硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病及估测心肌存活性的价值

目的：评价硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌灌注显像（SPECT）诊断冠心病及估测心肌存活性的价值。方法：48例可疑冠心痛患者，于冠状动脉造影（CAG）术前1周内行静息、硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT检查，以CAG为金标准，观察硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT诊断冠心病的准确性。对于25例成功行经皮冠脉介入治疗（PCI）的冠心病患者，以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准，评价硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT检测存活心肌的应用价值。结果：硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为83．9％、76．5％、81．3％，评价存活心肌的敏感性为91．8％，准确性为84．9％。结论：硝酸甘油介入99^mTc-MIBI心肌SPECT在诊断冠心痛及估测心肌存活性有较高的临床应用价值。     

颅咽管瘤的CT、MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征，提高诊断准确率。方法回顾性分析29例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现，其中12例CT检查，13例MRI检查，4例同时做CT和MR。结果肿瘤累及鞍上19例、鞍内2例，鞍上鞍内联合受累8例；CT显示肿瘤钙化较佳，MR可三维成像，能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论CT与MRI相辅相成，为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息，结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

无痛人工流产术中异丙酚的应用900例分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床疗效、安全性及不良反应.方法:选择我院2007年自愿要求行无痛人工流产术者900例,先静脉推注芬太尼0.05 mg,接着静脉注射异丙酚至患者入睡,术中视患者需要和患者反应追加异丙酚.结果:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术,镇痛效果100%,无人流综合征发生.但仍存在着扩宫困难、呼吸抑制、呕吐、过敏等少数不良反应.结论:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术操作简单、安全、镇痛效果确切,是一种值得临床推广的无痛人工流产方法.     

超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流所致室壁冲击伤

目的 观察经胸彩色多普勒超声心动图评价偏心性主动脉瓣反流（AR）所致室壁冲击伤的效果。方法 26例经胸彩色多普勒超声显示中量及以上偏心性AR患者反流束已明确冲击至室间隔或左心室游离壁某处并发生变形，分析其影像学资料，观察偏心性AR对室壁造成冲击伤的形态学特点。结果 偏心性AR高速射流冲击部位均位于室间隔或左心室游离壁基底段或中上段（26/26，100%）。其中4例（4/26，15.38%）下间隔和下壁均被冲击，5例（5/26，19.23%）仅下壁被冲击，13例（13/26，50.00%）下壁和下侧壁均被冲击，2例（2/26，7.69%）仅下侧壁被冲击，下间隔、下壁和下侧壁均被冲击者2例（2/26，7.69%）。被冲击室壁处均可见局部扩张（26/26，100%）；6例（6/26，23.08%）运动幅度明显减低或消失，10例（10/26，38.46%）轻度减低，10例（10/26，38.46%）正常。CMR图像上除可见局部室壁扩张和运动减低外，严重者延迟增强时可见相应受损部位心肌纤维化改变。核素心肌灌注检查中，冲击伤重者可见局部心肌血流灌注和代谢减低均减低，而轻者无局部心肌血流灌注和代谢减低。结论 彩色多普勒超声心动图可用于观察中量及以上偏心性AR直接冲击室壁所致损伤部位和程度。     

空心钉减压配合中药治疗早中期股骨头坏死47例

股骨头坏死是由于多种病因造成股骨头缺血和骨细胞坏死的病理过程，已成为骨科临床上的常见病。近年来，创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加，1997年世界骨循环研究学会（ARCO）设立了国际骨坏死标准，简称ARC分期，得到目前多数学者采用。股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或静止股骨头坏死发展进程，并防止股骨头塌陷。手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和前提，如何预防股骨头的塌陷，并选择最佳的手术方法是治疗股骨头坏死的关键。笔者于2000～2004年采用空心钉减压配合中药综合治疗早中期股骨头坏死患者47例，疗效较好，现报告如下。     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的术式选择

我院于 1 997～ 2 0 0 1年采用在鼻内窥镜下 ,根据上颌窦囊肿的大小、所在位置 ,选择不同的手术方式摘除囊肿 38例 (38侧 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均年龄38.5岁。单纯上颌窦囊肿 2 0例 ;伴窦口鼻道复合体病变 1 8例 ,其中 5例有窦腔骨壁不同程度的破坏。术前均经临床和鼻窦CT检查确诊。所有病例均因头痛、面颊部麻木或压迫感、同侧上列牙痛、面颊或鼻翼部肿胀等不同症状而就诊。囊肿位于内侧壁 1 3例 ,位于底壁 1 0例 ,位于外侧壁 6例 ,位于后壁 4例 ,占据整个窦腔…     

人急性单核细胞白血病细胞系SHI-1在裸鼠体内的高致瘤性及其机制的初步研究

本研究确定人急性单核细胞白血病细胞系SHI-1在裸鼠体内的高致瘤性,并对其成瘤机制进行初步探讨。将SHI-1细胞接种至裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况;取肿瘤组织行病理检测、R显带核型分析;RT-PCR检测MLL-AF6融合基因和VEGF基因的转录;明胶酶谱法检测培养上清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和MMP-2的表达;体外穿膜实验观察迁移能力。结果表明：注射SHI-1细胞的16只裸小鼠均于皮下出现肿块;瘤体由白血病细胞组成;注射的裸鼠中有MLL/AF6融合基因和VEGF基因的转录;在无血清培养上清中MMP-9和MMP-2的表达明显高于对照细胞;SHI-1细胞有较强的迁移能力,MMP-2的阻断抗体可显著抑制其体外迁移能力。结论：SHI-1在裸鼠体内有极高的成瘤率,其机制可能与p53基因的异常、高水平VEGF基因的转录、金属蛋白酶的高表达和较强的体内浸润能力有关。     

腹膜后副神经节瘤1例

腹膜后副神经节瘤相对罕见，经文献检索，1994～2003年国内共报导腹膜后副神经节瘤24例，在诊断上仍存在困难。我院遇到1例，并收集到了比较全面的影像、病理学及相关临床资料，结合文献，总结报道如下。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术中的应用200例分析

罗哌卡因是一种新型长效局麻药，具有中枢神经和心血管系统毒性低，感觉和运动分离的特性.腰硬联合阻滞具有起效快，作用完善，麻醉用药量少特点，对应用200例分析如下。     

老年性睑内翻手术69例分析

2001-06～2005-12我们采用不同的手术方法做老年性睑内翻手术，效果满意，分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 69例77眼下睑内翻患者，男30例32眼，女39例45眼，年龄53～78（平均63）岁。其中有8例为双眼下睑内翻，61例单眼下睑内翻。病程1个月到5a。