沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘重度发作疗效观察

沙丁胺醇是一种高选择性的β2肾上腺素能受体激动剂，能够作用于支气管平滑肌上的β2肾上腺素能受体，迅速解除支气管痉挛，改善或缓解支气管哮喘症状。我们将0．5％沙丁胺醇溶液稀释后以超声雾化器雾化吸人对28例哮喘重度发作患者进行治疗，并与定量吸人器(MDI)吸人沙丁胺醇治疗28例哮喘重度发作患者作为对照，观察两者的疗效和不良反应，现报道如下。     

老年D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的变化及与GOLD推荐抗细菌原则的相关性分析

目的探讨老年D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,比较其是否与GOLD推荐的抗细菌原则相符。方法选取住院老年D组AECOPD(AE组)患者102例,以GOLD推荐抗细菌原则指导抗生素应用,测定治疗前后患者血清PCT水平;同时测定40例健康体检者血清PCT为对照组。结果(1)AE组治疗前血清PCT水平0.07(0.05,0.68)ng/mL,高于治疗后组0.05(0.04,0.10)ng/mL及对照组0.05(0.01,0.06)ng/mL,差别均有统计学意义(P均<0.05);符合GOLD抗细菌原则的AECOPD患者(即使用抗生素者)治疗后PCT水平0.05(0.00,0.07)ng/mL明显低于不符合组0.06(0.05,0.25)ng/mL(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示,AE组治疗前血清PCT水平与是否符合GOLD抗细菌原则无关(P>0.05)。结论血清PCT有望成为一个独立于GOLD抗细菌原则的、指导AECOPD抗细菌治疗的新指标。     

支气管哮喘治疗药物简述

支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,直接影响患健康,而且造成众多社会问题,因而哮喘的防治有着重要的社会意义和效益。目前,用于哮喘治疗的药物主要有抗气道变应性炎症药物和支气管舒张剂两大类,现分述如下：[第一段]     

特布他林对支气管哮喘吸入激素患者气道炎症的影响

目的 :探讨特布他林对支气管哮喘吸入激素患者气道炎症的影响。方法 :将 2 7例轻、中度支气管哮喘患者随机分成2组 ,A组 14例 ,予吸入特布他林气雾剂 5 0 0 μg ,tid ,吸入布地奈德气雾剂 4 0 0 μg ,bid ;B组 13例 ,只予吸入布地奈德气雾剂 4 0 0μg ,bid ,疗程均为 4wk ,治疗前后分别查痰嗜酸性粒细胞比例、痰白细胞介素 5 (IL 5 )、肺功能。结果 :治疗结束后嗜酸性粒细胞比例A组为 ( 0 0 4 8± 0 0 1) ,显著高于B组 ( 0 0 35± 0 0 0 5 ) ,P <0 0 1;痰中IL 5含量A组为 ( 71± 4 2 )pg·mL-1,显著高于B组 ( 38± 2 0 )pg·mL-1,P <0 0 5。结论 :长期 ( 4wk)规则吸入特布他林对激素的气道抗炎作用有不利影响 ,应注意合理使用该药     

成功救治重症高致病性H5N1人禽流感二例

22003 年至今我国确诊人感染高致病性H5N1亚型禽流感30例,经救治成功10例,死亡20例.现将福建省救治成功2例报道如下.     

老年患者检查动态心电图的意义

本文收集内科住院老年患者41例24小时动态心电图(Holter)检查结果,分析报告如下: 41例Holter共检出心律失常75例次,其中以房性早搏、室性早搏、短阵性房性心动过速为最多见,分别为28例次、24例次、8例次。同期常规心电图检出心律失常15例次,两者比较差异有显著性意义,P<0.01。其中动态心电图检出短阵房性心动过速8例,常规心电图未能记录到。动态心电图检出心肌劳损3例次,常规心电图检出10例次。后者对心肌劳损的检出率明显高于动态心电图,两者差异有显著性意义,P<0.01。     

体外膈肌起搏改善肺心病肺功能的研究

目的：采用体外膈肌起搏（EDP）改善肺心病的肺功能。方法：40例肺心病分两组：I组常规治疗组，Ⅱ组常规治疗＋体外膈肌起搏，治疗前后观察肺功能，肌红蛋白（Mb)及肌酸磷酸激酶（CPK）。结果：发现两组之间肺功能、肌红蛋白（Mb)及肌酸磷酸激酶（CPK）均有差异显性（P＜0．01）。Ⅱ组疗效明显优于I组。讨论：体外膈肌起搏对肺心病肺功能、Mb及CPK改善有显效果。     

肺组织胞浆菌病1例报告

1　病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ …     

IL-18对Lewis肺癌小鼠Th1／Th2细胞平衡的调节及其抗肿瘤作用的研究

目的探讨IL-18对Lewis肺癌小鼠Th1／Th2细胞平衡的调节及其抗肿瘤作用的可能机制。方法C57BL／6小鼠24只,按随机数字法分为IL-18治疗组（A组）、荷瘤模型组（B组）、正常对照组（c组）,每组8只,A组、B组复制Lewis肺癌模型,并分别给予IL-18、生理盐水于接种第7日起腹腔注射,C组则正常饲养未予处理。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组小鼠血清Th1细胞因子IFN-γ、Th2细胞因子IL-4浓度;观察IL-18对小鼠健康状况、移植瘤体积变化及瘤重的影响。结果Th1细胞因子IFN-γ浓度A组、C组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,Th2细胞因子IL-4浓度A组、C组明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而A组与C组两项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。IL-18对小鼠健康状况无明显影响,但对小鼠移植瘤生长有明显抑制作用,肿瘤抑制率为75％。结论IL-18可诱导IFN-γ而抑制IL-4产生,调节Th1／Th2细胞平衡,从而增强机体免疫应答,有效地控制肿瘤增殖生长。