卵巢甲状腺肿MRI和CT表现

目的 分析卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现。方法 回顾性分析14例经手术病理证实的单发卵巢甲状腺肿患者的MRI及CT表现,观察其形态、大小、密度/信号、强化特点等。结果 14例病变均表现为包膜完整的囊实性肿块,其中分叶状11例,类圆形3例;多囊状13例,单囊1例;11例实性成分为明显厚壁或分隔,3例呈结节状。肿瘤最大径为3~34 cm,平均（11.34±2.24） cm。7例MR T2WI囊性部分均可见极低信号区,增强后无强化,实性成分明显强化。7例CT囊性部分均可见高密度区,CT值57~90 HU,增强扫描未见强化;实性成分明显强化,CT值为145~270 HU;4例囊壁或实性结节中见斑片状钙化。结论 卵巢甲状腺肿的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于诊断及鉴别诊断。     

应用康复新液治疗压疮临床体会

目的：寻求提高压疮患者压疮治愈率的新型方式。方法：通过对临床22例严重压疮患者分别给予两种治疗方式,在对应综合治疗后观察治疗效果。结果：给予应用新型药物康复新液治疗的患者压疮治愈效果明显优于未应用患者。结论：新型药物康复新药液在配合压疮治疗应用过程中有明显的帮助。重度压疮病人治疗中康复新液可作为首选药物。     

免疫指标阳性的不典型膜性肾病临床与病理分析

目的 比较免疫指标阳性的不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断和指导治疗。方法 回顾性分析2012年1月~2019年9月肾内科住院临床资料完整患者,其中肾穿刺病理诊断为AMN伴抗核抗体(ANA)等免疫指标阳性的患者28例(AMN组),肾穿刺病理诊断为膜性肾病的IMN患者123例(IMN组),比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学结果。结果 免疫指标阳性的AMN组患者和IMN患者比较,AMN组发病年龄轻,女性比例高,镜下血尿明显,补体C3、C4降低,伴有白细胞计数降低等血液系统异常,免疫荧光包含C1q的多种免疫复合物沉积比例升高,IMN患者PLA2R阳性比例高。结论 免疫指标阳性的不典型膜性肾病,病理类型类似于Ⅴ型狼疮,临床多表现为肾病综合征,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体等免疫指标阳性率高,病理免疫荧光多种免疫复合物沉积,特别伴有“满堂亮”,高度提示狼疮性肾炎,应早期给予积极治疗。     

自然周期IVF取卵时机的掌控

目的:寻找自然周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术取卵时机的敏感指标。方法:对206例不孕妇女实施自然周期IVF-ET治疗,分析不同获卵结局与血清激素及尿黄体生成素(LH)变化的关系。结果:206例患者,获卵率为75.2%、提前排卵率为15%、未获卵率为9.7%。雌二醇(E2)和LH水平在取卵前、后变化最明显,LH峰值日血清E2和LH水平在获卵组、提前排卵组和未获卵组组间无统计学差异(P0.05),而决定取卵时获卵组E2为119.4±21.7μg/L,LH为13.3±9.4 IU/L;孕酮(P)为1.19±0.57μg/L,与提前排卵组(E2:77.6±22.5μg/L,LH:3.0±1.6 IU/L;P:3.35±1.64μg/L)和未获卵组(E2:167.8±53.5μg/L,LH:30.8±11.3 IU/L;P:0.84±0.45μg/L)比较有统计学差异(P0.05)。应用半定量尿LH试纸变化确定取卵时机显示,自尿LH峰下降到10~25 IU/L和5~10 IU/L时获卵率最高,分别为80.6%和84.8%。结论:E2和LH水平在排卵前、后变化最明显,是预测自然周期取卵时机的敏感指标。当出现LH峰时,尿LH自峰值降至5~25 IU/L,血清E2水平降至100μg/L左右,血清LH水平在10~20 IU/L是最适宜的取卵时机。     

氟维司群对未成熟小鼠子宫和阴道雌激素受体表达的影响

为观察氟维司群对雌激素效应的作用及其对靶器官中雌激素受体表达的影响,以未成熟小鼠为实验模型,随机分成正常对照组、氟维司群(500 μg/kg,ip)组、17β-雌二醇组(100 μg/kg,ig)和17β-雌二醇+氟维司群(100 μg/kg+500 μg/kg)4组,给药7 d后麻醉取小鼠的子宫和阴道,HE染色法观察其组织形态学变化、免疫组织化学和Western blot技术检测其雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ)表达的情况。结果显示,氟维司群可明显影响未成熟小鼠子宫和阴道的生长发育和雌激素受体的表达,同时可显著抑制17β-雌二醇的促未成熟小鼠子宫、阴道生长发育以及促雌激素受体表达的作用。提示氟维司群具有抗雌激素样作用,其机制可能与下调靶器官雌激素受体表达有关。     

基于网络药理学探索青盐方治疗围绝经期综合征的配伍合理性研究

目的探索青盐方治疗围绝经期综合征的配伍合理性。方法采用网络药理学方法,分别对青盐方中君药(肉苁蓉Cistanchedeserticola)、君+臣药(肉苁蓉+巴戟天Morindaofficinalis)、君+臣+佐药(肉苁蓉+巴戟天+花椒Zanthoxylum bungeanum+牛膝Achyranthesbidentata)、君+臣+佐+使药(肉苁蓉+巴戟天+花椒+牛膝+青盐Halitum)作用于围绝经期综合征的靶点、功能和通路进行预测和筛选,通过数据整合分析解析青盐方防治围绝经期综合征的作用特点及配伍规律。结果74个化合物共作用于围绝经期综合征290个靶点、51个关键靶点,涉及细胞反应、神经-内分泌、免疫等生物过程,主要富集在雌激素受体(estrogen receptor,ER)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)等通路。结论各拆方组通过各靶点相关通路作用于围绝经期综合征的雌激素低下、围绝经期焦虑、生殖道萎缩、骨质疏松病理环节。各配伍组既有不同靶点,也有相同靶点作用于各个症状,协同发挥治疗作用。君药囊括方中216个靶点、40个关键靶点和所有主要通路,依次增加臣、佐、使药后,靶点数量及各通路所涉及的靶点均有不同程度增加,提示君药肉苁蓉在方中的重要地位及其余药味对君药的辅佐补充,解释了其复方配伍合理性。     

输尿管结石气压弹道碎石术的手术配合及护理

目的 总结经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的手术配合及护理经验.方法 回顾性分析2010年2月至2013年9月行输尿管结石气压弹道碎石术236例患者的临床资料.结果 该组患者碎石成功230例,手术成功率为97.46%,6例患者因输尿管严重狭窄或扭曲致入镜困难,改行开放手术.所有手术过程均平稳、顺利,患者无特殊不适感,无严重并发症.结论 输尿管结石气压弹道碎石术中熟练的手术配合及护理对顺利完成手术,缩短手术时间有重要作用;也是患者术后顺利康复的必要条件.     

滑膜肉瘤的诊断及预后治疗新进展

滑膜肉瘤属于间叶源性肿瘤,与其它软组织肉瘤的生物学行为、预后及治疗差异较大,其正确诊断对患者临床治疗极为重要。晚期滑膜肉瘤患者整体疗效较差。该文旨在总结近年滑膜肉瘤的诊断、治疗及预后的新进展,分析潜在的治疗策略,以期改善该肿瘤的临床治疗。