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31.
文章针对心理系、精神系实习生的实习情况,从实习生本身特点、医院师资队伍建设等方面人手,分析了影响实习生实习质量的因素,并提出相应改进措施,认为实习生的学习态度与方法、带教老师的言传身教、医院的管理等均会影响实习生的实习质量。 相似文献
32.
目的观察皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇对Ⅰ型精神分裂症的短期疗效。方法将60例Ⅰ型精神分裂症患者按治疗意愿分为治疗组和对照组,治疗组以协定方皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇(最大剂量不超过12mg/d)。对照组单纯应用氟哌啶醇,使用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、临床大体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗组与对照组治疗前后的PANSS评分差异存在统计学意义。两组间的PANSS评分差异在第1、2周末存在统计学意义,在第4、6周末无统计学意义。结论皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇治疗Ⅰ型精神分裂症能明显加快患者症状恢复,缩短治疗时间。 相似文献
33.
糖尿病是一种终身性疾病,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础。对糖尿病患者的健康教育最终目的是帮助患者建立健康行为,提高生活质量。“知-信-行”(knowledge—attitude—practice,KAP)是认知理论和动机理论等在教育中的应用,是有关行为改变较成熟的教育理论模式。知识是基础,信念(态度)是动力,行为则是目标。 相似文献
34.
目的 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析彩色多普勒超声(CDUS),CT血管成像(CTA)对颈内动脉狭窄、斑块形态及溃疡诊断的准确性。方法 采用回顾性分析方法,收集中国医科大学附属第四医院2009-2014年收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者168例,并先后行CDUS、CTA检查。用Pearson相关性分析CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率与DSA检查颈内动脉狭窄率的相关性;以DSA为金标准,计算CDUS、CTA诊断颈内动脉狭窄率≥70%、斑块形态、是否有溃疡的正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;ROC曲线和ROC曲线下面积(AUC)分析CDUS、CTA检查对斑块形态和溃疡检测的准确性;Kappa检验分析CDUS、CTA检查与DSA检查的一致性。结果 CDUS(64.73±22.91)%、CTA(62.38±22.31)%检查颈内动脉狭窄率与DSA(62.52±22.31)%检查颈内动脉狭窄率均呈正相关(r值分别为0.922和0.992,P<0.05)。DSA确诊患者颈内动脉狭窄率≥70%的血管条数为146条,<70%的血管条数为190条。CDUS、CTA检查颈内动脉狭窄率≥70%的正确率分别为85.7%(288/336)、95.8%(322/336),灵敏度分别为83.6%(122/146)、94.5%(138/146),特异度分别为87.4%(166/190)、96.8%(184/190),阳性预测值分别为83.6%(122/146)、95.8(138/144)%,阴性预测值分别为87.4%(166/190)、95.8%(184/192)。CDUS、CTA检查诊断颈内动脉狭窄率≥70%的Kappa值分别为0.709、0.915。DSA确诊患者颈内动脉规则型斑块的血管条数为168条,不规则型斑块的血管条数为168条;DSA确诊患者颈内动脉有溃疡的血管条数为68条,无溃疡的血管条数为268条。CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的正确率分别为82.7%(278/336)、99.1%(333/336),灵敏度分别为84.8%(144/168)、98.8%(166/168),特异度分别为79.8%(134/168)、99.4%(167/168),阳性预测值分别为80.9%(144/178)、99.4%(166/167),阴性预测值分别为84.8%(134/158)、99.4%(167/169);CDUS、CTA检查颈内动脉斑块形态的Kappa值分别为0.655、0.982。CDUS、CTA检查颈内动脉溃疡的正确率分别为88.7%(298/336)、98.5%(331/336),灵敏度分别为85.3%(58/68)、94.0%(64/68),特异度分别为89.6%(240/268)、99.6%(267/268),阳性预测值分别为67.4%(58/86)、98.5%(64/65),阴性预测值分别为96.0%(240/250)、98.5%(267/271)。CDUS检查诊断颈内动脉不规则斑块AUC为0.818〔95%CI( 0.711,0.866)〕,CTA检查诊断颈内动脉不规则斑块AUC为0.997〔95%CI(0.923,1.000)〕; CDUS检查诊断颈内动脉溃疡AUC为0.708〔95%CI(0.633,0.788)〕,CTA检查诊断颈内动脉溃疡AUC为0.969〔95%CI(0.934,1.000)〕。CDUS、CTA检查诊断颈内动脉溃疡的Kappa 值分别为0.681、0.953。结论 CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%,不规则斑块和有溃疡的诊断具有简单可行且正确率高的优点,较CDUS占有明显优势,与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性,在一定情况下可代替DSA检查,避免其有创性和潜在的危险性。 相似文献
35.
