基于综合激励模型的家庭医生签约服务激励机制构建

本文通过对国内外家庭医生签约服务激励机制进行梳理,分析国内家庭医生签约服务激励机制存在的问题,发现家庭医生签约服务激励机制在理论研究上的不足。在综合借鉴分析综合激励模型的基础上,构建了基于综合激励的家庭医生签约服务激励模型,提出通过物质激励与精神激励相结合、内在激励与外在激励相结合、正激励与负激励相结合、个人激励与团队激励相结合,完善配套措施等综合激励策略。     

南通市农村乡镇卫生院产权所有者与经营者现况研究

目的了解不同所有制形式下乡镇卫生院领导者的现状与问题,为新形势下乡镇卫生院领导者队伍建设提出对策建议.方法问卷调查和个人深入访谈.结论改制后产权所有者和经营者大多具有医学专业背景,注重科学管理,法人治理结构初步形成,决策民主化程度有所提高,经营意识增强.这些变化与医院经营状况有密切关系.     

城镇职工医保参保者满意度的因子分析

目的调查了解城镇职工基本医疗保险参保者满意度情况,为提高参保者的满意度提出建议。方法采用问卷收集参保职工的满意度资料,运用因子分析法进行分析。结果参保者对职工医保基本满意;定点医疗机构的服务和医疗保险的支付政策是影响满意度的主要因素;参保者对个人缴费政策最不满意。结论医疗保险部门应科学制定医保支付政策,并及时调整,严格要求定点医疗机构进一步规范服务行为和控制医疗费用的快速上涨。     

江苏省2005～2020年医疗卫生事业发展与高等医学人才培养规划的预测研究(一)江苏卫生事业发展与医学人才培养现状分析

按照科学发展的要求,围绕力争"两个率先",建设和谐社会的目标,实现江苏卫生事业与医学人才的协调发展是涉及卫生事业和医学教育长远发展的大事.对江苏卫生事业发展和医学人才培养现状做出全面而详实的分析,有利于正确看待现实,科学规划长远,促进江苏卫生事业和医学教育健康发展.     

阑尾炎术后切口感染的探讨

我院1996年2月～2005年1月30日施行阑尾切除手术408例，术后切口感染16例（3．9％）。本主要探讨术后切口感染的原因及预防方法。[第一段]     

2004-2017年云桂甲乙类传染病领域计划与评价机制可落实程度分析

目的分析云南、广西两地主要部门(机构)甲乙类传染病计划与评价机制可落实情况及其差异的可信度,检验基于文献研究视角评价工作落实情况的可行性。方法收集1987-2017年所有涉及云南、广西两地主要部门(机构)对甲乙类传染病领域工作落实程度评价的政策文件,采用文献计量分析方法,从政策文件中分析主要部门对甲乙类传染病防控任务的关注度,以此对工作落实程度进行评价(0分表示文件集中没有相应指标,1分表示文件集中提到该指标)。运用Spearman相关性分析工作任务可落实程度与甲乙类传染病发病率间的关系。结果云南的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈先上升后下降的趋势,2011年后基本呈缓慢上升趋势。云南省中长期目标及评价体系的可落实程度总体呈上升趋势;广西的甲乙类传染病发病率2004-2011年呈缓慢上升趋势,在2011年达到了发病率的最高值356.13/10万,2011年后总体呈下降趋势。其中长期目标及其评价体系的可落实程度总体呈上升趋势,2004-2011年上升幅度较为缓慢,2014年后大幅度上升。两地甲乙类传染病发病率与工作任务可落实程度之间呈现负相关(相关系数均大于0.5)。结论云桂两地支撑部门在传染病领域的职责明确程度有待加强;云南省在传染病领域评价指标对主要部门的覆盖程度低于广西,且云南省计划与评价机制可落实程度对健康结果的促进作用较广西地区更为明显;基于政策文件分析视角对传染病计划与评价机制可落实程度的量化是可行的。     

