小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用

硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一，多为俯卧位，患者常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，减少患者的焦虑与恐惧，常需要辅助其他药物。本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响。     

多囊卵巢综合征的预防及治疗研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病之一，发病率为5％～10％。PCOS以慢性不排卵、雄激素过多症、多囊卵巢为主要特征；肥胖、胰岛素抵抗、多毛等也是PCOS诊断标准。尽管PCOS的发病机制至今尚不明确，该病尚难以根治，但是有关PCOS的预防治疗研究却发展很快。本文就PCOS的预防和治疗研究进展综述如下。     

腹腔镜辅助胆道造影在幼婴延迟性黄疸诊断中的价值

目的探讨腹腔镜辅助胆道造影在幼婴延迟性黄疸诊断中的价值。方法首先脐部置镜观察胆囊及肝脏情况,如果胆囊大小正常或基本正常,通过右肋缘下trocar孔拖出胆囊底部,部分患儿需游离胆囊系膜。切开胆囊,插管行胆道造影。如果胆囊呈纤维闭锁状态,不能拖出腹腔外,中转开腹。切开胆囊插管失败,放弃造影。结果12例患儿直接从拖出胆囊行胆道造影显示婴儿肝炎综合征或胆汁淤积8例;2例显示为胆管发育不良;2例为肝内胆管闭锁。5例从肝脏游离胆囊系膜后拖出造影,2例显示为胆管发育不良,3例提示胆道闭锁。其余21例患儿胆囊呈条索状,不同程度肝硬化,放弃胆道造影,诊断为胆道闭锁。所有胆道闭锁患儿均行Kasai手术。结论腹腔镜探查、胆道造影是诊断胆道闭锁、鉴别幼婴延迟性黄疸简便、准确、安全的方法,能够显示整个胆树的解剖结构,避免过大或不必要的创伤。     

医学硕士研究生教育培养过程中实施IS09000质量管理体系的思考

文章率先思考在医学硕士研究生教育过程中实施IS09000质量管理体系，并提出自己的实施方案，陈述了实施IS09000质量管理体系的基本程序、具体步骤、应该注意的问题、采取的对策和可能取得的收获。为促使医学硕士教育培养过程进一步规范化、科学化，为提高硕士研究生的教育质量进行了一次尝试性探讨。     

Kartagener综合征的CT诊断

目的：探讨Kartagener综合征的CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析3例经临床及CT或MSCT检查确诊的Kartagener综合征患者，结合文献对其CT表现进行分析评价。结果：3例患者中，2例为完全型，1例为不完全型，3例均为镜像性全内脏转位，均有右位心，肝脏、脾脏及肺均发生转位，右肺或左肺发现轻度支气管扩张，2例双侧上颌窦炎及筛窦炎，1例并鼻腔息肉，1例不完全型无鼻窦炎。结论：CT或MSCT检查是临床确诊Kartagener综合征的重要依据。     

枸杞多糖对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞凋亡的调控

目的 :研究枸杞多糖 (lyciumbarbarumpolysaccha rides,LBP)对实验性晶状体氧化损伤所致晶状体上皮细胞(lensepithelialcell,LEC)凋亡的影响。方法 :复制大鼠晶状体LEC凋亡模型 ,将 2 4只透明晶状体随机分为 4组 ,空白组、H2 O2 组、白内停组、枸杞多糖组。枸杞多糖组加入终浓度为1g/L的枸杞多糖共同孵育 2 4h ,采用TUNEL法检测LEC凋亡率 ,用透射电子显微镜观察LEC超微结构改变。结果H2 O2 组LEC凋亡率 (92 .0± 2 .5 5 )显著高于空白组 (3.5± 1.84 ) ,(t=6 2 .97,P <0 .0 1) ;枸杞多糖组LEC凋亡率 (16 .6±8.11)与白内停组比较 ,差异有非常显著性 (t=15 .5 0 ,P <0 .0 1)。透射电镜观察 ,H2 O2 组胞浆明显浓缩 ,核内染色质凝聚或成块 ,枸杞多糖组多数LEC形态改变轻微 ,表现为胞浆基质密度轻度升高 ,部分线粒体水肿 ,细胞间间隙增宽。结论 :枸杞多糖可明显抑制LEC凋亡 ,从祖国医药中寻求防治白内障的有效药物具有广阔前景。     

抓住主要环节防治结核病

我院结核病人中,学生占73.9%,且学生集体生活,居住密度大,所以学生中痰菌阳性的病人危害最大。因此,学校结核病防治工作的重点应是学生。在大学结核病防治工作中,主要是抓住接种卡介苗及早期发现病人两个环节。每年应做好新生的卡介苗接种工作(应尽可能包括小学一年级及初中一年级),先作OT试验,阴性者接种卡介苗,保护易感人群。     

牛胎盘中肝细胞生长因子的纯化

用高速离心、分段盐析、亲和层析、超滤和阴离子交换层析法，从牛胎盘中分离纯化出一种肝细胞生长因子。结果表明，此因子的最终得率为０．００５ｍｇ／ｇ牛胎盘，其分子量约为９９０００ｕ，它能强烈刺激原代培养大鼠肝细胞的ＤＮＡ合成。提示利用自制的亲和层析凝胶，通过此提纯流程可以得到一种肝细胞生长因子。     

嗜麦芽窄食单胞菌研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌 ( stenotrophomonas maltop-hilia,S.m)是一种非发酵革兰氏阴性杆菌 ,以前曾用过嗜麦芽假单胞菌和嗜麦芽黄单胞菌等名称 ,1 993年 Palleroni等(1) 将其从黄单胞菌属分离出来 ,由于该菌株能代谢的物质种类十分有限 ,与其它细菌形成较大差别 ,因此 ,新菌属以该菌特点命名为窄食单胞菌 ,由于其属内仅有一个种 ,故称其为嗜麦芽窄食单胞菌。近年的研究表明 ,该菌是引起医院感染的重要条件致病菌(2 ,3 ) ,在临床分离菌中 ,与铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌等一并居前1 0位(4) 。1　 S.m感染的流行病学特点　　S.m广泛存在…     

静息心电图异常的女性患者冠状动脉造影分析

心电图是诊断冠心病的简便、常用方法,但缺乏特异性,更年期女性常出现心电图ST-T异常改变,易误诊为心肌缺血。为了解女性患者静息心电图异常与冠状动脉病变的关系,我院1998年8月-2002年4月对54例静息心电图异常的女性住院患者进行冠状动脉造影分析,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 54例女性患者,年龄34～74岁,平均(52.5±15.0)岁。均存在静息心电图异常(指静息状态下心电图相邻2个或2个以上导联ST段