辨证运用“四联疗法”治疗妇科疾病举隅

辨证论治是中医学的基本特点之一,它指导下的内服外用诸法,对临床各科疾病的诊治,起着关键作用。"四联疗法"是在中医学辨证论治思维指导下,综合运用包括中药直肠给药、永磁旋振治疗、穴位封闭治疗以及中药熏蒸治疗等多位一体方法,对常见妇科疾病进行的外治法。它减少了患者长期服药及针剂注射带来的痛苦,拓展了临床治疗途径,且效果显著,值得推广应用。     

八味妇炎汤治疗不孕症临床研究

目的:观察八味妇炎汤治疗慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症的临床疗效,以及对炎症因子及血液流变学的影响进行分析。方法:将118例慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上加用八味妇炎汤治疗,两组患者均持续治疗3个月经周期。观察两组患者中医证候积分和临床疗效,检测两组患者血清炎症因子、血液流变学指标和卵巢动脉血流动力学水平变化情况。结果:治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均较治疗前显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者纤维蛋白原、红细胞压积和全血低切黏度均较治疗前显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者阻力指数和搏动指数均较治疗前显著降低,且研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:八味妇炎汤治疗慢性盆腔炎性疾病引起的输卵管炎症性不孕症疗效显著,同时能降低炎症因子水平、改善血液流变学。     

蔡连香教授运用活血化瘀法治疗妇科疾病临床经验

蔡连香教授是中国中医科学院西苑医院妇科主任医师、教授、研究员、博士生导师，全国第二、三届老中医药专家学术经验指导老师，享受国务院特殊津贴。从事中医妇科临床、教学40余年，学验俱丰。笔者有幸随蔡教授学习半年，收益匪浅。蔡教授在治疗妇科月经病、痛经、不孕症、更年期综合症等疑难杂证时，既重视调理肝、脾、肾，又灵活运用活血祛瘀法，注重辨证与辨病、扶正与驱邪相结合，疗效甚佳，现介绍以活血化瘀为主的病案三则：     

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-2在老年非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化法对2007年8月至2012年8月入住该院的32例正常肺组织、32例非典型增生肺组织以及38例NSCLC组织中OPN与MMP-2的表达情况进行检测.结果 OPN在正常肺组织、非典型增生肺组织及NSCLC组织中的表达逐渐增强,三组两两之间的差异具有统计学意义(P＜0.01);MMP-2在NSCLC组织中的表达明显高于正常肺组织与非典型增生肺组织(P＜0.01),而MMP-2在后两者间表达的差异无统计学意义(P＞0.05).OPN与MMP-2的阳性表达率与患者的TNM分期、淋巴结转移具有密切关系(P ＜0.05,P＜0.01).根据Kaplan-Meier生存率曲线,OPN与MMP-2阳性组5年生存率明显小于阴性组(P＜0.001).结论 OPN与MMP-2为NSCLC的负性预后因子,即OPN与MMP-2阳性表达患者预后不佳.     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清VEGF/血小板数、OPN水平的测定及临床意义

目的探讨局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平及变化的临床意义。方法 56例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前采用ELISA法测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,然后行三维适形放疗,中后期重复CT定位缩野并对残存靶体积加量照射,至总DT60～64Gy,同步化疗采用顺铂25mg/m2,每周静脉滴注1次,连用5～6周。治疗结束后3周再次测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为疗效有效组(完全缓解+部分缓解)和疗效无效组(病情稳定+疾病进展)。结果同步放化疗前VEGF/血小板数、OPN在有效组(CR+PR)的表达水平分别为(0.83±0.14)10-6pg、(32.26±7.46)ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为(0.44±0.10)10-6pg、(25.46±2.21)ng/ml,差异均有统计学意义(t=23.10、4.89,P<0.05)。而无效组(SD+PD)VEGF/血小板数、OPN表达水平反而明显升高,VEGF/血小板数差异具有统计学意义(t=21.51,P<0.05)。结论局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平可为疗效判断提供依据。     

奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响

目的 观察奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响.方法 选取2018年6月—2019年7月收治的晚期非小细胞肺癌88例,根据治疗方法不同将其分为研究组48例和对照组40例.研究组予奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT,对照组予奥沙利铂和吉西他滨化...