健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎患者临床疗效及对患者皮肤屏障功能的影响

目的:探讨健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:以云南省中医医院在2016年3月至2017年5月收治的132例AD患者为研究对象,遵循成组序贯设计法分为治疗组与对照组(各66例)。两组患者同时给予外用白凡士林,在此基础上,对照组患者口服氯雷他定片,治疗组给予健脾养血祛风汤,两组均进行4周治疗,结束后对两组患者疗效,Th1/Th2细胞因子与免疫球蛋白E(immunoglobulin E,Ig E),皮肤屏障功能,特应性皮炎积分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)与瘙痒视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行比较。结果:治疗组患者总有效率为95.45%,对照组为84.85%,治疗组高于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与Ig E水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者经皮水分丢失(transepidermal waterloss,TEWL)水平明显降低,皮脂含量与角质层含水量明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);通过治疗,两组AD患者特应性皮炎SCORAD评分与瘙痒VAS均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾养血祛风汤对血虚风燥型AD具有积极的治疗效果,可以明显调节血虚风燥型AD患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善皮肤屏障功能,降低皮损与瘙痒程度。     

Split-face模式评价强脉冲光治疗面部光老化的疗效

皮肤光老化为日光曝露部位皮肤出现的特有的外观和组织学变化[1].强脉冲光(intense pulsed light,IPL)技术作为新一代非剥脱性皮肤美容术,在治疗光老化方面具有很大优势.     

中西医结合治疗胫前型营养不良型大疱性表皮松解症1例

患者男,48岁。双下肢红斑、水疱、结节伴瘙痒40年,加重10年。皮肤科情况：双侧足背、胫前红斑、水疱、瘢痕及粟丘疹,可见甲营养不良伴部分趾甲脱落,尼氏征阴性。皮损组织病理示：表皮角化过度,表皮下见一裂隙,真皮浅层细血管增生伴纤维细胞增生,裂隙旁见粟丘疹样角质囊肿。诊断：胫前型营养不良型大疱性表皮松解症。经中西医结合治疗后病情缓解,现仍在随访中。     

59例假丝酵母菌属菌血症的危险因素与预后分析

目的研究危重住院患者获得性假丝酵母菌属菌血症的危险因素。方法分析1990-2004年间某院59例假丝酵母菌属菌血症和61例细菌菌血症的危重患者的临床资料,对假丝酵母菌属菌血症的危险因素进行回顾性研究。结果59例假丝酵母菌属菌血症中白色假丝酵母菌18株（30.5%）居首位;其后依次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及12株其他假丝酵母菌;在59例假丝酵母菌属菌血症患者中,53例（89.8%）采用过放化疗,34例（57.6%）长期留置导尿管,47例（79.7%）采用呼吸机进行机械通气,23例（39.0%）应用中心静脉插管,同时,患者还接受了多种广谱抗菌药物的治疗。结论白色假丝酵母菌为假丝酵母菌属菌血症的首要致病菌;应用喹诺酮类抗菌药物、放化疗、使用中心静脉插管、机械性通气均会增加假丝酵母菌属菌血症的发病率。     

我院临床医学研究生医院感染管理知识的认知现状与分析

目的调查北京大学第三医院临床医学研究生对医院感染管理知识的认知情况.方法设计医院感染管理相关知识的调查问卷.对206名临床研究生进行不记名调查.结果收回有效问卷191份,98%的研究生认为医院感染管理与医疗质量和安全密切相关,对医院感染、锐器伤害、手部卫生、临床标准预防等的认知水平较高,但对规章制度不熟悉、抗菌药物合理使用原则不了解.结论我院各类研究生对医院感染认知水平较高,培训应针对临床实际工作进行.     

包皮环套术及传统包皮环切术的应用效果对比

目的 对比分析包皮环套术和包皮环切术两种术式在治疗成人与儿童包皮过长或包茎中的应用效果.方法 临床上顺序收集成人(18～35岁)及儿童(6～13岁)包皮过长或包茎患者197例,予以包皮环套术或包皮环切术.术后随访3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)记录患者术后ld至10d的疼痛强度,同时记录各组患者的常见术后并发症情况,计算并发症发生率并作对比分析.结果 包皮环套术手术时间及术中出血量明显少于传统包皮环切术,成人环套组在术后1、3、7d时VAS评分明显高于儿童环套组,而儿童环切组在术后ld和5d评分明显高于环套组.成人组环套术和环切术后包皮水肿发生率分别是21％和10％,儿童组环套术后环切术后包皮水肿发生率分别是5％和15％.结论 儿童包皮过长或包茎患者更适合选择包皮环套术;成人包皮环套术的应用效果相对儿童较差,在行术式选择时最好结合患者要求,若要求较好术后包皮外观及较短手术时间可选择环套术.     

一种新型实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型的建立

目的建立一种简单实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型。方法 48只雄性SD大鼠随机分成2组:对照组(C组)、缺血再灌注组(Ir组),每组各4个时相(6、12、24、72 h)。采用切除右肾,夹闭左肾动脉45 min后恢复灌流建立缺血再灌注损伤模型。检测血清肌酐(Scr)水平,观察肾组织病理学改变及超微结构变化。结果缺血再灌注后,Scr水平显著升高,肾组织形态学和超微结构出现明显的损伤和破坏,表明动物模型建立成功。结论该方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型简单实用。     

乌体林斯针联合平阳霉素治疗泛发性跖疣的疗效观察

目的：观察乌体林斯针联合平阳霉素局部注射治疗泛发性跖疣的疗效。方法：将275例泛发性跖疣患者随机分为两组,治疗组采用乌体林斯针联合平阳霉素局部注射法进行治疗,对照组采用单纯平阳霉素局部注射法,观察比较两组皮损的消退情况和复发情况。结果：治疗组治愈率为87.6%,对照组治愈率为66.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：与单纯采用平阳霉素局部注射法相比,乌体林斯针联合平阳霉素局部注射治疗泛发性跖疣,效果好,复发率低,不良反应少。     

中药消炎润肤止痒散治疗浅部真菌病200例临床观察

本科应用名老中医刘复兴主任经验方-消炎润肤止痒散治疗浅部真菌类皮肤病200例,获得较满意的疗效,现将治疗结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料入选标准:2005年5月～2007年8月本科门诊确诊为手足癣和体癣200例(皮损面积不超过体表面积3%者),真菌直接镜检阳性.其中男121例,女79例;年龄18～65岁,平均年龄(37.04±0.92)岁;病程1周～12年;手足癣139例,体癣61例.排除标准:所有患者在1月内未系统使用抗真菌药,7天内未局部使用糖皮质激素或抗真菌类药物,局部有严重细菌感染,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,孕妇及儿童.     

采用全景数字切片改革组织胚胎学实验考试模式

考试是教学活动的重要环节,对于提高教学质量以及激励学生学习具有十分重要的导向作用。以全景数字切片为基础的考试模式,通过考试方法和考试内容的改革,弥补了传统考试的不足,能更全面和准确地考查学生知识掌握的广度和深度;同时有利于将理论知识与实验内容融会贯通,促进教学质量提高。