老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布

目的：探讨老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法：选取2020年4月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的100例老年肺癌患者,均接受手术治疗。术后观察患者有无肺部感染,分析肺部感染的危险因素,并采集患者痰标本进行细菌培养,分析病原菌分布。结果：在100例老年肺癌患者中,术后发生院内肺部感染25例,感染率为25.00%。两组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、开胸手术、手术耗时、机械通气时间、胸腔引流时间、术后动脉血氧分压（PaO2）和血清白蛋白比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、术后PaO2<90%、血清白蛋白<35 g/L是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。25例院内肺部感染患者中,痰培养出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌13株,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌5株。结论：老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,危险因素较多,其中患者年龄、术后PaO2、血清白蛋白是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素,病原菌多为革兰阴...     

慢性胃炎内镜和病理组织学诊断的分析和评价

慢性胃炎单凭临床症状往往难以确定,主要依靠内镜观察和胃黏膜活检来明确有无胃炎存在,但目前内镜学诊断慢性胃炎尚存在许多问题有待明确。本文对照了2 6 18例诊断为慢性胃炎患者胃黏膜内镜形态和病理组织学改变。1　对象和方法1.1　病例来源　2 0 0 2年1月至2 0 0 2年8月期间因各种消化道症状在宁波市第一医院行胃镜检查诊断为慢性胃炎患者2 6 18例,其中男性12 6 7例,女性135 1例,年龄最小14岁,最大84岁。1.2　诊断标准　慢性胃炎内镜和病理组织学诊断参照1996年新悉尼胃炎分类和诊断标准以及2 0 0 0年国内慢性胃炎研讨会共识意见[1] 。内…     

宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽临床观察

目的观察宣肺涤痰方内服外用辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效。方法择选80例患儿随机分为2组,对照组患儿40例行西医对症干预方法,研究组患儿40例以西医对症干预为基础方法,同时采用宣肺涤痰方内服外敷进行辅助治疗。采集2组患儿相关指标,如临床疗效、住院时间、炎症指标水平等,并实施对比。结果研究组临床疗效、住院时间、中医主症消失时间、炎症指标水平等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对小儿肺炎喘嗽患者,在治疗过程中引入宣肺涤痰方内服外敷方法,可进一步加强对肺部感染症状的控制,提高疗效、缩减病程,降低炎症反应水平,具有较高的临床应用价值。     

早期应用亚冬眠治疗对兔急性肺损伤的保护作用

目的 研究亚冬眠疗法对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)早期呼吸功能改变和血清炎性因子表达的影响.方法 选取30只8 ～10周龄健康雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(麻醉后不致伤,仅参照亚冬眠治疗组给予相同剂量的生理盐水注射)、ALI组(致伤后参照亚冬眠治疗组给予相同剂量的生理盐水注射)和亚冬眠治疗组(致伤后给予冬眠合剂腹腔注射并以维持量至实验结束).于肺损伤模型建立后0、1、2、4、6h记录生命体征、肺功能,并于上述时间点抽动脉血,检测血气及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)]的表达.结果 亚冬眠治疗后体温明显降低(P＜0.05),ALI组损伤后呼吸频率、心率明显增快(P＜0.05),血压降低(P＜0.05),亚冬眠治疗组变化幅度较小(P＜0.05).ALI组肺潮气量和肺泡通气量伤后6h明显低于亚冬眠治疗组(P＜0.05),而分钟通气量损伤后1h达峰值,明显高于亚冬眠治疗组((P＜0.05)),亚冬眠治疗组生理死腔-潮气量在不同时间点均低于ALI组(P ＜0.05);ALI组PaO2、SaO2和pH值明显降低(P＜0.05),PaC02明显增加(P＜0.05),亚冬眠治疗组变化幅度较小(P ＜0.05);ALI组血清中TNF-α、IL-1β和CRP含量显著升高(P＜0.05),亚冬眠治疗在各个时间点均减低(P＜0.05).结论 在ALI早期给予亚冬眠治疗可明显减少血清炎性因子的表达,对损伤肺的通气功能、换气功能有明显的保护作用.     

孕酮对大鼠颌下腺表皮生长因子及其受体表达的影响

目的 探讨孕酮对大鼠颌下腺表皮生长因子（ＥＧＦ）及其受体（ＥＧＦＲ）表达的影响。方法 用免疫组化方法观察注射１，３，５和７天孕酮后，成年雌性ＳＤ大鼠颌下腺ＥＧＦ、ＥＧＦＲ表达及颗粒曲管（ＧＣＴ）形态的改变。结果 与对照组比较，注射孕酮１天组，ＥＧＦ的阳性表达最强，３天组较强，５天组减弱，７天组复又增强；ＥＧＦＲ的表达１，３天组减弱，５天组增强，７天组复又减弱，与ＥＧＦ的表达基本相反。ＧＣＴ最宽径及     

椎动脉的解剖研究进展

椎动脉是脑部血液供应的一个重要来源,左右椎动脉在脑桥下缘汇合成基底动脉供应大脑后部、小脑及脑干,随着对脑血管病变的深入研究,发现当椎动脉发生病损,出现椎基底功脉供血范围内器官的缺血。会严重影响其功能并产生一系列的症状,本文就对椎动脉的形态走行,解剖特点等有关问题综述如下     

胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果分析

目的探讨胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月本院救治的胸外伤患者65例行胸腔镜修复手术的临床资料,所有患者均行电视胸腔镜内探查、胸腔内止血、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术等。结果 65例患者均顺利进行腹腔镜手术,术中未出现死亡病例,其中3例由于肺大血管损伤而中转开腹,平均手术时间（78.6±24.9）min,平均术中出血量（84.5±10.6）ml,平均术后胸腔引流量（146.8±31.4）ml,平均胸腔引流管拔除时间1.6 d,术后随访12个月,均无明显并发症。结论胸腔镜是胸外伤的有效诊断及治疗手段,其具有微创、恢复快、并发症少等优势。     

1例以子宫内膜癌及卵巢癌发病的林奇综合征诊断

目的 探讨以子宫内膜癌及卵巢癌发病的林奇综合征（LS）的诊断方法。方法 对1例以子宫内膜癌及卵巢癌发病的LS患者的诊断过程作回顾性分析。结果 患者女，因“体检发现盆腔巨大实性肿物10余天”入院，入院时体检血清肿瘤标志物水平均升高（CA125 167.0 U/mL、CA199 45.9 U/mL、HE4 1 291.0 pmol/L），妇科检查可见子宫体上方约7 cm×15 cm质硬包块。对患者行子宫内膜诊刮术，术中取病理组织，病理学检查结果为子宫透明细胞癌，胃镜+肠镜下取回盲瓣组织，病理学检查结果为（回盲部）绒毛管状腺瘤伴局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。患者后续行开腹卵巢恶性肿瘤细胞减灭术R1+肿瘤药物特殊治疗+腹腔引流术，术中可见来自右侧卵巢约16 cm×15 cm实性占位，占位组织术后病理组织检查+免疫组化检查最终诊断双侧卵巢透明细胞癌（Ⅲc期）、子宫内膜透明细胞癌（Ⅰa期）。怀疑患者为LS，取部分肿瘤组织进行基因检测，结果显示患者2号染色体MSH6基因存在胚系突变c. 2731C>T(p. R911X)，即4号外显子编码区2 731号碱基由胞嘧啶突变为胸腺嘧啶，导致p. R91...