培美曲塞二线治疗晚期子宫内膜癌近期疗效观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂应用于一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者的疗效与安全性。方法 12例既往紫杉醇+卡铂一线化疗失败的晚期子宫内膜癌患者,接受培美曲塞二钠500 mg/m2+奈达铂80 mg/m2治疗。入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期化疗。结果共12例患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗,部分缓解3例(25.0%),肿瘤稳定5例(41.7%)。不良反应主要为骨髓抑制(Ⅲ/Ⅳ度),贫血占25.0%,中性粒细胞下降占41.7%,血小板减少占25.0%,无治疗相关死亡。结论对于既往一线化疗失败晚期子宫内膜癌,国产培美曲塞值得临床试用。     

腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用价值。方法使用美国史塞克腹腔镜及配套器械,诊断性腹腔镜共13I例．根据检查结果做出诊断并决定手术方法,治疗性腹腔镜经镜检明确诊断后,根据异位妊娠的部位选择术式,治疗性腹腔镜共120例作为A组,与传统开腹术治疗异位妊娠120例作为B组进行比较．结果除5例确诊为宫角妊娠．5例为陈旧性宫外孕．1例找不到病灶,其余120例均在镜下完成手术．且有100例保留输卵营。开腹术治疗异位妊娠仅有15例保留输卵管。结论腹腔镜手术以其诊治相结合,创伤少,增加保留器官的可能性．术后恢复快,无疤痕等优点,成为诊治异位妊娠的最佳手段。     

促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者38例随机分成两组各19例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组,治疗组高血压发生率低于对照组。结论联合左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效,降低促红细胞生成素的不良反应发生率。     

腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治

目的 探讨腹腔镜妇科手术并发症的发生特点及防治措施.方法 回顾性分析我院自2006年9月～2008年6月共195例腹腔镜手术患者的临床资料,总结腹腔镜妇科手术并发症的发生特点及防治方法.结果 195例妇科腹腔镜手术中,10例出现并发症,并发症包括切口血肿和引流口出血2例,会阴部气肿3例,皮肤淤血2例,切口愈合不良3例.结论 掌握并发症发生的机制,严格选择手术适应证,是降低并发症、提高手术成功率的关键.     

长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法观察组：长春瑞滨25mg／m2。,静脉滴注10min,d1,d8;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,dl;对照组：长春瑞滨用法同观察组;顺铂80mg／m2静脉滴注2h,d1,两组均21d为1个周期。结果观察组治疗30例,总有效率为43．3％,主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未发现明显的肾毒性;对照组34例,总有效率为44．1％。两组间总有效率无显著性差异（P〉O．05）。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与长春瑞滨联合顺铂相当,消化道反应与。肾毒性更轻,耐受性好。     

线上线下混合式教学在呼吸康复机械通气实习教学中的应用

<正>危重症救治能力的提高虽然降低了呼吸衰竭患者的死亡率,但幸存患者却经常出现呼吸无力等ICU获得性衰弱症状。呼吸康复是减少危重症患者ICU获得性衰弱发生的重要手段^[1]。呼吸康复是呼吸治疗师(respiratory therapist,RT)在医师指导下,     

虚拟手术外科软件结合移动医疗查房系统在口腔颌面外科本科生教学查房中的应用研究

目的 探讨虚拟手术外科软件结合移动查房系统在口腔颌面外科本科生教学查房中的应用效果。方法 以上海交通大学口腔医学院30名本科学生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各15人。试验组采用虚拟手术外科软件Proplan结合移动医疗查房系统进行教学查房,对照组采用传统教学查房;两组教学病种包括颌面部骨折、牙颌面畸形、颌骨良性肿瘤。教学结束后对两组学生进行相应考核及问卷调查,比较两组的教学效果。结果 两组学生的理论考核成绩无显著差异,但试验组学生在综合能力考核及认可度调查中均优于对照组。结论 虚拟手术外科软件结合移动查房系统在口腔颌面外科本科生教学查房中能有效提高学生对相关专业知识的学习效果,提高学生的认可度和学习兴趣,有一定的应用价值。     

肌电控制刺激训练并用高压氧治疗对脑血管意外的疗效观察

目的：观察在高压氧基础上并和肌电控制刺激训练治疗脑血管意外的永效并探讨其作用机制。方法：选择１６０例不同时期的ＣＶＡ患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用肌电控制刺激训练和高压氧相结合的方法进行治疗,对照组仅用肌电控制刺激训练治疗。结果：治疗组有效率为９３．９０％,对照级来７１．７９％;对失语者有效率为：治疗组１００％,对照组７２％。经ＳＰＳＳ８．０统计软件包进行统计分析,治疗组与对照组比较有显     

多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌临床观察

目的评价多西他赛联合顺铂治疗原发灶不明转移癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2006年1月~2011年1月间我院化疗科收治的45例原发灶不明转移癌患者的临床资料。17例采用多西他赛联合顺铂方案：多西他赛60mg/m2,d1;顺铂25mg/m2,d1-3。每3周为1周期。治疗至疾病进展或出现不能耐受的毒性反应时停止。依据RECIST标准评价疗效,依据NCI CTC标准评价毒性,随访5年。其余28例采用其他方法治疗。比较两组在有效率、临床获益率和平均存活时间的差异。结果多西他赛/顺铂组17例共完成75个疗程化疗,平均每例患者完成4.41个疗程,CR 1例,PR 5例,SD 4例,有效率35.3%（95%CI 12.6%-58%）,临床获益率58.8%（95%CI 35.5%-82.1%）,平均无疾病生存期为9个月,平均存活时间为21.5个月。对照组28例,采用其他疗法,CR 1例,PR 4例,SD 5例,有效率17.9%（95%CI 3.7%-32.1%）,临床获益率35.7%（95%CI 17.9%-52.8%）,平均疾病进展期为5个月,平均存活时间为8.7个月。但两组有效率和临床获益率差异均无统计学意义（P〉0.05）。17例患者均可评价毒性,毒副反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性和低钠血症。结论多西他赛/顺铂组治疗原发灶不明转移癌疗效较好,毒副反应可以耐受。     

胎肝悬混液静脉滴注治疗重型肝炎23例分析

我科从1991年5月至1994年11月在综合治疗基础上加用人胚胎肝脏悬混液静脉满注治疗重型肝炎对伪，取得较好疗效，总结如下。1临床资料诊断标准根据1990年全国上海病毒性肝炎会议修订的诊断方案。23例均符合该诊断标准，其中男19例，女4例。年龄25岁至64岁，平均年龄43．5岁。23例中总明红素最低为383μmol／L，最高为562μmol／L，平均总胆红素为463μmol／L。凝血酶原时间（PT）最短为21秒，最长超过2分钟，平均PT为38秒。血清丙胺酸转氨酸（ALT）最高为200u以上，最低132u。23例中均有高度乏力、明显食欲减退，恶心呕吐，腹胀及腹水。…