颅骨骨瘤临床分类和手术方法的探讨

本文对1995年至今在我院手术治疗后诊断为颅骨骨瘤的病人的临床表现和治疗结果进行归纳，并结合国内外的有关报道，探讨颅骨骨瘤临床分类和手术方法，以增加对该疾病的认识，结果如下。     

儿童九维健康效用量表的应用介绍

文章系统介绍了儿童九维健康效用(CHU9D)量表的发展历程、结构及效用积分体系,并应用文献计量学分析了CHU9D量表的研究现状,探讨了儿童健康效用值测量中存在的困难和挑战,期望能为我国开展儿童生命质量评价及卫生领域经济学研究提供参考。     

216例颅咽管瘤的显微手术治疗

目的 探讨颅咽管瘤的手术方法及其治疗效果。方法 对我科手术治疗的216例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤全切除187例（86.6%）,近全切除18例（8.3%）,部分切除11例（5.1%）。术后出现尿崩197例,出院时尿量恢复正常83例,尿量好转78例,仍有尿崩36例;171例发生钠代谢紊乱,出院时血钠正常149例,仍有钠代谢紊乱22例;53例发生高热,出院时体温均正常;44例发生意识障碍,8例因长期昏迷死亡,26例在出院时意识清楚;13例出现癫痫,其中2例死于癫痫持续状态,其余11例得到良好控制。结论 术前仔细阅读影像学资料,依据肿瘤的生长部位选择合适的入路是手术成功的关键,术中娴熟的手术技巧及术后并发症的处理对于提高肿瘤的全切除率和患者的生存质量至关重要。     

ERCP治疗毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石

目的探讨内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）对胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术（毕Ⅱ式）后合并胆管结石的治疗价值。方法对21例毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石的患者施行ERCP诊疗。结果 21例毕Ⅱ式胃空肠吻合术后合并胆管结石患者中,造影成功17例（80.9%）。17例胆总管结石行内镜下乳头括约肌切开术＋取石术10例,其中内镜下鼻胆管引流术9例;内镜下乳头气囊扩张（EPBD）＋取石术4例;内镜下胆管塑料支架引流术3例。无消化道穿孔、迟发出血及死亡病例发生。结论 ERCP治疗对于毕Ⅱ式胃空肠吻合术后并发胆管结石患者是一种安全有效的微创治疗方法,其手术成功率与操作技巧及既往手术方式有关。     

硬脊膜外淋巴管瘤1例报告

患者男性，44岁。因双下肢进行性无力半年，并瘫痪3个月收入我院。入院检查：T37℃，P70次／min，R18次／min．BP15／10kPa。神志清晰，双上肢肌力Ⅴ级；双下肢广泛色素沉着，肌力Ⅰ级，肌张力高，腱反射活跃，病理反射阳性；第10胸椎以下痛觉消失。脊髓MRI显示T6-10处硬脊膜外囊性占位性病变。入院时诊断为T6-10处硬脊膜外占位性病变。     

一例口服胺碘酮致肺间质性病变的药学实践

目的 以1例口服胺碘酮致肺间质性病变的患者为例,探讨临床药师识别药物不良反应的策略。方法 结合胺碘酮致肺间质性病变的特点、危险因素及可能机制,对胺碘酮与肺间质性病变的关联性进行评价,并开展药学监护与用药教育。结果 该患者肺间质性病变与胺碘酮的因果关系评定等级为可能有关;患者对药物的不良反应认识及自我监护意识提高。结论 临床药师通过整理分析患者病史及用药史,利用循证药学方法,可协助临床及早识别高危患者与药品不良反应,最大程度避免药源性损害。     

基于转录组测序探讨EGFR-TKI致HaCaT细胞损伤机制

目的:探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)致人永生化角质形成细胞(HaCaT)损伤机制,从而初步探索该药物诱导表皮不良反应机制。方法:利用MTS及Hoechst染色建立TKI药物对HaCaT细胞损伤模型;通过转录组测序筛选差异基因;利用数据库收集表皮不良反应靶点;将差异基因与表皮不良反应靶点取交集,得到潜在作用靶点;利用DAVID及R软件对潜在靶点进行京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）及基因本体论（gene ontology,GO）分析;应用STRING数据库进行蛋白互作（protein protein interaction,PPI）分析,并采用Cytoscape软件进行可视化分析和拓扑参数分析;通过Autodock软件对关键基因与EGFR-TKI药物进行分子对接;运用实时荧光定量PCR检测分子对接中结合能最低的靶点;利用免疫印迹实验（Wesrtern Blo...     

真实世界免疫检查点抑制剂相关不良反应监测数据分析

目的 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院（简称“本院”）免疫检查点抑制剂（ICIs）临床应用中不良反应发生情况。方法 通过医院信息系统（HIS）收集2021年1月1日至12月31日本院ICIs治疗的患者,对其不良反应监护及发生情况进行分析。结果 80例使用ICIs的患者中,发生免疫相关甲状腺功能损害7例（8.75%）、免疫相关性肺炎4例（5.00%）、免疫相关性皮肤损害3例（3.75%）;仅67.50%病例有定期评估甲状腺功能,47.50%病例定期评估肾上腺皮质功能,50.00%病例定期评估心脏功能,不良反应监护存在不完善或未监护情况。结论 本研究中需临床干预的免疫相关不良反应发生率与既往研究一致,发生不良反应患者的处置基本合理;临床药师通过加强对医院ICIs相关不良反应的监护及分析,可促进临床规范使用ICIs。     

氟伐他汀对高糖环境中培养的原代人脐静脉内皮细胞损伤改善作用及其机制

目的 观察氟伐他汀(Flu)对高糖环境中培养的原代人脐静脉内皮细胞损伤的改善作用,并探讨其作用机制.方法 以原代人脐静脉内皮细胞为实验对象,并将其随机分为Flu+高糖组、Flu组、高糖组、对照组.Flu+高糖组在高糖培养基(含30.5 mmol/L葡萄糖的ECM培养基)中加入0.01、0.1、0.125、0.25、0....