外伤性上矢状窦和横窦损伤的诊断及治疗

目的 探讨上矢状窦和横窦损伤的诊断及手术方法,提高患者的生存率及生存质量。方法 分析21例外伤性上矢状窦和横窦损伤的临床特点、手术方法以及死亡原因。结果 外伤性颅内静脉窦损伤术前诊断困难,损伤类型只有术中才能确定,迅速控制致命性大出血及恢复静脉窦畅通是手术关键。结论 根据静脉窦损伤的不同类型,选择不同方法修补或重建静脉窦,同时正确处理颅内出血和脑挫裂伤,是提高患者生存率和生存质量的关键。     

高效液相色谱法同时测定鼠曲草中槲皮素与木犀草素的含量

目的：建立高效液相色谱法同时测定鼠曲草中槲皮素与木犀草素的含量。方法：采用Diamonsil C18(2)色谱柱（4.6 mm×250 mm, 5 μm）,以甲醇-0.4%磷酸（42∶58）为流动相,检测波长为360 nm,柱温为30℃,流速为1 mL·min-1,进样量为20 μL。结果：槲皮素、木犀草素浓度分别在3.588-35.880 μg·mL-1（R2=0.9996）,1.294-12.940 μg·mL-1（R2=0.9994）范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率（n=6）分别为99.51% （RSD=0.31%）、99.74%（RSD=2.28%）。不同产地的鼠曲草中槲皮素和木犀草素的含有量范围分别为0.39- 0.58 mg·g-1、0.17-0.27 mg·g-1。结论：该方法操作简便,结果准确,重复性良好,可作为鼠曲草中槲皮素和木犀草素含量的测定方法,对鼠曲草的质量控制有一定的参考价值。     

善得定治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的临床研究

目的：观察善得定（octreotide,SRIF-8)对86例H2－受体阻断剂治疗无效的重型颅脑损伤（SHI）并发应激性消化道出血的疗效。方法：所有病例均经用H2－受体阻断剂治疗无效后改用善得定0．6mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml中持续静脉滴注24h ,用药1－3d评价疗效。结果：86例中有82例出血停止,总有效率95．3％。结论：善得定是一安全、有效的治疗重颅脑损伤并发应激性溃疡消化道大出血的理想药物。     

中药内服外洗治疗跟痛症168例

笔者用自拟补肾通络汤配合中药熏洗治疗跟痛症获得满意的效果，现将资料较完整的168例报告如下。 1 临床资料 168例中，男56例，女112例；年龄35～87岁；病程1个月～8年；单足跟痛98例，左足44例，右足54例，双足跟痛70例。拍片有明显骨刺的117例(176足)。 2 治疗方法……     

Nice结缝线与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的疗效比较

目的 比较Nice结缝线联合解剖锁定钢板与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-06诊治的39例锁骨中段斜形骨折,其中18例采用Nice结缝线联合解剖锁定钢板内固定治疗（Nice结组）,21例采用普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗（普通螺钉组）。比较Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及末次随访时肩关节UCLA评分和上肢功能DASH评分。结果 39例均获得随访,随访时间平均24(12～30)个月。随访期间均无切口感染、深部感染、内固定失效等并发症发生。Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访上肢功能DASH评分、肩关节UCLA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用Nice结缝线辅助解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折是一种安全、有效的固定方法,与普通螺钉辅助固定相比,Nice结缝线辅助固定不会影响骨折愈合,也不会增加内固定失败风险。     

PFNA-Ⅱ微创治疗高龄股骨粗隆间骨折52例

股骨粗隆间骨折常发生于老年人，随着社会人口老龄化，其发生率不断提高。受伤后3个月内病人死亡率为16．7％。由于高龄病人多合并呼吸系统、心血管系统、内分泌代谢系统疾病及骨质疏松等疾病，手术耐受差。微创手术后早期功能锻炼，预防并发症，对老年患者相当重要。国际内固定研究协会（AO／ASIF）设计的PFNA-Ⅱ是在股骨近端抗旋髓内钉（pFNA）基础上研制而成的，更适合亚洲人。我院近年对高龄股骨粗隆间骨折患者应用PFNA-Ⅱ微创治疗，现将结果报告如下。     

羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察

目的观察羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性。方法选取本院2011年6月～2012年12月收治的癌症伴有中重度疼痛的患者78例,分为观察组40例和对照组38例,观察组给予羟考酮缓释片镇痛治疗,对照组给予吗啡缓释片治疗,观察两组治疗效果和药物不良反应。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为82.5%、80.0%,差异无统计学意义(P0.05),观察组和对照组药物不良反应发生率分别为50.0%、73.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片均可有效控制中重度癌性疼痛,但羟考酮药物安全性更高。     

PICC在临床中的应用与护理

PICC即外周穿刺中心静脉置管是采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成,标有刻度,能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术。适用于化疗肠外营养等长期刺激性药物的输注。通过实践和观察,我科应用PICC置管联合可来福接头输液方法对40例患者治疗起到良好的效果,值得推广和应用。     

我院住院药房拆零药品存在的问题及对策

目的：针对医院住院药房拆零药品的管理过程中存在的问题进行分析,提出有效的管理对策。方法：根据当前我国医院住院药房拆零药品的有效期管理中存在的主要问题,分析由此产生的后果,采取合理有效的解决方法。结果：医院住院药房拆零药品的有效期管理中存在药品质量、包装材料及调剂操作等问题,严重影响药物的保存和使用。结论：完善拆零药品的管理制度,保证患者临床用药安全、有效。     

C反应蛋白与放疗皮肤反应相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与放疗皮肤反应之间的相关性。方法：观察103例接受放疗的恶性肿瘤患者的皮肤反应,同时每周检测患者血清中CRP和hs-CRP水平。结果：接受立体定向放疗（SRT）患者的CRP（54.6±10.9 vs 17.3±2.5,P=0.004）和hs-CRP（10.4±1.9 vs 5.6±0.6,P=0.017）水平明显高于接受直线加速器放疗（RT）患者。SRT患者皮肤反应均为0度,RT患者2例皮肤反应为0度,25例为Ⅰ度,29例为Ⅱ度,19例为Ⅲ度,6例为Ⅳ度。对于RT患者,CRP（相关系数0.48,P〈0.001）及hs-CRP水平（相关系数0.25,P=0.05）随皮肤反应级别的增高而增高,其中Ⅱ度以上皮肤损伤患者的CRP水平明显高于Ⅱ度以下患者（33.5±5.9 vs 10.1±1.8,P=0.001）,而hs-CRP水平在这两部分人群中差异不明显（7.5±1.2 vs 4.9±0.7,P=0.06）。结论：放疗可导致CRP和hs-CRP水平增高,其增高与SRT患者皮肤反应无关,而与RT患者皮肤反应呈正相关,其中CRP水平在Ⅱ度以上和Ⅱ度以下皮肤反应患者之间的差异具有统计学显著性。