农村高血压和糖尿病患者对健康管理服务的认知与评价研究:以扬州市江都区为例

目的:分析农村高血压和糖尿病患者对健康管理服务的认知与评价,发现问题并提出对策。方法:采用分层随机抽样方法调查农村高血压和糖尿病患者570人,应用描述性统计和logistic回归分析患者对健康管理服务的认知与评价。结果:绝大部分农村慢性病患者知晓健康管理服务,对疾病控制效果的满意率达82.28%,其中年龄低于60岁患者的满意率偏低(P0.05),为77.24%,患者认为健康管理服务内容提供不足的方面主要有上门随访、健康体检和并发症防治(选择比例分别为11.90%、10.41%和9.29%);农村健康管理服务的问题主要有随访次数少、医疗设备不全和服务项目开展不足(选择比例分别为16.36%、9.29%和8.92%)。结论:构建乡村两级医疗卫生机构的协作机制,加大农村公共卫生的投入,加强农村卫生人员培训,合理安排上门随访、健康讲座等,提高高血压和糖尿病等慢性病的管理质量与效果。     

基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务连续性研究

背景　家庭医生签约服务是改善基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,虽然目前我国总体签约率及签约服务质量稳步提升,但仍缺乏系统全面的连续性服务研究、跟踪、采集。目的　调查了解农村签约的老年慢性病患者家庭医生连续性服务现状及其影响因素。方法　2019年7月,结合典型抽样方法与分层整群抽样方法,在江苏省苏中、苏南、苏北地区三个典型县（区）抽取老年慢性病患者进行问卷调查,调查问卷包括基本信息、家庭医生签约服务质量评估、健康行为等部分,本文主要分析农村老年慢性病患者对家庭医生签约服务连续性的感知情况。结果　共计发放问卷1 814份,回收有效问卷1 728份,问卷有效回收率为95.26%。本次调查中发现在横向连续性几个题项上签约患者对服务的感知分数为（4.58±0.519）分,在纵向连续性几个题项上的感知分数为（3.48±0.817）分,699例（40.45%）签约对象对服务连续性评价较高。Logistic回归分析结果显示,签约患者所在地区、慢性病用药方案主要来源、对家庭医生随访服务和健康行为指导的评价是影响家庭医生签约服务质量连续性感知度评价的因素（P<0.05）。结论　家庭医生签约服务连续性还需提高,建议加强医患沟通,建立基层医疗服务新模式,完善家庭医生签约体系,从而提高家庭医生签约服务质量。     

南京市新型农村合作医疗运行情况分析

文章对南京市新型农村合作医疗的运行情况进行分析,发现参合人数不断增加,筹资水平逐年提高;实现了以大病统筹为主的政策要求,但资金结余率偏高;不同级别医院的住院人次分布不均衡?建议规范定点医疗机构的服务行为;实行逐级转诊制度;加强乡镇卫生院的建设;积极探索补偿方法和费用支付方式;建立健全新型农村合作医疗管理信息系统?     

某市社区卫生机构实行基本药物零差率的现状分析

目的:了解某市社区卫生机构实行基本药物零差率的具体做法,取得的成效,并对其完善该制度提出建议.方法:采用描述性分析方法对该市的现有统计数据进行分析,采用排列图法对基本药物目录进行统计,采用文献研究法对现有相关文献归纳等.结果:存在财政时零差率药品补助没有及时到位、零差率药品收入占药品总收入比例低、药品收入占总收入比重仍然较大等问题.结论:政府的财政补偿应及时足额到位以保证零差率基本药物的正常运行;社区卫生机构应加强收支两条线预算管理,规范医生用药行为;通过加强绩效考核引导医生使用零差率药品;逐步加大零差率药品品种,最终实现全部使用;相关部门应进一步加强宣传,营造社区卫生机构发展基本药物零差率的良好氛围等.