冠心病血运重建术后数据管理及随访系统的研究

以国家重大科技支撑项目"冠心病血运重建术后中医综合干预"的多中心临床研究为载体,探讨构建随访及临床试验数据管理系统,实现院内住院病人信息的自动采集和院外病人的实时远程随访功能,并将临床试验数据与随访系统相结合,进一步完善病人资料,增强随访资料的完整性,提高临床试验的科学性。     

出院病人护理工作满意度调查研究

目的了解出院病人对护理工作的满意度,并为护理质量改进提供依据。方法分别对我院2008年1～12月、2009年1～9月的出院病人进行信函式满意度调查,运用我院服务中心自制的出院病人满意度调查表,通过对2008年1一12月出院病人满意度调查和分析,针对护理工作中存在的问题,提出改进措施。进行持续质量改进。结果2009年1～9月出院病人对护理工作较满意,病人时护理服务各维度的总体评价较高,与2008年相比,在操作解释、出院说明方面,满意度提高（P≤0．05）,发药指导、入院宣教、护士态度评价也有提高（P〈0．01）。结论出院病人满意度调查可及时发现护理工作中存在的问题,以便加以改进,从而提高护理服务质量;同时激发了护士为病人服务的工作热情,和谐护患关系;提高病人的满意度和忠诚度,形成良好的服务优势。     

冠脉搭桥术后运动康复研究及应用现状

20世纪40年代，LEVIN和LOWN对心脏治疗提出早期活动疗法，对长期严格卧床提出了疑问。20世纪70年代，早期运动治疗在英美等国掀起了研究热潮，在此期间WENGER做了大量系统的工作，发展了心脏治疗第一期康复方案。20世纪70年代心脏康复医学的发展被称为心血管医学发展史的里程碑。20世纪90年代形成的综合性心脏康复方案，成为心血管疾病医疗的组成部分。目前认为，中度剧烈的运动不但可预防缺血性心脏病，而且是心肌梗死、冠脉搭桥、心脏移植后、先天性心脏病和充血性心力衰竭的主要治疗措施之一。本文对冠脉搭桥术后运动康复的研究及应用现状作一综述。     

高血压病患者耳穴按摩联合自我管理的临床研究

目的探讨耳穴按摩联合自我管理模式对高血压患者血压和生存质量的影响。方法将59例高血压患者随机分为试验组29例和对照组30例,对照组施行常规治疗及健康教育,观察缀在常规治疗的基础之上实施耳穴按摩及自我管理模式,疗程2个月。以降血压疗效和简明健康调查量表（36一ItemShort—Form Health Survey,SF-36）进行疗效综合评价。结果观察组经耳穴按摩融合自我管理模式干预治疗后。收缩压和舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血压疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;生存质量方面,两组干预前后生存质量8个维度指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;且观察组生存质量各项指标与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论耳穴按摩融合自我管理模式,能降低患者血压,改善患者生理、心理和社会适应性．提高生存质量。     

乌拉地尔治疗重症心衰临床观察及护理

我院自2003年4月至2005年4月用乌拉地尔治疗重症心衰38例，疗效显著，现将护理体会总结如下。     

基于患者主索引的临床统一视图的构建与应用

目的:建立医院临床统一视图,最大程度实现厦门市第三医院信息系统中诊疗信息共享。方法:在患者主索引基础上,将分散存储的检查、检验、医嘱等诊疗数据有效地关联在一起,并通过统一界面呈现患者历次诊疗信息。结果:我院已顺利完成临床统一视图的建设,为临床提供既往就诊记录信息,实现了诊疗信息共享。结论:通过建立临床统一视图,可辅助临床诊断及为医院科研提供数据支撑,便于实现研究与诊断。     

输卵管妊娠腹腔镜下手术及术中通液术的临床应用

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术的应用。方法对86例有生育要求的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术，术后应用短效口服避孕药治疗3个月。月经复潮后，第1、2个月月经干净后3～7d行治疗性输卵管通液术，第3个月行子宫输卵管碘化油造影。结果86例输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术治疗成功，术中无中转开腹，无持续性异位妊娠，术中患侧通畅79例，对侧通畅67例。术后3个月碘化油造影，患侧通畅62例，复通率为72．1％，对侧通畅69例。随访宫内妊娠35例，占40．7％。结论腹腔镜下保留输卵管手术＋亚甲蓝通液术能了解双侧输卵管功能状态，为再次妊娠提供客观依据。     

纳米炭示踪前哨淋巴结在宫颈癌诊治中的应用价值

目的 探讨纳米炭示踪前哨淋巴结（SLN）检测在宫颈癌诊治中的应用价值及淋巴结超分期检测的临床价值。方法 选取2018年6月~2021年1月在南方医科大学南方医院妇产科收治IA2期、IB1期、IB2期、IIA1期、IIICp1期的宫颈癌患者79例,术前于宫颈3点、9点注射纳米炭示踪剂,术中将最先黑染的淋巴结作为SLN并切除,然后均行盆腔淋巴结清扫术+广泛性子宫切除术±腹主动脉旁淋巴切除术。SLN单独送病理检查,并随机抽取其中30例阴性的SLN进行病理超分期检测。结果 79例患者中共67例至少成功检出1枚SLN,检出率为84.8%,共检出SLN 417枚,平均每例检出5.28枚。术后5例SLN阳性,1例SLN阴性而非SLN阳性,SLN检测的灵敏度为83.3%,特异度为100%,假阴性率为16.7%,准确率为98.5%,阴性预测值为98.4%。SLN主要分布于髂外、闭孔、髂内、髂总区。在单因素分析、多因素分析中,术前宫颈锥切（P=0.045、P=0.009）、肿瘤大小（P=0.033、P=0.008）对SLN总体检出率的影响均有统计学意义。对SLN与盆腔淋巴结转移状态的一致性进行Kappa检验,Kappa值为0.901,P<0.001,SLN和盆腔淋巴结转移状态高度一致。对30例阴性的SLN进行病理超分期检测后,未检出微转移或孤立肿瘤细胞,其检出率为0%。结论 纳米炭示踪SLN在宫颈癌的诊治中具有较好的安全性及可行性;肿瘤原发病灶<2 cm或术前未行宫颈锥切的宫颈癌患者应用SLN检测技术较安全;SLN联合病理超分期检测,并不能提高孤立肿瘤细胞和微转移的检出率。     

品管圈对提高初级护士急救仪器认知的效果分析

总结品管圈对提高初级护士急救仪器认知的效果。开展以提高初级护士急救仪器认知为主题的品管圈活动,包括成立品管圈小组,通过自行设计的调查问卷发现该主题下认知不足主要原因为缺乏系统培训、培训内容欠全面、培训方式单一、操作流程复杂,针对上述原因提出成立仪器培训互助小组、制作图文并茂的流程及直观的操作视频、培训方式多元化并与临床相结合、培训内容全面化并与临床实际相结合等对策并在临床应用。品管圈活动后护士对各急救仪器认知人均分值明显高于活动前,仪器使用担心情况减少,仪器维修率降低。