某三甲医院重症社区获得性肺炎治疗现状分析

目的通过回顾性分析福建省立医院重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)治疗现状。方法收集福建省立医院2012年4月至2015年12月的SCAP患者88例,对其治疗现状及呼吸支持方式进行分析。高通量检测技术筛查36种病原,并分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组,分析不同组治疗现状差异。结果 88例SCAP患者中大包围治疗占4.5%,使用1种抗生素的占18.18%,2种占42.05%,3种及以上占39.78%,抗生素类别中以β内酰胺类最为突出(87.5%),喹诺酮类使用率53.41%,抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物使用率37.5%,而抗病毒率为26.1%。病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组中使用3种以上抗生素的均达到40%左右。混合感染组患者更易使用抗MRSA药物(P0.05)。SCAP患者以无创机械通气为主(63.6%),单纯氧疗占27.3%,有创机械通气9.09%。结论本院SCAP的抗菌治疗还存在着不同程度的盲目性,亟需早期病原诊断以指导临床针对性抗菌治疗,重症肺炎的辅助通气主要以无创通气为主。     

医院护士站电脑键盘、鼠标细菌污染情况调查分析及对策

目的检测医院护士站键盘、鼠标细菌污染情况，分析原因并制订护理对策。方法2007年10月对护士站50台电脑键盘、鼠标进行消毒前后细菌监测，比较消毒前后微生物的分布情况及种类。结果①电脑键盘、鼠标消毒前菌落数分别为128．96±57．24cfu／cm^2、128．46±51．42cfu／cm^2，消毒后分别为2．56±1．12cfu／cm^2、2．26±1．01cfu／cm^2，消毒前后比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；②消毒前检出细菌主要有金黄色葡萄球菌（48．0％）、枯草杆菌（40．0％）、微球菌（26．0％）、硝酸盐不动杆菌（20．0％）、大肠埃希氏菌（12．0％）、绿脓杆菌（4．0％）、变形杆菌（4．0％）、溶血性链球菌（4．0％）和芽胞杆菌（4．0％）等。结论护士站使用的电脑键盘、鼠标细菌污染严重，因此医院应将其作为常规消毒，并重视消毒后的维护工作，定期对电脑键盘、鼠标细菌进行监测并形成制度。     

护理病历书写存在的问题与对策

目的 针对护理病历书写中存在的问题采取相应的对策。方法 由护理部组织全院护理人员学习护理病历书写规范，制定护理病历质量评分标准，印成小册子，人手一份，以达到规范书写。结果 护士高度重视了护理病历书写质量，纠正了护理病历书写中存在的问题。结论 认真解决了护理人员对病历书写的思想认识和采取相应有效地提高病历书写质量的奖惩措施。     

团体认知行为疗法对冠心病患者心理状态、应对方式及不良事件的影响

目的:探讨团体认知行为疗法对冠心病患者心理状态、应对方式及不良事件的影响。方法:将2016年1月1日~2019年7月31日收治的80例冠心病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施团体认知行为疗法;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]及不良事件发生情况。结果:干预后,两组SAS、SDS、回避、屈服评分均低于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组面对评分高于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将团体认知行为疗法应用于冠心病患者护理中,能缓解患者负性情绪,改善应对方式,从而降低不良事件的发生率。     

腹膜透析抢救重症有机磷中毒1例

<正>患者，男，24岁，有皮肤接触1605农药史，因出现头晕，无力、胸闷、恶心、呕吐、大汗、全身肌肉颤动、呼吸困难、意识不清、大小便失禁于1995-07-13入院。查P80/min、Bp20/12kpa，呼吸频促，神志恍惚，言语不清，全身肌肉颤动。面色苍白。双侧瞳孔针尖大小、对光反射弱、口     

新的血液可利用性氧参数的临床价值探讨

近年国外用血气分析仪测定可利用性氧的参数 ,包括氧提取压 (Ｐｘ)、提取氧浓度 (Ｃｘ)和氧代偿因子 (Ｑｘ)等新指标 ,目前国内已有多家医院可以测定 ,但其临床意义鲜见报道。本文对 10 9名自愿者进行了相关检测 ,以探讨可利用性氧参数的临床价值。1　对象和方法1 1　对象及分组　低氧血症 94例 ,年龄 33～ 80岁 ,平均 5 7 4 3岁 ,男 5 7例 ,女 37例。按其原发病分为低张性缺氧组 6 4例 ,血液性缺氧组 30例。另设正常对照组 15例。1 2　测定方法　全部检测对象均在平静状态下 ,海平面吸空气 ,同时采集动脉血标本和静脉血标本。应用丹麦产Ａ…     

创新思路 突出特色 着力打造“塞上回乡”人口文化系列宣传品牌——专访银川市人口计生委主任钱秀梅

自银川市被确定为全国婚育新风示范市以来,银川市人口计生委积极探索,大胆创新,坚持科学发展,以＂婚育文明与大银川建设共同成长＂和婚育新风进万家活动为契机,大力推进人口文化建设,把人口文化和品牌形象相结合,突出和谐人口概念和回族自治区的民族特色,在全市统一制作了＂塞上回乡＂人口文化宣传标示,     

以改革为动力 推动卫生计生事业深入发展——专访吉林省卫生计生委党组书记、主任隋殿军

吉林省卫生计生委机构改革和职能转变工作历时5个月,于2013年11月中旬全部完成。这次机构改革重组得到吉林省委、省政府高度重视和大力支持。吉林省卫生计生委以改革为动力,激发干劲,理顺机构,坚持在改革中推进工作,在改革中提高效能,在改革中催生创新意识,取得了阶段性成果。实施机构改革重组以来,全省卫生计生事业焕发出新的生机...     

急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对心包积液的临床价值

目的 探讨急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术对不明原因心包积液的临床诊断、治疗价值。方法 分析2011-10~2014-03我院急诊科收治的25例不明原因的中到大量心包积液患者应用超声引导下经皮心包穿刺置管引流术的临床资料,其中男18例,女7例。结果 25例患者均一次性穿刺置管成功,症状迅速减轻。经检查确定病因:恶性肿瘤性13例(52%),结核性3例(12%),心力衰竭性4例(16%),甲状腺功能减退性2例(8%),尿毒症性2例(8%),系统性红斑狼疮1例(4%)。导管留置时间平均8 d(5-26 d),均无发生感染、组织脏器损伤等严重并发症。结论 急诊超声引导下经皮心包穿刺置管引流术不仅是一项简便、安全、有效、经济的治疗心包积液的方法,而且有助于临床尽快明确心包积液的病因,从而达到急诊有效分流,标本兼治的目的。