突发公共卫生事件中公众的认知行为和心理影响

2019年12月以来的新型冠状病毒肺炎疫情是一起重大的国际公共卫生紧急事件(PHEIC),严重影响国内外公众的日常生活。本文总结在突发公共卫生事件中公众的认知、行为和心理表现,分析可能的影响因素和机制,并提出相应的干预策略建议。     

PD-1/PD-L1抑制剂在晚期肝细胞肝癌治疗中的研究进展

晚期原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的系统治疗主要包括靶向治疗、化疗以及免疫治疗。近3年,程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)/程序性死亡受体-1配体(programmed death receptor-1 ligand,PD-L1)抑制剂在晚期HCC治疗中取得突破性进展。纳武单抗(nivolumab)和帕博利珠单抗(pembrolizumab)先后被美国食品药品管理局(FDA)批准用于HCC二线治疗。多个PD-1/PD-L1抑制剂联合系统治疗的Ⅰ、Ⅱ期临床研究初步显示出较好的疗效和安全性。阿特珠单抗(atezolizumab)联合贝伐单抗一线治疗成为首个在Ⅲ期临床研究中证实优于现有标准治疗索拉非尼的全新疗法。本文就近年PD-1/PD-L1抑制剂在晚期HCC治疗中的研究进展进行概述。     

口岸化学恐怖事件现场评估要点分析

通过研究化学恐怖事件的特点,探讨作为口岸应对公共卫生事件"第一响应人"的检验检疫部门在处置化学恐怖事件过程中现场评估的要点,指出在处理口岸化学恐怖事件时,首先要对健康和环境可能产生的危害进行快速评估,再根据快速评估结果,迅速采取有效措施控制化学毒剂的扩散;并在统一指挥下,各部门依照各自职能要求进行现场处理。     

脾脏原发性血管肉瘤合并骨髓纤维化并文献复习

1 病例介绍 患者男,61岁,因“左上腹疼痛伴乏力4个月”于2012年7月6日入院。患者无腹泻、畏寒、发热,仅有轻度疼痛不适,疼痛从左上腹向后放射至左背部。患者既往无化学和放射治疗史,无血小板减少病史。     

宫颈癌组织中HPV16/18感染与Hpa基因表达的相关性研究

目的:研究HPV16/18、Hpa基因在宫颈癌组织中的表达及二者的相关性。方法:采用免疫组织化学方法对宫颈癌石蜡标本45例、CINⅢ25例、CINⅠ～Ⅱ20例、正常宫颈组织10例进行HPV16/18及Hpa基因检测。结果:①HPV16/18在宫颈癌组织、ClNⅢ、CINⅠ～Ⅱ、正常宫颈组织中阳性表达率分别为86.7%、76.0%、25.0%、10.0%。宫颈癌组织中HPV16/18表达和阳性表达率普遍高于CIN组织和正常组织(χ2=11.91,P<0.05;χ2=20.53,P<0.01)。Hpa蛋白在宫颈癌组织、CINⅢ、CINⅠ～Ⅱ及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为75.6%、28.4%、21.4%和10.0%。宫颈癌组织中Hpa阳性表达率普遍高于CIN组织和正常组织(χ2=31.169,P<0.05;χ2=12.94,P<0.05)。Hpa的表达与宫颈癌的淋巴结转移有关。②在宫颈病变中HPV16/18感染和Hpa基因表达之间呈正相关(χ2=4.288,P=0.038,r=0.363)。结论:宫颈癌组织中HPV16/18及Hpa基因的表达提示二者在宫颈癌的病因学中起作用,Hpa可作为判断宫颈癌预后的参考指标。     

成都口岸2004～2009年出入境人员HIV感染状况监测与分析

目的了解成都口岸出入境人员HIV感染情况及流行病学特征,为加强口岸艾滋病防控工作提供信息。方法对2004～2009年四川国际旅行卫生保健中心监测的40例HIV感染者的流行病学资料进行统计学分析。结果成都口岸出入境人员2004～2009年共检出40例HIV感染者,检出率为0.33‰(0.06%～0.60%),年检出率呈上升趋势。其中39名男性,1名女性。75%为外派劳务人员;年龄以30～39岁为主;性接触传播为主要感染途径。结论成都口岸出入境人员HIV感染者以青壮年和外派劳务人员为主,呈逐年增加的趋势,表明口岸艾滋病防控工作应随之加强。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术对初诊为晚期胰腺癌患者的止痛作用

目的 回顾分析内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术（EUS—CPN）对初诊为晚期胰腺癌的止痛效果。方法对8例初诊为胰腺癌患者应用EUS—CPN,在腹腔干发出处上方临近的组织内用一针法无水乙醇注射或植入125I放射线粒子。于术前、术后1周、1月时VAS法作疼痛评分,评分减少I〉3和〈3分别定义为疼痛缓解和无缓解。记录并发症。结果8例患者均经EU下穿刺活检确诊为晚期胰腺癌。7例接受一针法无水乙醇注射,1例在腹腔干旁和胰腺肿瘤内分别植入2粒和18粒放射线粒子。术前疼痛评分中有6例为重度疼痛,2例为中度疼痛;术后I周评估,6例（75％）疼痛明显缓解;1月后评价,7例（875％）患者轻度疼痛,仅1例患者为中度疼痛。患者术前VAS疼痛评分为8．0±1．51,术后1周VAS疼痛评分为5．1±1．64,与术前相比差异显著（P〈0．01）,术后1个为2．9—1．13,与术前相比差异非常显著（P〈0．01）。结论EUS-CPN对初诊为晚期胰腺癌的患者有较好的止痛作用。     

肠腔透壁性异物二例报告

病例1:患者女,51岁,因腹痛、腹胀10 d,肛门停止排便、排气5 d人院.1年前因子宫肌瘤在当地镇医院行肌瘤摘除术,糖尿病史1年.入院后查立位腹部平片:腹部见少量肠积气.中腹部见一小液平,余未见明显异常.给予禁食、胃肠减压、抗炎、支持、对症治疗.症状无明显缓解.第3天行钡剂灌肠检查:乙状结肠占位性病变.