儿童重症监护病房护理思维的培养

儿童重症监护病房 (PICU)护理思维的培养主要有抢救意识护理思维、抢救仪器护理思维、急救药品的护理思维、病情观察及生活护理思维四部分。1　抢救意识护理思维在危重病人的抢救过程中 ,护理工作是抢救成功的重要部分 ,PICU护理思维贯穿于整个抢救过程 ,直接影响着抢救的成败。抢救护理是在瞬间决定病人生存与死亡的能动性工作。它要求护士思维敏捷 ,对病情观察有预见性 ,能做出迅速判断和积极处理 ,在PICU室 ,病人病情危重 ,随时可发生病情变化 ,在医师未到达之前 ,要求护士以最快的速度、娴熟的技术 ,做好抢救中的各项护理工作 ,同…     

益气滋阴饮治疗糖尿病164例

笔者应用自拟中药益气滋阴饮治疗糖尿病取得了较好的疗效，现将资料完整的lot例整理总结如下。1临床资料1．l病例选择：按WHO糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病，并符合下列条件者：（）能配合治疗，饮食、工作和生活基本稳定者；（2）伴有（包括不全有）疲倦乏力、口干、腰脊及下肢酸软、舌红苦燥、脉弦滑者。1．2一般资料：本组lfo例中，男性对例，女性111冽；年龄39岁以下者9例，叙岁以上者155例；病程最短者3个月，最长者7年，多数是l－4年。2治疗和观察方法2．l治疗方法：自拟益气滋阴饮（黄茂5（），党参3（）或人参15g，生地、山药各25…     

双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用

目的 探讨双心护理联合动机性访谈在冠心病伴抑郁状态患者中的应用效果。方法 选取冠心病伴抑郁状态患者95例,将所有患者随机分为观察组44例和对照组51例。对照组实行双心护理干预,观察组在对照组基础上实施动机性访谈。分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression, HAMD)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评价患者的抑郁状态和生活质量。结果 干预后观察组HAMD评分低于对照组(t=4.555,P<0.001)。观察组在SAQ的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度4个维度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 冠心病伴抑郁状态患者实施双心护理联合动机性访谈干预,能够明显改善患者的不良情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

汉氏巴尔通体感染1例

1 病历摘要患者,男性,29岁。周身乏力,多汗6月,失眠2月于2000年12月11日入我院。有养猫史10余年,于2000年5月左手被猫抓伤,左手背皮肤出现皮疹及脓疱疹,2周后皮肤愈合。逐渐出现周身乏力,多汗,阵发性面部及双手潮红。近2周出现头晕,失眠,多梦,曾间断应用环丙沙星、头孢菌素药治疗5月,上述症状不减。入院查体:体温:37.2℃,脉搏:80次/分。左侧腋窝可触及一个2×3cm肿大淋巴结,轻度压痛。周身皮肤未见破损及疤痕。心、肺、腹未见异常。实验室检查:     

达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理

目的：探讨达芬奇机器人行腹部手术患者的围术期护理方法。方法随机选取我院收治的行达芬奇机器人行腹部手术患者100例,平均分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均实施常规护理,观察组组在常规护理的基础上进行全方位的系统护理,包括心理沟通、饮食指导、健康教育等行为护理。对两组患者进行随访,观察两组患者护理效果。结果观察组患者护理效果显著优于对照组（P＜0.05）,术前出现焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态的比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预能够提高行达芬奇机器人行腹部手术患者的遵医行为,改善临床治疗效果,值得广泛推广。     

延迟超速起搏预适应对兔在体心肌细胞超微结构的保护效应

目的 观察延迟超速起搏预适应对缺血再灌注兔在体的心室肌细胞超微同结构的保护作用。方法 48只兔随机分为对照组（C组），缺血再灌注组（IR组），超速起搏预适应组（PP组）和延迟保护作用组（DP组），观察超速起搏后（500min^-1)缺血再灌注期心室肌的超微机构变化。结果 较之IR组，PP组和DP组的心室肌细胞超微结构损伤明显减轻（主要表现为线粒体及肌节的保护作用）。结论 超速起搏预适应延迟相能明显减轻缺血再灌注时心室肌的超微结构损伤。     

A synthetic oligopeptide of HDV antigen and its diagnostic application in HDV infection

A fragment of hepatitis delta antigen(HDAg),a 27-peptide,was synthesized andused to develop an ELISA for the diagnosis of hepatitis delta virus(HDV)infection.It was foundthat positive anti-HD reaction occurred in the 27-peptide coated microtiter well after a sample ofstored serum known to be anti-HD positive was added. Neutralization test revealed that the pep-tide competed with natural HDAg for anti-HD, indicating the similarity of the antigenicity be-tween the peptide and natural HDAg.The peptide was quite specific in its antigenicity withoutcross reaction with normal human or mouse serum or with human anti-HA,anti-HB or anti-HCpositive serum.When the peptide was used clinically,1 anti-HD positive case among 300 blooddonors and 21 anti-HD positive cases among 211 cases of various forms of hepatitis B were detect-ed with the 27-peptide.     

