南充市中学生心理求助状况及专业心理求助态度

了解南充市中学生的心理求助状况及专业心理求助态度,为中学生心理问题干预提供理论依据.方法 分层整群随机抽取南充市6所中学的2 219名在校学生,运用自编问卷及专业心理求助态度问卷评定中学生的求助状况及专业心理求助态度.结果 中学生遇到心理困惑时,仅22.8%愿意寻求专业心理援助,62.9%寻求非专业心理援助,14.3%谁也不愿意找;仅3.8%的学生曾寻求过专业心理援助.女生在专业心理求助态度总分及各因子得分均高于男生(t=-5.52 ~-3.11,P值均<0.01);愿意寻求专业心理援助的学生在求助态度总分和各因子得分上均高于不愿意者(t=-8.31-3.57,P值均<0.01);初中生的自我认知、信任性和求助态度总分高于高中生(t=2.19~4.65,P值均<0.05).结论 南充市中学生寻求专业心理援助的意愿较低,男生和高年级学生的专业心理求助态度更消极.需加强对中学生的心理健康教育,提升专业心理求助的积极性.     

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征85例

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征８５例，结果有６３例获得缓解，１２例得到改善，１０例无效。根据病理分析，不同病理类型其疗效相差较大，故临床上对激素治疗无效或耐药的患儿，应及时行肾活检以明确病理诊断，对病理类型为ＭＣＮＳ和ＭｓＰＧＮ者可单用雷公藤多甙治疗，以避免长期应用激素的副作用     

银屑病中医治疗"枢机"之窥见

银屑病一直是皮肤病研究热点,其病势缠绵,病机复杂,治疗颇为棘手.病机是决定病情变化的关键,全面而深入地把握银屑病的病机,尤其是某些潜在而关键的病机,即"枢机",是提高临床疗效的重要切入点.本文从宏观与微观辨证、外燥与"隐湿"、毒邪致病和病络思想4个方面,对银屑病中医治疗之"枢机"进行探析,以供临证参考.     

评价自然灾害健康效应及其指标体系

本文介绍了评价自然灾害健康效应及其需要的指标体系。提出通过调查死亡、伤亡、患病率,分析其与灾区人口、特定年龄人群、职业、习惯、地理位置、时间分布等关系,科学评价灾害的严重性,提出救灾技术措施和确定主要卫生服务内容,保护易感人群,为灾后进行建筑物结构或位置的易感性分析以及制定防灾减灾计划提供科学依据。     

泽漆汤对肺癌原位模型小鼠的抑制作用

目的:建立小鼠肺癌原位模型,用泽漆汤干预模型小鼠以观其抑瘤功效,并探索潜在作用机制。方法:通过肺内注射1×10~5个LLC-luc细胞建立非小细胞肺癌原位小鼠模型,用泽漆汤(0. 171 g·m L~(-1))或生理盐水对模型小鼠进行每日灌胃,连续35 d,观察小鼠的外观表现(精神、毛发、食欲等),生存期及泽漆汤抑瘤效果;每周活体成像检测小鼠肺内荧光信号强弱。流式细胞术检测模型小鼠脾脏中NK细胞数量,CD107α实验检测泽漆汤用药后小鼠脾脏中NK细胞脱颗粒情况。采用Kromasil 1005 C_(18)色谱柱,以0. 025%磷酸-乙腈梯度洗脱,流速1. 0 m L·min~(-1),柱温35℃,检测波长265 nm,建立泽漆汤指纹图谱并采用中国药典委员会推荐的中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2012版)对10批样品指纹图谱进行评价以完成对泽漆汤的质量控制。结果:泽漆汤能够明显抑制肺癌原位模型小鼠肺部荧光信号(P 0. 05,P 0. 01),延长小鼠生存期(P 0. 01);泽漆汤干预后小鼠体内肿瘤中NK细胞显著增多(P 0. 01),CD107α脱颗粒也显著增加(P 0. 01)。并且,对泽漆汤指纹图谱的相似度评价结果显示,10批泽漆汤水提液的指纹图谱相似度均≥0. 9,表明不同批次间差异较小。结论:泽漆汤可能通过上调小鼠体内NK细胞数量,增强其脱颗粒能力,从而达到抑制小鼠体内肿瘤生长,延长其生存期的作用。泽漆汤HPLC指纹图谱相似度评价可反映泽漆汤质量的稳定性,为后续研究提供用药基础。     

