健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠TP、DPD和CYP3A4基因表达的影响

目的 研究中药健脾理气方对人胃癌移植瘤小鼠5－氟尿嘧啶（5-FU）相关代谢酶及多种化疗药的共同代谢酶细胞色素P450酶（CYP3A4）基因调控的影响。方法 将80只小鼠随机分为模型组、化疗组、中药组及化疗加中药组,每组20只。小鼠左腋窝皮下接种MKN-8肿瘤细胞悬液,复制人胃癌移植瘤小鼠模型。模型组和中药组于接种瘤株2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,均每天2次,连续10天。化疗组和化疗加中药组于接种2天后分别给予生理盐水或健脾理气方0.25 mL灌胃,每天2次,连续5天;接种7天后给予5-FU 20 mg/（kg·d）腹腔注射,每天1次,连续5天。采用RT-PCR法检测各组移植瘤组织胸腺嘧啶磷酸化酶（thymidine phosphorylase,TP）、双氢嘧啶脱氢酶（dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD）和CYP3A4的mRNA表达。结果 与模型组及化疗组比较,中药组及化疗加中药组小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4 mRNA表达水平明显升高,DPD mRNA表达水平明显降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。化疗加中药组与中药组TP、DPD、CYP3A4 mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 健脾理气方能够通过上调小鼠移植瘤组织中TP、CYP3A4的mRNA表达水平,同时抑制DPD的mRNA表达水平,从而促进5-FU在肿瘤组织中的活化以及抑制5－FU的分解失活,提高化疗疗效。     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的预防与护理

目的总结分析严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析了12例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床资料,本组病例采取的护理措施:及时去除诱发ARDS的因素;密切监护呼吸循环系统的功能,早期发现ARDS,立即协助医师气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸;早期预防感染;早期营养支持。结果本组12例患者,伤后24h内发生ARDS 6例,24～48h发生3例,48～72h发生3例,11例行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸,死亡3例,病死率25%。结论严重胸外伤致ARDS多发生于伤后24～72h内,早期预防、早期发现、尽早气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸是提高抢救成功率的关键。     

晚期食管癌支架置入术后并发症的预防与护理

2001年3月~2006年9月,我们对15例患者行支架置入术,通过密切观察、预见性护理和有效的预防措施,使支架移位、出血、返流性食管炎、胸骨后疼痛等并发症明显下降,提高了生活质量。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男11例,女4例,41~82岁,病程1~15个月。肿瘤侵及周围组     

肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌的诊断价值

目的　探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTAP)对肝癌的诊断价值。方法　分析 2 1例肝癌病人CTAP和CTHA图像 ,并与螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果　三期增强扫描病灶检出率为 72 .4% (5 5 /76) ;CTAP病灶检出率为 96.1% (73 /76) ;CTHA病灶检出率为 88.2 % (67/76) ;CTAP和CTHA联合应用病灶检出率为 98.7% (75 /76) ,可检出 0 .5cm的微小癌灶。CTAP和CTHA均可出现非病理性表现 ,CTAP灌注异常出现率为 2 2 .3 % ,CTHA非病理性强化灶出现率为 3 0 .2 %。结论　螺旋CT动脉造影能显著减少造影剂用量 ,提高图像质量 ,CTAP和CTHA联合应用肝癌病灶检出率明显高于CT三期增强扫描。CTAP和CTHA结合分析可减少假阳性率。     

汞作业男工精液质量和血清某些激素水平的变化

汞主要应用于炼金、仪表行业,随着生殖毒理学的进展,人们对毒物的研究越来越深入,汞的神经毒性及其对生殖机能的研究均有报道.本文通过对接汞男工血汞、精液汞、精液常规以及血清中某些激素水平的测定,了解汞对男工生殖机能的影响,为接汞职工职业健康检查提供依据.     

50例脑出血病人的临床护理

脑血管意外是威胁人类生命的主要疾病之一 ,也是神经内科常见的疾病。本文就脑出血病人的意识状态、颅内高压及脑疝、肢体瘫痪的护理 ,健康教育内容进行讨论 ,以提高神经内科护士对脑出血病人病情观察及护理抢救的能力及水平。1　临床资料我院 1992年～ 1998年被神经内科诊断为脑出血病 5 0例 ,最大年龄 81岁 ,最小年龄 41岁 ,<5 0岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 36例 ,死亡率 11例 ,死亡率 2 2 % ,低于国内 47%～ 75 %的报告 ,5 0例中 ,意识清楚 2 1例 ,意识障碍 2 9例 ,呕吐 16例 ,瞳孔不等大等圆共 11例 ,尿失禁 2 0例 ,双侧肢体瘫痪…     

