紫杉醇抑制胚胎型横纹肌肉瘤RD细胞株生长的实验研究

目的探讨紫杉醇对胚胎型横纹肌肉瘤RD细胞株的抗癌作用及其与诱导凋亡的关系.方法将不同浓度的紫杉醇作用于RD细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法检测其作用的时间效应及剂量效应;在光镜和电镜下观察细胞的形态学变化;琼脂糖凝胶电泳检测DNA片段、用流式细胞仪分析细胞G2/M期分布的改变及凋亡率.结果紫杉醇对体外培养的RD细胞有明显的抑制作用,在一定剂量和时间范围内,其抑制作用呈时间依赖性和浓度依赖性,其24h的半数抑制浓度为(167.4±5.4)ng/ml.100ng/ml紫杉醇作用于RD细胞24h后,透射电镜和DNA琼脂糖凝胶电泳可见到典型细胞凋亡特征.流式细胞仪分析显示紫杉醇可使肿瘤细胞出现G2/M期阻滞并诱导细胞凋亡.结论紫杉醇对横纹肌肉瘤RD细胞有明显的生长抑制作用,并且能诱导RD细胞凋亡,可用于横纹肌肉瘤的治疗.     

Dupuytren骨折的诊断和治疗

目的:探讨Dupuytren骨折的诊断和治疗。方法:20例患者中男14例,女6例;平均年龄32·8岁(19~65岁)。左踝12例,右踝8例。扭伤14例,坠落伤3例,车祸伤3例。开放伤5例,闭合伤15例。明确诊断时间:2h内13例,3d内5例,7d内2例。13例通过踝关节正侧位X线片确诊,5例在加摄小腿全长正侧位X线片后确诊,2例在行双踝外翻应力X线片对照检查后确诊。20例确诊患者均行腓骨解剖复位半管形钢板内固定,10例伴内踝骨折者在内踝复位后用松质骨螺钉或张力带固定,14例固定下胫腓联合。结果:通过对17例患者进行了1·3~6年(平均3·1年)的随访,根据Meyer和Kumler的踝关节功能评价标准,17例中优10例,良4例,一般2例,差1例(此例患者在2个月后踝关节正侧位X线片显示内踝踝穴增宽)。结论:对于Dupuytren骨折,早期准确的诊断和正确的外科治疗是恢复踝关节良好功能的关键。     

侵袭性骨肿瘤DNA含量流式细胞术测定及其临床意义

目的：探讨侵袭性骨肿瘤DNA含量与肿瘤良恶性程度及预后的关系。方法：用流式细胞术对20例经手术治疗取得的新鲜侵袭性骨肿瘤组织标本作DNA含量测定，并与病人复发情况作相关分析。结果：二倍体及低DI、S％、PI的侵袭性骨肿瘤复发率低，异倍体及高DI、S％、PI者复发率高。结论：二倍体侵袭性骨肿瘤具有良性倾向，宜采用刮除加灭活及边缘切除等手术方式，而异倍体侵袭性骨肿瘤具有恶性倾向，宜采用肿瘤广泛切除甚至截肢等手术方式。     

毛细血管扩张型骨肉瘤8例分析

作者对８例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的诊治进行了回顾分析，发现该病的Ｘ线表现为无硬化骨产生的大片溶骨；眼观为柔软的充满血凝块的囊性肿块；镜检可在囊腔壁上发现肉瘤细胞及少量骨样组织；临床上极易与动脉瘤样骨囊肿及骨巨细胞瘤混淆；治疗及预后与典型骨肉瘤相似。     

骨与软组织原发恶性肿瘤220例活检术风险分析

报道１９８９￣１９９５年收治的２２０例曾作活检术的骨与软组织原发恶性肿瘤（包括外院活检１８例），资料显示２９例（１３．２％）诊断失误，２２例（１０％）活检后发生并发症。由于活检误诊和并发症，给１８例患者的治疗带来了不良影响，其中７例（包括外际活检５例）施行了不必要的截肢术，各有４例分别实施了切除范围不足的手术或延迟了决定性手术时机，而另外３例选择不恰当的辅助治疗。分析提示对临床活检须持慎重态度。     

Post-traumatic osteolysis of the distal clavicle, pubis and ischium in 7 patients

Post-traumatic osteolysis (PTOL) is a very rare disease occurring after acute trauma or repetitive micro-trauma, which is characterized by persistent pain in the injured site. In this study, we reported 7 patients, in whom osteolysis developed in the distal clavicle, pubis and ischium.     