中药特殊煎法的探讨与思考(三):包煎

"包煎"是中药汤剂特殊煎法的一大特色,而一些人对需包煎的中药、包煎的原因以及如何包煎缺乏基本的认识或存在一定的误解,从而出现因中药煎煮不当导致的临床疗效不佳或副作用等一系列问题。结合古今文献,尝试剖析中药包煎的原因及注意事项,并对如何包煎提出探索性的思考,为中药包煎提供科学依据以促进临床合理用药。     

血清miR-134-5p和miR-320a检测联合肺功能指标对煤工尘肺患者的早期诊断价值

目的 探讨血清miR-134-5p和miR-320a联合肺功能指标对尘肺患者早期临床诊断价值。方法 选取煤工尘肺（CWP）患者（CWP组）、煤矿接尘体检人群（接尘组）以及同期健康体检人群（对照组）各40例;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测各组血清miR-134-5p和miR-320a水平。检测各组受试者的肺功能指标：最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第3秒用力呼气容积（FEV3）、1秒率（FEV1/FVC）、3秒率（FEV3/FVC）、最大呼气中期流量（MMEF）、峰流速（PEF）、75%呼气流速（MEF75）、50%呼气流速（MEF50）、25%呼气流速（MEF25）、残气量/肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和肺泡通气量（VA）;采用Logistic回归分析煤矿接尘相关作业的人群发生CWP的危险因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析miRNA联合肺功能指标对CWP患者的早期诊断价值。结果 对照组、接尘组和CWP组血清miR-134-5p、miR-320a表达水平,MVV、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MEF50、F...     

超声诊断植入性胎盘5例的体会

正常情况下，胎盘绒毛只侵入子宫蜕膜而不接触子宫肌层，植入性胎盘是指胎盘绒毛侵入子宫肌层。我院1998年～2002年间超声诊断植入性胎盘5例，5例均为自然分娩，胎儿娩出后胎盘不能自然娩出而行超声检查，全部病例均经手术病理证实为部分性植入性胎盘。     

前交通动脉瘤的手术治疗

目的 对1990年1月至2004年12月治疗的157例前交通动脉瘤患者作一回顾性分析。方法 所有病例均在全麻下施行手术,经翼点入路手术152例,经前纵裂人路手术5例。其中施行瘤颈夹闭术者154例,另3例因动脉瘤较小或为前交通动脉的梭形扩张者施行动脉瘤包裹术。对26例IV、V级的动脉瘤手术中清除局部血肿后,对其中14例脑压较高者或术后因脑水肿反应严重者在首次手术时或再次手术行去骨瓣或颞肌下减压术。结果 根据格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome score,GOS）判断,本组手术后近期恢复良好者140例（89．2%）,中残5例（3．2％）,重残4例（2．5％）,死亡8例（5．1%,包括因病情危重家属放弃治疗的患者）。死亡的8例中有7例为IV、V级的患者,另1例为动脉瘤包裹术后因再出血死亡。严重残废的4例患者也均为IV、V级病例。结论 对出血间在数小时之内;具有典型前交通动脉瘤的CT表现、病情十分危重的患者,可直接进行手术探察;对出血后早期呈TV、V级状态的患者,积极手术可能挽救一部分患者的生命。     

创伤性脑损伤后肠黏膜结构和屏障功能的变化

目的:探讨创伤性脑损伤后肠黏膜形态和屏障功能的变化,了解肠黏膜屏障功能障碍的发生时间及其严重程度. 方法:雄性Wistar 大鼠随机分为无脑损伤的对照组和脑损伤后3、12、24、72 h和7天组,每组6只.应用组织病理和电镜观察肠黏膜结构的变化,通过测定血浆内毒素水平和肠黏膜通透性,以评价肠黏膜屏障功能. 结果:创伤性脑损伤后3 h即出现肠黏膜的病理改变,然后逐渐加重.与对照组相比,脑损伤后3、12和24 h血浆内毒素水平明显升高,伤后72 h达到高峰,第7天开始下降.血浆内毒素水平在伤后3 h和72 h出现两个峰值.脑损伤后肠黏膜通透性明显增加. 结论:创伤性脑损伤后3 h即可引起明显的肠黏膜结构和屏障功能损害,至伤后72 h达高峰,此损害可持续7天以上.