眼拳击伤89例

眼球遭拳击后组织损伤严重,并发症较多,治疗及预后各异。1986～1996年,我们共收治此类伤89例(108眼),现将其治疗方法和预后分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男69例,女20例;年龄12～62岁,平均37岁。右侧60眼,左侧48眼。1.2　损伤情况及并发症　受伤后多数有2种以上的眼损伤或并发症。其中,眼睑肿胀及皮下瘀血103眼(95.4%),球结膜下出血78眼(72.2%),视网膜震荡53眼(49.1%),瞳孔散大46眼(42.6%),眼睑裂伤35眼(32.4%),前房出血33眼(30.6%),玻璃体出血18眼(16.7%),角膜挫伤17眼(15.7%),视网膜出血11眼(10.2%),外伤性巩膜破裂9眼(8.3%),…     

乌梅丸对大鼠胃癌及癌前病变中端粒酶和PCNA表达的影响

目的：探讨乌梅丸对胃癌及癌前病变中端粒酶和PCNA的表达的影响。方法：建立大鼠胃黏膜癌病变模型,采用TRAP-ELISA方法检测大鼠胃黏膜端粒酶活性,检测增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果：低剂量乌梅丸组（简称低剂量组）中重度异型增生病变数少于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量乌梅丸组（简称高剂量组）中重度异型增生病变数少于低剂量组,存在显著性差异（P〈0.01）;低剂量组端粒酶活性低于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量组端粒酶活性低于低剂量组,存在统计学差异（P〈0.05）;低剂量组PCNA阳性表达率低于模型组,存在统计学差异（P〈0.05）,高剂量组PCNA阳性表达率低于低剂量组,存在统计学差异（P〈0.05）。结论：乌梅丸能抑制端粒酶活性和PCNA的表达,并且呈剂量依赖性,这可能是乌梅丸干预胃癌及癌前病变的机制之一。     

益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中药益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将EGFR-TKIs治疗耐药后的晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、EGFR-TKIs组及益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组。化疗组为用多西他赛或培美曲塞联合或不联合顺铂/卡铂进行化学治疗2-4个周期,EGFR-TKIs组为继续用原EGFR-TKIs药物治疗,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs组为同时用中药益气养阴散结方联合原EGFR-TKIs药物治疗至不能耐受或死亡。对各组的临床疗效、生存时间、临床症候疗效、不良反应及生活质量进行评估。结果:(1)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组DCR明显延长达46.9%,EGFR-TKIs组DCR 29.6%,化疗组DCR 32.0%;(2)治疗后益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组与EGFRTKIs治疗组、化疗组比较,临床证候疗效改善具有统计学意义,在联合治疗组及EGFR-TKIs治疗组治疗后较治疗前临床证候也存在明显改善(P0.05);(3)3组患者治疗后生活质量疗效等级改变观察,益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组优于EGFR-TKIs治疗组及化疗组(P=0.026);(4)益气养阴散结方联合EGFR-TKIs治疗组中位PFS 4.8月,中位OS 29.4月,与EGFR-TKIs治疗组(中位PFS 3.9月,中位OS 26.1月)及化疗组(中位PFS 5.0月,中位OS 20.1月)相比,中位PFS无统计学差异,中位OS明显延长,具有统计学差异(P0.05)。结论:益气养阴散结方联合EGFR-TKIs能延长EGFR-TKIs继发耐药的晚期非小细胞肺癌生存期(OS和PFS),与化疗组及EGFR-TKIs组相比可改善患者临床证候,改善生活质量,安全性良好,最终转化成生存的获益。     

