171例肺结核患者影像学资料缺失与探讨

目的了解龙岩市肺结核患者的登记与治疗管理情况,为提高病历资料管理的完整性提供科学依据。方法根据2012年第一季度结核病季报表查阅第一季度涂阳肺结核患者病历资料的首张、疗程末胸片及病案资料。结果 171例涂阳肺结核患者首张胸片缺失4%,末张胸片缺失31%,扣除死亡及不良反应中断治疗占末张胸片缺失85%。结论病历资料中首张、疗程末X线胸片缺失严重应加强肺结核患者病历资料管理。     

龙岩市2006—2008年肺结核患者的发现与转归分析

目的了解龙岩市肺结核患者的发现与转归,为今后防治提供科学依据。方法分析2006—2008年龙岩市结核病控制项目季报年报资料。结果活动性肺结核患者登记率又逐步下降由2006年的63．8／10万下降至2008年的58．7／10万。结论加大执行WHO推荐的全球结核病控制策略（DOTS）的力度,加大政府对该项目的支持。     

PPD皮肤试验在结核病临床诊断中的应用

目的研究纯结核蛋白衍生物(PPD)皮肤试验阳性反应强度在肺结核病的鉴别诊断及传染性判断中的应用价值。方法对福建省龙岩市结核病防治所1998~2003年门诊确诊的活动性肺结核315例(其中涂阳172例,涂阴143例),非结核性呼吸道疾病患者137例,常规进行PPD皮肤试验,观察结核与非结核呼吸道疾病患者、涂阳肺结核与涂阴肺结核之间PPD反应强度,应用χ2检验进行比较。结果(1)结核病人与非结核病人PPD反应阳性率比较有显著性差异。(2)涂阳肺结核病人与涂阴肺结核病人PPD反应阳性率比较无显著性差异。结论(1)PPD试验有助于鉴别临床疑似肺结核病。(2)PPD阳性率与肺结核的传染性无关。     

2002-2005年龙岩市结核病控制项目效果初步评价

[目的]初步评价龙岩市结核病控制项目成效。[方法]根据项目报表分析涂阳肺结核病人发现与治疗效果。[结果]2002—2005年发现涂阳肺结核病人4 411例,其中新涂阳病人3 385例,涂阳病人发现达到项目绝对数指标要求;涂阳病人治愈率平均89.0%。其中,初治涂阳病人平均治愈率91.4%,复治涂阳病人平均治愈率81.2%。[结论]应加大涂阳肺结核病人治疗管理力度。     

龙岩市41例涂阳肺结核病人督导管理现状调查

目的了解龙岩市现治肺结核病人的管理现状,为有效提高管理水平提供依据。方法通过市结核病督导,每县抽取一定的现治涂阳病人进行现场访视。根据病人取药方式、服药方式、县乡结防机构对病人治疗期间的督导访视及用药断服和重要结核病信息掌握情况进行现场问卷调查。结果共调查41例,确认自服药39例（95.1%）,服药由家庭成员督导看服2例（4.9%）,未发现病人服药由医务人员看服。20例县、乡应现场访视的病人中（已过强化期但疗程未结束14列,治疗已完成疗程6例）,县、乡级完成访视各10例,完成率各50.0%。结论龙岩市涂阳肺结核病是以＂全程管理＂模式实施,县、乡级结防机构应加大对病人的现场督导力度,同时加强健康教育,提高病人治疗的依从性,才能有效控制结核病。     

从结核病流调点调查结果反思乡镇卫生院病人发现的缺失

目的 探讨乡镇卫生院发现可疑肺结核病人存在的缺失,改善结核病控制策略和工作方法,提高病人的发现水平.方法 调查卫生院影像学诊断现状和疑似肺结核病人发现现状,结合对日常督导情况,探讨可疑病人发现方面存在的问题.结果 全市123个卫生院,有112个(91%)拥有100 mA以上的X光机.拥有X光机的卫生院中,专职放射人员占...     

2002～2006年龙岩市县级以上医院肺结核病人转诊情况调查

[目的]了解龙岩市县级以上综合医院肺结核病人的转诊情况,为促进结核病归口管理工作提供依据.[方法]抽查医院相关科室的结核病登记和转诊资料,将医院抽查到的肺结核病人与结防机构进行核对,计算转诊率和转诊到位率.[方法]2002～2006年共抽查医院诊断的肺结核病人916例,已转诊782例,转诊率85.4%,转诊到位553例,转诊到位率70.7%.各年转诊率分别为92.7%、90.5%、83.4%、93.9%、68.5%,各年间转诊率差异有统计学意义(P<0.01).各年转诊到位率分别为71.6%、75.4%、71.2%、64.9%、67.6%,各年间转诊到位率差异无统计学意义(P>0.05).县、市级医院转诊率分别为93.9%、61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).县、市级医院转诊到位率分别为73.6%、58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).[结果]县级以上综合医院(尤其是市级医院)的转诊率和转诊到位率总体偏低.加强与综合医院合作,建立完善的转诊制度,是落实结核病归口管理的重要途径.     

龙岩市肺结核病人系统管理情况分析

[目的]了解肺结核病人系统管理情况,为提高病人治愈率提供科学依据。[方法]抽查龙岩各县（市、区）结核病防治机构2006年治疗管理的肺结核病人资料。根据病人服药卡、随访痰检报告等统计在规定的疗程内服药次数和随访查痰次数,判定是否进行系统管理。[结果]抽查肺结核病人资料279例,系统管理率74.6%（208/279）。病人不规范管理主要为查痰次数少或无查痰记录占77.5%,服药次数不足占26.8%,查痰提前或超时查痰占9.9%,无用药卡或用药记录占8.5%。[结论]肺结核病人系统管理率仍较低,应加强对病人规范化管理。     

中西医结合治疗2型糖尿病52例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择我院2008年6月至2010年6月2型糖尿病患者104例。将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制以及适当运动等,同时给予口服降糖药或者胰岛素治疗。观察组在对照组西药治疗基础上给予中药方剂：黄芪8g,黄连、大黄各10g,花粉20g,苍术、玄参、生地、丹参各30g。根据患者中医辨证分为阴虚燥热型、气阴两虚型和阴阳两虚型。阴虚燥热型中,胃热可加玉女煎,肺热患者可加消渴方;肾阴虚者可加知柏地黄汤。阴阳两虚患者可加金贵肾气丸;气阴两虚患者可加生脉散。以上中药水煎服,1剂/d,分两次口服。结果观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药治疗基础上给予中药治疗2型糖尿病,能够显著改善患者临床症状和体征,临床效果显著。     

涂阳肺结核病人转归评价--影响病人治愈因素分析

[目的]分析福建省龙岩市结核病控制效果,为结核病控制工作可持续发展提供政策与技术依据。[方法]用队列分析方法对2003年龙岩市结核病月报表及有关资料进行分析。[结果]2003年全市7县(市、区)涂阳肺结核治愈率83.4％,其中初治86.3％,复治76.1%。治愈率未能达到“项目”的要求。[结论]应加大结核病控制政策、技术力度．才能完成“项目”任务。