人工合成丁型肝炎病毒抗原片段及其诊断应用

本文选择、设计并合成了含天然HDAg上的部分片段的27肽,用于建立检测抗HD的ELISA方法。试验结果表明,包被的合成肽抗原与已知抗HD阳性冻存血清呈抗HD阳性反应;它能与天然HDAg竞争抗HD,具天然HDAg上相应片段的抗原活性;该合成肽抗原专一性强,与正常人血清,正常小鼠血清,单纯甲型、乙型、丙型肝炎抗体阳性血清无免疫交叉反应。用建立的ELISA法,检测1992年1～5月的部分献血员及住本科各型肝炎患者血清标本的抗HD。300例献血员中1例抗HD阳性(0.33％),其ALT增高2倍以上。非乙型肝炎41例,甲型肝炎52例,抗HD均阴性。各型乙型肝炎211例,抗HD阳性21例(9.95％)。其中,携带者2/82例(2.5％);急黄肝6/43例(13.95％);慢活肝6/60例(10.00％);重肝4/18例(22.20％);肝炎肝硬化3/8例(37.50％),结果与本科已往报告基本一致。     

自发性高血压大鼠左室心肌壁内小动脉平滑肌瞬时受体电位通道的表达

目的:探索自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌壁内小动脉重构与瞬时受体电位通道(Transient receptor potential channel,TRPC)蛋白表达的相关性.方法:24周龄雄性SHR(n＝8)为实验组,设同周龄同性别正常血压大鼠为对照组(WKY,n＝8).计算大鼠左室质量指数(Left ventficular mass index,LVMI)评价左室肥厚情况.采用HE染色观察管腔直径为10～69 μm的左室心肌壁内小动脉结构特点并测定管腔面积(Lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、管壁面积/管腔面积(WA/LA).a-平滑肌肌动蛋白(Alphasmooth muscle actin,α-SMA)免疫荧光染色鉴定血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cell,VSMC).免疫荧光染色检测平滑肌细胞TR-PC1、TRPC3、TRPC5、TRPC6蛋白表达强度.结果:SHR组SBP及LVMI均明显高于WKY组[(200±4) vs (118±9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa;(3.11±0.03) vs (2.42±0.10) mg/g,均P＜0.05];SHR组WA及WA/LA均比WKY组增加[(2951±224) vs (2654±190) μm2;(2.01±0.04) vs(1.53±0.03),均P＜0.05],而LA比WKY组减少[(1469±117) vs(1730±98) μm2,P＜0.05],α-SMA免疫荧光染色阳性表明增厚的血管中层为平滑肌细胞.SHR组心肌壁内小动脉平滑肌细胞TRPC1、TRPC3蛋白表达均明显高于WKY组(分别为65±8 vs 28±3和60±4vs 26±8,均P＜0.05),TRPC5蛋白表达与WKY组无统计学差异(28±7 vs 28±7,P＞0.05);SHR组与WKY组均未表达TRPC6.结论:24周SHR左室心肌壁内小动脉平滑肌表达TRPC1、TRPC3、TRPC5而未表达TRPC6.24周SHR左室心肌壁内小动脉重构与平滑肌TRPC1、TRPC3表达上调相关.     

益生菌辅助治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的通过Meta分析对益生菌辅助治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效进行评价。方法系统检索知网、万方、PubMed数据库，检索发表自2010年1月—2019年12月使用益生菌治疗AR的文献，按照纳入及排除标准筛选并提取数据资料、行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入随机对照试验13例，共1 268例患者，其中常规治疗+益生菌组631例，常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组637例。Meta分析结果显示：常规治疗+益生菌组治疗后鼻部症状评分较常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组降低，差异具有统计学意义（MD=-1.84，95％CI=［-2.43，-1.24］，P<0.05）。两组治疗AR有效率存在差异，但差异无统计学意义（RR=1.36，95％CI=［1.00，1.85］，P=0.05）。结论常规治疗+益生菌组与常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组比，治疗后AR鼻部症状评分下降；两组治疗总有效率差异无统计学意义。