经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析

目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗方法。方法总结分析15例输尿管镜碎石术后感染性休克继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在输尿管镜碎石术后2~78 h出现ALI/ARDS表现,予以抗感染、机械通气、糖皮质激素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、营养支持等综合治疗。结果 15例患者中,即使是合适的术前泌尿系统抗感染的治疗,术后安置输尿管内双J管的扩张引流,也并不能完全防止输尿管镜碎石术后出现全身炎症反应,引发ALI/ARDS。菌血症和全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间影响着住院时间和预后。本组15例患者诊断感染性休克至出现ALI/ARDS时间25.13 h;CRRT替代治疗8例(53.3%);平均在科时间10.8 d;机械通气时间平均72 h;治愈13例,自动出院2例。结论对输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,早期发现诊断、积极合理的抗生素应用、有效的机械通气支持、精确的容量管理、糖皮质激素的补充及营养支持,同时在上述综合治疗的基础上增加CRRT协助治疗可提高治疗成功率。     

肝病患者医院感染395例临床调查

目的：总结肝病患者医院感染的特点。方法：对2015年1月—2017年12月期间肝病患者进行回顾性调查,监测患者发生医院感染情况并进行汇总。结果：监测的住院患者中,发生医院感染377例,感染率为3.10%;感染395例次,感染例次率为3.25%。前3位感染部位为腹腔(31.39%)、上呼吸道(18.73%)、下呼吸道(12.40%)。前3位致病菌为大肠埃希菌(32.77%)、肺炎克雷伯菌(22.69%)、白假丝酵母菌(15.97%)。结论：提高对肝病患者医院感染特点的认识,建立有效的监控制度,早期预防、诊断和及时合理应用抗生素是减少肝病患者医院感染的重要环节。     

mRNA EXPRESSION OF PTEN AND VEGF GENES IN EPITHELIAL OVARIAN CANCER

VEGF gene, also known as vascular permeability factor, has been mapped to chromosome 6p21.3[11]. Biochemically, it is a heparin binding glycoprotein that has in at least four molecular isoforms, among which, VEGF165 occurs most common. VEGF can act as a specific mitogen for a variety of endothelial cells in vitro and as an angiogenic molecule in vivo [11,12]. VEGF is a potent multifunctional cytokine that exerts several potentially independent actions on the vascular endothelium, includin…     

MRI顺磁性造影剂增强及护理

随着磁共振成像 (MRI)技术的发展 ,对增强扫描的临床应用价值认识水平不断提高 ,它能改变正常组织和病变组织间MRI信号差别 ,能提供更多的诊断信息 ,是进一步明确诊断和鉴别诊断的重要方法。如何做好强化注射和增强扫描前后的护理 ,对保证受检者的安全及增强效果至关重要。现将     

护士长的人性化管理体会

护士长的人性化管理是在医院管理规范化、制度化、科学化的前提下,运用感情、心理、个人品质和才能等影响力进行管理,最大限度地满足护士和患者的根本利益,使护士长、护士、患者之间形成和谐化管理,最终使患者得到优质服务。1对护士的人性化管理1.1建立和谐的人际关系护士长工作中应充分理解和尊重护士,一视同仁。在日常管理工作中不要居高临下,对工作中出现的失误要勇于承担责任,并和护士们一起分析总结,帮助她们改进提高,激发她们的积极性。批评护士时要掌握方式,以理服人,要以说服教育、引导为主,不应全面否定。尽可能熟悉每一位护士的家…     

南药“龙花”的本草考证

南药"龙花"出自出自宋代《证类本草》,可追溯至唐代义净三藏法师所译《金光明最胜王经》之"龙花须"。龙花在历代中医本草中鲜有提及,在佛教经卷医书中却频繁出现,但并没有确切的指明龙花是什么。文章通过对本草记载、现代药理研究和语音语义分析,并根据《证类本草》中"产西南诸国"的记载赴云南省和国外缅甸联邦共和国进行实地调研。本研究认为南药龙花是藤黄科植物铁力木Mesua ferrea的花药。铁力木花是我国少数民族传统医学,尤其是维医和傣医的常用药,其民族语意思也为"龙花",藏医以锦葵科植物木棉Bombax ceiba的花丝作为龙花入药,但藏传佛教和部分藏医本草著作中的龙花描述更近似于铁力木。铁力木花药是缅甸联邦共和国重要的文化植物和传统药物,其巴利语名称含义也为"龙花"。