欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血可行性研究

目的 讨论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘产后出血的可行性.方法 选取确诊为前置胎盘产后出血患者共86例.随机将86例患者分成2组,各43例.对照组患者仅给予欣母沛,缩宫素子宫壁注射20 U+静脉滴注20 U,欣母沛250μg子宫壁注射;观察组患者在对照组的基础上加用宫腔填纱.结果 观察组的术中用时为(401.97±24.37)min,明显短于对照组的(489.47±35.89)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量为(587.63±42.92)mL,明显少于对照组的(737.65±44.83)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发生发病率为25.58%,明显低于对照组的67.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱在治疗前置胎盘的产后出血临床试验中,不仅在手术时间上更加效率,并保证了在手术中的安全性,值得在前置胎盘产后出血的临床治疗中进行广泛的使用.     

航空食品生产环境中肠杆菌科细菌的分离鉴定及多位点序列分型研究

目的 对航空食品生产环境中肠杆菌科细菌进行分离鉴定和多位点序列分型研究,了解生产环境中肠杆菌科细菌的污染状况和来源。方法 采集航空食品生产车间的操作台、推车和地面等32份环境涂抹样品,从中分离肠杆菌科细菌,采用生化实验和16S rDNA测序方法鉴定细菌种类,并进行多位点序列分型。结果 从32份环境涂抹样品中分离出7株肠杆菌科细菌,包括3株产酸克雷伯菌、2株肺炎克雷伯菌、1株阴沟肠杆菌、1株河生肠杆菌。3株产酸克雷伯菌多位点序列分型的型别为ST126、ST160和ST277。结论 本研究未从航空食品生产环境中分离到致病菌,但分离到肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌、阴沟肠杆菌、河生肠杆菌等条件致病菌,这些条件致病菌对食品的污染风险也应引起重视。     

晚期肝细胞癌系统治疗进展与挑战

原发性肝癌(primary liver cancer)是消化系统常见的恶性肿瘤,近年来发病率在全球范围内呈上升态势[1-2].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是原发性肝癌最主要的病理类型,占75％～85％.我国是HCC高发国家,慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV...     

草酸铂或伊立替康联合5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的近期临床观察

目的比较草酸铂联合5-氟脲嘧啶（FOLFOX4方案）和伊立利替康联合5-氟脲嘧啶（FOLFIRI方案）对初治晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,23例应用FOLFIRI方案治疗,24例应用FOLFOX4方案治疗。两组均每2周为1周期,连续接受4个周期以上化疗,对两组近期疗效和不良反应进行对比观察。结果FOLFIRI组22例可评价疗效,1例因Ⅲ度腹泻未能接受第4周期化疗而改用FOLFOX4方案治疗,有效率为40.9%（9/23）;FOLFOX4组24例可评价疗效,有效率为45.8%（11/24）。两组之间有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,FOLFIRI组的腹泻发生率（47.8%）比FOLFOX4组（16.7%）明显（P〈0.05）,FOLFOX4组的神经毒性发生率（33.3%）明显高于FOLFIRI组（13.0%）（P〈0.05）,其他副作用包括白细胞减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组之间差异无统计学意义。结论对于Ⅳ期初治大肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案可获得相似的近期疗效。两种方案均有较好的耐受性。     

混合型肝细胞癌-胆管癌的临床诊治进展

目的 总结混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA）近年来的诊断及治疗进展,旨在为临床诊断和治疗决策提供参考。方法 阅读并总结近年来与cHCC-CCA诊断与治疗相关研究的文献并进行综述。结果 目前尚无特定针对cHCC-CCA诊断与治疗的相关指南或共识。cHCCCCA单纯依靠影像学检查结果诊断较为困难,肿瘤标志物如甲胎蛋白和糖类抗原19-9在临床诊断中具有一定价值,最终主要依靠病理检查结果。早期cHCC-CCA患者宜尽可能接受根治性手术,但关于采用肝移植治疗后的疗效、复发转移模式等存在一定争议;晚期cHCC-CCA患者的系统治疗还在进一步探索,一些小样本的回顾性分析认为吉西他滨及含铂方案的化学药物治疗或可获益。随着免疫治疗及靶向治疗在肝细胞癌和胆管癌中取得的较好效果,可能为cHCC-CCA的治疗选择提供经验借鉴。结论 cHCC-CCA发病率较低、异质性较强,其诊断主要依赖于手术后的病理检查结果,但治疗策略仍缺乏高级别循证医学证据,未来仍需严谨设计的临床研究来探索其疗效及安全性。     

大孔吸附树脂法分离制何首乌中的二苯乙烯苷

考察了大孔吸附树脂分离制何首乌中二苯乙烯苷（2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷）的工艺参数。以吸附量为考察指标，主要考察了上样浓度、流速、pH对吸附效果的影响，及洗脱液浓度对洗脱效果的影响。结果表明：S-8型树脂对二苯乙烯苷的吸附性能最好，吸附量为40mg／g湿树脂，洗脱率80％，所得产品含量超过60％。     

非霍奇金淋巴瘤VEGF表达与临床特征的关系初探

目的研究非霍奇金淋巴瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达与患者性别、年龄、疾病恶性程度、临床分期、B症状及首程化疗完全缓解(CR)率的关系。方法采用LSAB法对98例非霍奇金淋巴瘤病理标本进行VEGF免疫组化染色,通过χ2检验分别分析肿瘤组织VEGF表达与各临床特征的关系。结果对不同性别、年龄、疾病恶性程度、临床期别的VEGF阳性率进行比较,差异均无统计学意义。而伴有B症状的病例其VEGF阳性率为86.1%,无B症状病例为51.6%,两者比较差异有统计学意义(P=0.001)。在可评价疗效的94例患者中,按B症状有无进行分层,比较VEGF阳性组与阴性组化疗后的CR率(无B症状:19.4%vs70.4%,P=0.000;有B症状:29.0%vs80.0%,P=0.028),差异均有统计学意义。结论非霍奇金淋巴瘤VEGF表达与患者的性别、年龄、疾病恶性程度及分期等临床特征无关,而与伴有B症状和首程化疗后的低CR率有关。     

穴位埋线对拟阿尔茨海默病大鼠海马超微结构和胶质纤维酸性蛋白的影响

目的：探讨穴位埋线对拟阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）大鼠海马CA1区超微结构和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法：采用冈田酸（Okadaic acid,OA）海马CA1区多次微量注射建立拟AD模型大鼠,应用肾腧（双侧）、大椎穴位埋线治疗;用Morris水迷宫实验检测动物的学习记忆能力,电镜观察海马神经元超微结构,免疫组织化学方法观察GFAP的表达。结果：（1）模型组大鼠平均逃避潜伏期明显延长,第Ⅲ象限活动时间明显缩短及穿越站台次数明显减少,海马CA1区神经元超微结构有典型的凋亡改变,GFAP免疫反应阳性细胞明显增多;（2）穴位埋线组大鼠平均逃避潜伏期明显缩短,第Ⅲ象限活动时间明显延长及穿越站台次数明显增多,海马CA1区神经元凋亡现象改善,GFAP免疫反应阳性细胞明显减少。结论：穴位埋线可能是通过改善AD模型大鼠海马的超微结构和降低GFAP表达的机制而提高AD大鼠的学习记忆能力。