barthel指数(BI)变化及并发症发生率。结果与对照组比较,亚低温组血糖水平、血肿侧PI、应激性溃疡发生率、临床神经功能缺损评分均明显降低(P<0.05),血肿侧Vm、BI评分明显增加(P<0.05)。结论局部亚低温治疗可降低高血压脑出血术后患者的应激反应,改善脑血流动力学,具有明显脑保护作用。     

浅谈新医改下医院办公室的作用

该文介绍了新医改下医院办公室的工作特点、现状,探讨如何有效提升医院办公室管理效能.医院办公室作为医院行政管理部门和综合办事机构,只有与其工作特点相结合,充分发挥办公室的中心枢纽职能,才能有效提高医院办公室的行政效能,不断推进医院管理科学化、规范化.