目的:分析miR-23a在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达及临床意义。方法:收集54例SLE患者、16例类风湿性关节炎(RA)患者和20例健康对照血浆标本,抽提血浆小RNA,反转录后,以cel-miR-39为外参,通过定量PCR检测血浆miR-23a的表达,统计分析miR-23a表达水平与临床资料的相关性。结果:miR-23a在SLE患者、健康对照和RA患者血浆中的相对表达量差异具有统计学意义(x2=39.199,P<0.001)。与RA患者及健康对照比较,SLE患者血浆中miR-23a表达水平明显下调(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,血浆miR-23a区分SLE患者和健康对照以及RA患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.931和0.884。血浆miR-23a表达水平以19.22临界值区分SLE患者和健康对照的特异性和敏感性达74.5%和88.9%;以30.98临界值区分SLE与RA患者的特异性和敏感性达73.3%和86.3%。血浆miR-23a的表达水平与SLE临床检测指标的相关性分析显示,血浆miR-23a的表达水平与抗核抗体(ANA)滴度水平及血白细胞计数(P<0.05)相关。结论:SLE患者血浆中下调表达的miR-23a可能与其发病和病情进展相关,是SLE临床诊断一个新的生物学指标。 相似文献
36.
目的:探讨原发性肝癌患者肿物切除围手术期护理方法,减少患者并发症及死亡率,提高生活质量。方法:回顾性分析笔者所在医院自2011年5月一2012年5月一年内原发性肝癌患者共87例的围手术期护理情况。结果:87例顺利切除肿物,12例出现术后并发症,其中胸腔积液4例,腹水5例,切口感染1例,双下肢水肿2例。1例死亡。结论:积极做好原发性肝癌围手术期的护理工作,可以有效提高患者的生存率及生活质量,并减少术后的并发症。 相似文献
37.
38.
目的探讨右美托咪定(DEX)对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响。方法 114例LC老年患者,随机分为A组(DEX术前输注组)、B组(DEX术后输注组)及C组(对照组),各38例。A组于麻醉前15 min静脉微量泵注DEX 0.5 g/kg;B组于术毕缝皮前输注DEX 0.5 g/kg;C组注射0.9%氯化钠溶液10 ml。记录麻醉诱导前15 min(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后30 min(T3)及拔管后60 min(T4)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、心电图(ECG)及脉搏氧饱和度(Sp O2)。观察记录清醒时间、拔管时间及躁动等情况,测定各时间点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)水平,分析各组患者认知功能。结果 A组、B组各时间点的MAP和HR比较平稳,与C组比较差异有统计学意义(均<0.05);各组清醒及拔管时间差异无统计学意义(均>0.05);A组、B组各时点NE、Cor水平与C组相比差异有统计学意义(均<0.05);A组、B组T3、T4的IL-6水平与C组相比差异有统计学意义(均<0.05);A组、B组患者术后认知功能障碍发生率与C组相比差异有统计学意义为(均<0.05)。结论 DEX术前预输注可使老年患者LC术中血流动力学更稳定,降低术后POCD的发生率及发病程度,手术效果更好。 相似文献
39.
目的探讨核苷(酸)类似物治疗的乙肝患者多位点耐药基因突变与临床意义。方法对30例临床耐核苷酸类似物治疗的乙肝患者,分别从血清中提取HBV DNA,进行PCR和DNA直接测序,并进行单核苷酸多态性(SNP)分析判断有无变异及变异模式。结果 30例中有17例发生不同位点变异,变异率为56.67%,另有5例经DNA测序可见碱基突变,但未见明显耐药基因。常见基因变异模式依次为M204I、L180M、A181T、L180M+M204I+V173L、L180M+M204I/V、L180M+M204V+T184I,6种突变模式与ALT、HBV、DNA之间的关系差异无统计学意义(P0.05)。结论检测HBV多位点耐药基因相关突变有助于临床及时发现乙肝患者HBV耐药并指导临床用药。 相似文献
40.
林巧 《中华医学实践杂志》2004,3(3):215-215
结节性硬化(Fuberous Sclerosis)又称Bauneville病,是少见的先天性疾病。此例临床表现为婴儿痉挛症又称west综合征,现报告如下。 相似文献