促红细胞生成素和还原型谷胱甘肽联用对肝缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨促红细胞生成素(EPO)与还原型谷胱甘肽(GSH)联用最佳组方配比,及其对肝缺血-再灌注损伤的保护作用和机制。方法复制小鼠肝缺血-再灌注损伤模型,根据权重配方法设立不同配比组方6组,于缺血30 min-再灌注4 h后取血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性为参考指标,确定组方的最佳理论配比。另取56只小鼠进行确证性实验,随机分为假手术组、模型组、EPO(2 000 U·kg^(-1))组、GSH(12.5 mg·kg(-1))组、GSH(12.5 mg·kg^(-1))组、EPO(1 000 U·kg(-1))组、EPO(1 000 U·kg^(-1))+GSH(6.25 mg·kg(-1))+GSH(6.25 mg·kg^(-1))低剂量组、EPO(2 000 U·kg(-1))低剂量组、EPO(2 000 U·kg^(-1))+GSH(12.5 mg·kg(-1))+GSH(12.5 mg·kg^(-1))中剂量组、EPO(4 000 U·kg(-1))中剂量组、EPO(4 000 U·kg^(-1))+GSH(25 mg·kg(-1))+GSH(25 mg·kg^(-1))高剂量组,均于手术前1 h腹腔注射生理盐水或相应药物,检测缺血30 min-再灌注4 h后各组血清AST、ALT水平和肝组织丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P_X)活性。结果组方实验结果显示EPO对肝缺血-再灌注的保护作用更明显,是主药,GSH是辅药,两者的理论优化组方为EPO 2 000 U·kg(-1))高剂量组,均于手术前1 h腹腔注射生理盐水或相应药物,检测缺血30 min-再灌注4 h后各组血清AST、ALT水平和肝组织丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P_X)活性。结果组方实验结果显示EPO对肝缺血-再灌注的保护作用更明显,是主药,GSH是辅药,两者的理论优化组方为EPO 2 000 U·kg^(-1)+GSH 12.5 mg·kg(-1)+GSH 12.5 mg·kg^(-1)。确证性实验结果显示,与假手术组相比,模型组血清ALT、AST水平和肝脏MDA水平升高,肝脏SOD、GSH-P_X活性降低(P<0.01)。EPO组、EPO+GSH中剂量组和EPO+GSH高剂量组血清AST、ALT活性低于模型组(P<0.01),其中EPO组高于其他两组(P<0.01)。与模型组比较,各给药组MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01)。EPO+GSH中剂量组、EPO+GSH高剂量组GSH-P_X活性高于模型组(P<0.05)。结论 EPO和GSH对肝缺血-再灌注损伤有相加保护作用,理论优化组方为EPO 2 000 U·kg(-1)。确证性实验结果显示,与假手术组相比,模型组血清ALT、AST水平和肝脏MDA水平升高,肝脏SOD、GSH-P_X活性降低(P<0.01)。EPO组、EPO+GSH中剂量组和EPO+GSH高剂量组血清AST、ALT活性低于模型组(P<0.01),其中EPO组高于其他两组(P<0.01)。与模型组比较,各给药组MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01)。EPO+GSH中剂量组、EPO+GSH高剂量组GSH-P_X活性高于模型组(P<0.05)。结论 EPO和GSH对肝缺血-再灌注损伤有相加保护作用,理论优化组方为EPO 2 000 U·kg^(-1)+GSH 12.5mg·kg(-1)+GSH 12.5mg·kg^(-1),其机制可能与抗氧化作用有关。     

黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌经验

[目的]总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验。[方法]通过跟师门诊抄方,整理相关医案,试从病因病机、治法方药等方面总结黄挺教授治疗晚期非小细胞肺癌的临床经验,并附验案一则,以资佐证。[结果]黄挺教授认为晚期非小细胞肺癌病因病机为本虚标实,气阴亏虚为本,痰脂胶着、癌毒裹结为标,“虚”“痰”“毒”贯穿本病的始终。治疗上主张攻补兼施,以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀为治则,并将传统中医辨证与现代药理学研究相结合,以益气养阴散结方为基本用方,随证加减,多能获得良好疗效。所举验案为气阴两虚、痰脂癌毒壅肺之证,治以平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀,以益气养阴散结方为底,随证加减,攻补兼施,疗效确切。[结论]黄挺教授临证谨守平补气阴、化痰散结、解毒祛瘀之法,以益气养阴之方治疗晚期非小细胞肺癌,经验独特,疗效显著,值得借鉴。     

微量全血培养法制备染色体的影响因素

染色体是细胞分裂期的一种遗传结构,由于外周血取材方便,易于培养,易重复实验和有实际应用价值,临床上通常采用外周血淋巴细胞培养的方法制备染色体 .染色体质量的好坏,直接影响着诊断信息,如何取得数量较多且易于分析计数的染色体,是实验成功的关键.笔者结合工作实际将微量全血培养法制备染色体过程中的影响因素浅析如下.     

成纤维细胞生长因子与周围神经再生

周围神经再生的研究是一个国际热点。成纤维细胞生长因子促进周围神经再生的研究，是对于神经损伤治疗领域的新探索和拓宽。本文就成纤维细胞生长因子对周围神经再生作用的研究进行综述。