新型梯度复合HA/ZrO2组织工程骨支架在猕猴颈椎融合中的应用

目的 构建新型梯度复合羟基磷灰石-二氧化锆(HA/ZrO₂)组织工程骨支架,并评估其在猕猴颈椎椎间融合中的效果。方法 通过离子交联法制备壳聚糖水凝胶作为骨形态发生蛋白2(BMP-2)的缓释载体,扫描电镜下观察其微观形态,检测其载药量、包封率及缓释速率;然后分离、培养猕猴源性骨髓间充质干细胞(BMSCs),并进行碱性磷酸酶、冯库萨染色等对其进行鉴定;最后将前期制备好的BMP-2明胶/壳聚糖凝水胶缓释系统和第3代猕猴BMSCs加载于HA/ZrO₂泡沫陶瓷,以构建新型组织工程骨,并观察其形态特征。将24只雄性猕猴按照随机数字表法分成4组,其中组织工程骨组(n=8)为植入梯度复合HA/ZrO₂泡沫陶瓷负载BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶缓释系统和第3代猕猴BMSCs,泡沫陶瓷组(n=8)为植入梯度复合HA/ZrO₂泡沫陶瓷,自体髂骨组(n=4)为植入自体髂骨,假手术组(n=4)为只对相应部位的软组织进行切开、缝合,未破坏其椎间盘;观察术后颈椎X线(术后即刻、8周、16周)、组织形态学表现(术后8周、16周)及测试相应节段的生物力学(术后16周)。结果 扫描电镜下BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶呈3D 网状结构,内见均匀分布的壳聚糖微球,其负载BMP-2后的包封率和载药率随时间逐渐降低:第1天分别为87.4%±0.9%和58.2%±0.5%、第15天分别为45.2%±0.6%和30.1%±0.4%,累积释放率第1天为12.6%±0.11%、第15天为55%±0.16%。显微镜下观察见BMSCs的形态呈多样性,以梭形及短棒形等较常见;第3代猕猴BMSCs成骨诱导后的碱性磷酸酶、冯库萨染色以及表面特异性抗原的检测结果显示,符合BMSCs的生物学特性。不同时点的X线及组织形态学观察显示材料内部新生骨量组织工程骨组较泡沫陶瓷组明显增多;生物力学测试结果显示,在最大载荷、抗压强度和能量吸收方面假手术组均低于其他3组(P值均＜0.05),在抗压强度上组织工程骨组与自体髂骨组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论BMP-2明胶/壳聚糖水凝胶缓释系统复合猕猴第3代BMSCs种植于HA/ZrO₂泡沫陶瓷构建的新型组织工程骨支架,能有效促进猕猴颈椎椎间融合,在影像学及组织学表现和生物力学测试方面,可达到与自体骨相似的骨代替作用。     

家兔骶神经冷冻后损伤和修复过程的超微结构观察

目的 了解冷冻后家兔骶神经损伤及修复过程。方法 选取成年健康家兔46只，随机分为3组：实验组28只，假手术组14只，对照组4只。实验组家兔暴露骶神经进行冷冻处理；假手术组仅暴露骶神经，不予冷冻处理；对照组不予处理。分别在冷冻后即刻、1、3、7、21、42和60天将各组家兔处死取材进行透射电镜观察。结果 家兔骶神经冷冻后即出现变性、坏死，但雪旺氏细胞基底膜仍保持完整，冷冻后7天在残留基底膜管内出现少量再生轴索，21天后新生神经纤维已较丰富，以无髓神经纤维为多，此后形态正常的雪旺氏细胞和神经纤维渐多，直至冷冻后60天神经组织恢复正常。结论 家兔骶神经冷冻后即出现变性、坏死，冷冻60天后骶神经完全再生。     

脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤的治疗方式及WBB分期与复发率的相关性。方法回顾性分析23例脊柱骨巨细胞瘤的影像学、临床表现及治疗方式。结果术后疼痛消失16例（69．6％），疼痛缓解7例（30．4％）。平均随访4年7个月，术后共6例复发。经再次手术，4例未再复发，2例因拒绝手术仍带瘤生存。术后脊柱稳定性和神经功能恢复良好。结论彻底切除脊柱骨巨细胞瘤，重建脊柱稳定性是手术成功的关键。由于解剖结构的原因，大部分脊柱骨巨细胞瘤只能达到边缘切除或病灶内手术，但术中注意无瘤技术还是可以取得较满意的结果。     

二氧化锆梯度复合羟基磷灰石体外激活末梢血单个核细胞的实验研究

目的：体外检测二氧化锆（ZrO2）梯度复合羟基磷灰石(HAP)材料浸提液对健康青年人外周血单个核细胞（PBMC）的激活，来评价其免疫原性。 方法： 以二氧化锆（ZrO2）单纯复合羟基磷灰石(HAP)为对照材料，制备两种材料浸提液并分离健康年轻人PBMC。MTT法检测两种材料浸提液刺激PBMC转化的作用；ELISA法检测两种材料浸提液刺激PBMC分泌TNFα和IL-6的作用；流式细胞术检测两种材料浸提液刺激PBMC CD69、CD25的作用。 结果： 培养5 d，单纯复合组对PBMC的增殖作用弱于对照组（P<0.05），而梯度复合组与阴性对照组比较无差异；LPS共培养24 h，两材料组TNFα和IL-6水平差异显著（P<0.05）；PHA作用24 h，两材料组PBMC中CD69和CD25阳性细胞率差异显著（P<0.01）。 结论： ZrO2梯度复合HAP生物陶瓷材料免疫原性弱，对PBMC的激活程度较轻。