中国14省187所医院的手术器械及敷料管理现状调查

目的调查目前全国医院手术器械及敷料管理现状,了解消毒供应中心(CSSD)集中管理,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理方法,手术铺单和手术衣材质及洗涤现状。方法选择全国14个省份187所二级及以上医院,采用经过医院感染防控及手术部(室)管理专家论证的调查问卷,通过电子邮件向被调查医院发放自填问卷的形式进行现状调查。结果调查医院中三级医院108所、二级医院79所。手术器械及敷料由CSSD集中管理的医院占52.94%。外来医疗器械由CSSD清洗和消毒灭菌的医院比率分别为90.27%和96.76%。使用单一压力蒸汽灭菌方式灭菌植入物的医院占89.19%。由CSSD清洗和消毒灭菌腹腔镜的医院分别占49.46%和57.61%。超过70%的医院手术铺单和手术衣材质仍为普通棉布。手术铺单和手术衣的清洗消毒三级医院约60%的医院选择委托洗衣机构,二级医院近80%的医院选择医院洗衣房。结论全国CSSD集中管理需进一步落实,外来医疗器械、植入物管理及腹腔镜处理有所改善,但仍有待进一步规范。普通棉布仍然是全国手术铺单和手术衣的主要材质,委托洗衣机构和医院洗衣房均需严格遵守《医院医用织物洗涤消毒技术规范》,保障患者安全。     

Split-face模式评价强脉冲光治疗面部光老化的疗效

皮肤光老化为日光曝露部位皮肤出现的特有的外观和组织学变化[1].强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术,在治疗光老化方面具有很大优势.     

尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月进行治疗的尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用经尿道冷刀内切开方法进行治疗,观察组采用尿道内钬激光切开术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者术中出血量、手术时间明显小于对照组,术后最大尿流率明显高于对照组,观察组并发症发生率明显小于对照组,观察组患者的复发率及再手术率明显小于对照组。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效显著,患者预后较好,值得临床推广。     

神经管过表达BRE基因促进体节形成和分化

 摘要 目的：探讨BRE 基因对鸡胚胎早期体节发育的作用。方法：显微注射法将含有BRE基因的质粒注射入HH10期鸡胚神经管,活体胚胎细胞电穿孔方法转染半侧神经管,以另一侧为正常对照侧,原位杂交及荧光免疫组化法观察过表达BRE基因后体节的发育。结果：BRE基因在鸡胚表达始于神经板,而后高表达在脑泡、神经管及体节。过表达BRE基因后,神经管形态及PAX7 和FGF8表达与对照侧相比无明显异常,而实验侧体节PAX7标记发现生皮生肌节较大,FGF8表达与对照侧相比无明显异常。结论：过表达BRE基因对体节的形成和分化有促进作用,其机制可能与PAX7相关。     

TURP联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺切除（transurethral resection of the prostate,TURP）联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石的可行性。方法回顾分析TURP联合钬激光处理36例前列腺增生并膀胱结石患者的治疗情况。结果 36例手术均成功,术后6个月随访未见膀胱结石残留或复发,患者排尿状况较术前改善。结论经尿道前列腺切除联合钬激光治疗前列腺增生并膀胱结石是一种可行有效的治疗方法。     

肝储备功能分析系统的临床应用及护理

总结肝储备分析系统的临床应用及护理。采用DDG-3000K分析仪对881例肝病患者进行检测,检测前做好操作间、仪器、物品及患者的准备;检测时,正确安置患者体位及鼻探头,做好仪器调试及数据输入,正确配置吲哚菁绿溶液,保持静脉通畅,保证注入药液剂量的正确,加强仪器监护及药物副反应观察;检测后,加强生命体征观察。875例患者顺利完成检测,一次成功率99.3%,6例患者排除干扰原因后第2次检测成功。     

鸡胚发育中神经钙黏蛋白对头部神经嵴细胞分层的作用

目的:阐明神经钙黏蛋白(N-cadherin)在神经嵴细胞分层中的作用。方法: 利用原位杂交鉴定N-cadherin在神经管上的表达。转染过表达N-cadherin的野生型N-cadherin(wild-type N-cadherin, wt-N-cad)或阻断N-cadherin表达的结构域缺失型N-cadherin(dominant-negative N-cadherin, dn-N-cad),利用免疫组化方法检测头部神经嵴细胞的迁移变化。结果: 无论是过表达N-cadherin还是下调N-cadherin表达,头部神经嵴细胞迁移都受到了影响。结论: 头部神经嵴细胞的分层和迁移依赖于神经管上N-cadherin的表达。     

北京城八区社区卫生服务机构传染病知识培训的需求分析

目的:了解北京市城八区社区卫生服务机构全科医生及管理者对传染病的认知及培训需求.方法:采用整群随机抽样方法抽取样本后进行问卷调查.结果:64.6%的医生和69.8%的管理者认为目前对社区医生的传染病知识培训不能满足需求.对于社区医生传染病知识培训需求的具体情况,从医生的角度来看,从高到低依次为:传染病的诊断与治疗(86.4%)、传染病病情评估及转诊标准(78.5%)、传染病的相关检验知识(75.5%)、传染病职业防护(67.1%)、传染病患者的隔离(63.3%)、环境的消毒处理(57.3%).结论:社区卫生服务机构对于传染病知识培训的需求很大,应成立相应的培训组织加大对社区医生传染病知识的培训,以提高社区医生对于传染病的识别能力.     

斑蝥素联合a-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

目的:观察斑蝥素联合a-2b干扰素治疗尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况。方法:将41例尖锐湿疣患者随机分为两组,其中对照组20例,治疗组21例。对照组应用斑蝥素软膏每日1次外用,治疗组在斑蝥素软膏治疗基础上辅以a-2b干扰素肌注100万U,隔日1次肌内注射,同时外用干扰素α-2b凝胶,每日4次外用。疗程3个月,治疗结束后随访8个月,观察复发情况。两组的治疗情况、安全性及复发情况均由专人记录。结果:(1)治疗组治愈率为90.48%,高于对照组(P0.05);(2)治疗组复发率为29.41%,低于对照组(P0.05);(3)对两组疣体完全脱落时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用斑蝥素联合a-2b干扰素治疗尖锐湿疣,能够获得满意疗效,可在临床推广应用。     

伴有水疱的色素性痒疹1例

<正>色素性痒疹是一种少见、原因不明的慢性炎症性皮肤病,由于临床上少见,因此易误诊。现报告1例如下。1病历摘要患者男,28岁。因颈部、胸背部反复出现红斑、水疱及色素沉着4年,加重半年,于2016年7月21日至我院皮肤科就诊。患者4年前无明显诱因颈部、胸背部出现散在水肿性红斑及水疱,伴有瘙痒及刺痛,皮损可自行消退,消退后留有褐色色素沉着,病程中上述症状