云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据。方法 2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测。结果 2260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9%,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5%。多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者。结论云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高。今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度。     

德宏傣族景颇族自治州2018―2019年新报告人类免疫缺陷病毒感染者HIV B和CRF01＿AE以及C亚型分子传播网络特征分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2018―2019年新报告HIV感染者中B、CRF01＿AE、C亚型的分子传播网络特征,为实现艾滋病精准防控和干预提供科学依据。方法 通过全国艾滋病综合防治数据信息系统,收集2018―2019年德宏州新报告人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者的相关信息,分析新报告HIV感染者的人口学特征。选择HIV感染者外周血样本中血浆量≥200μl的样本进行HIV pol基因扩增、测序、拼接、比对和分型,运用Mega 7.0、Gephi 0.10.1软件用于构建分子传播网络。结果2018―2019年德宏州新报告HIV感染者中,中国籍HIV感染者300例（占33.3%）,缅甸籍HIV感染者600例（占66.7%）,他们在年龄、婚姻、民族、文化程度、感染途径、基因亚型、报告地、接触史上的分布差异均有统计学意义。单因素logistic回归分析结果显示缅甸籍HIV感染者通过注射毒品方式感染HIV的是中国籍HIV感染者的6.855(OR:6.855,95%CI:4.075～11.531)倍。此外,HIV B、CRF0...     

德宏州ART后HIV低病毒血症毒株基因亚型和耐药分析

目的 探究接受抗病毒治疗的HIV/AIDS低病毒血症患者耐药情况和影响因素,基因亚型与耐药位点突变情况。方法 纳入病毒载量50-999copies/mL的HIV/AIDS患者,巢式PCR扩增HIV-1的pol基因后进行耐药检测,根据世界卫生组织耐药标准和斯坦福大学耐药数据库判定耐药、确定突变位点以及毒株对ART药物的敏感性,Logistic回归分析耐药影响因素。结果 896例低病毒血症患者中65.6%(588例)pol基因扩增成功。总耐药率为24.7%(145/588),NNRITs耐药率最高,为21.3%(125/588),部分患者存在多重耐药。588例HIV/AIDS低病毒血症患者中HIV-1毒株BC重组亚型占25.2%(148人),B亚型占24.5%(144人),C亚型占23.5%(138人),CRF 01＿AE亚型占14.3%(84人)。Logistic回归分析发现,耐药与HIV-1病毒亚型有关。B亚型耐药率最高,为43.1%(62/144),CRFs、C亚型、URFs耐药率分别为22.7%(32/141)、18.8%(26/138)、15.2%(25/165)。所有亚型中K1...     

德宏傣族景颇族自治州新报告HIV感染者多共病现况研究

  目的  了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)新报告HIV感染者多共病患病率及其影响因素。  方法  2018年1月1日―2020年6月30日对德宏州新报告HIV感染者进行多共病的横断面研究。多共病指患有≥2种慢性疾病。  结果  共纳入468例HIV感染者,年龄35~ < 50岁者258例(55.1%),男女比约为1.4∶1,汉族者199例(42.5%)。多共病者共140例,患病率为29.9%,患有2、3、4、5和6种共病者分别占19.0%、8.3%、1.1%、0.9%和0.6%。患病率前5的共患疾病分别为血脂异常、慢性感染、高血压、贫血和肝纤维化,占比分别为48.9%、15.2%、13.9%、13.0%和8.3%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,50~77岁年龄组(aOR=4.06, 95% CI: 1.98~8.33, P < 0.001)、曾经吸食或注射毒品(aOR=2.26, 95% CI: 1.23~4.14, P=0.009)和CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl(aOR=2.03, 95% CI: 1.23~3.37, P=0.006)与多共病之间差异有统计学意义。  结论  德宏州新报告HIV感染者多共病率较高,尤其是年长、有毒品使用史和低CD4+T淋巴细胞计数水平者共病负担较高,提示HIV常规随访关怀中应考虑纳入多共病的综合监测与管理。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.     

云南省德宏州艾滋病病毒感染者中早发现率及其影响因素研究

目的了解云南省德宏州HIV感染者早发现率及其影响因素。方法利用艾滋病综合防治信息系统,对2009年1月～2010年6月期间德宏州新报告的HIV感染病例进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示,外地或外籍、景颇族和已婚的HIV感染者中早发现率显著低于本地、汉族和未婚的HIV感染者;而20～29岁年龄组HIV感染者中早发现率较50岁以上者高;经由自愿咨询检测、戒毒所人员检测、婚前检查、孕产期检查发现的HIV感染者中早发现率均较医院就诊检测的早发现率高。结论德宏州HIV感染者中早发现率较低,必须继续推进在自愿咨询检测门诊、戒毒所、婚前体检和孕产妇体检中全面开展HIV检测工作,重点加强对外地或外籍、景颇族和已婚人群的HIV检测监测工作。     

云南省德宏州美沙酮维持治疗的社会效应分析

目的评价云南省德宏州美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)工作开展6年来的社会效应。方法将2005年6月1日～2011年1月4日德宏州所有参加MMT且有随访记录者作为研究对象,以首次入组治疗时建立的"基线调查"作为本次研究的"基线"资料,以最近1次随访评估作为"随访",并按其服药时间分层分析研究对象治疗前后相关指标的变化。结果共有4 306人参加MMT,将其中有随访记录的2 562人(59.5%)作为研究对象。通过MMT,过去1月使用毒品的比例由基线时100.0%下降至随访的13.7%;过去1个月注射毒品者的比例由基线时24.4%下降至随访的9.7%;最近1次性行为安全套使用率由基线时27.9%上升至随访的38.5%;过去3个月发生过违法犯罪行为的比例由基线时11.5%下降至随访的3.9%;目前有工作的比例由基线时24.9%上升至随访的34.1%;HIV感染者的安全套使用率由基线时49.2%上升到随访的73.5%。结论 MMT在促进研究对象减少艾滋病相关高危行为、降低毒品危害、回归社会等方面具有良好的公共卫生意义和社会效应。     

云南省德宏州社区居民丙型肝炎病毒感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州社区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采用配额抽样的方法在5个县市中各抽取1个社区,对其中年龄在18个月以上的常住人口进行人口学信息的搜集和血样检测。结果 25004名研究对象,平均年龄为(34.72±18.68)岁,女性占55.0%,傣族占56.8%,65.3%的人已婚有配偶,71.8%的人接受过小学以上教育。研究对象丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.6%(162/25004),以潞西市(1.2%)、21～40岁人群(1.0%)、男性(0.9%)、景颇族(1.7%)、在婚和离异/丧偶(0.8%)、小学文化程度(0.7%)以及企事业单位和技术人员(1.0%)HCV感染率相对较高。Logistic多因素分析结果显示,潞西市(OR=4.62,95%CI:1.60～13.38)、年龄在20岁以上者(OR21～=22.62,95%CI:7.42～68.92;OR41～=21.85,95%CI:6.87～69.46;OR≥61=7.34,95%CI:1.91～28.17)、男性(OR=2.66,95%CI:1.91～3.72)和傣族及景颇族(OR傣族=1.95,95%CI:1.15～3.31;OR景颇族=5.17,95%CI:2.95～9.07)HCV感染率较高。结论德宏州社区居民HCV感染率总体水平较低,但男性、20岁以上成人、傣族及景颇族人群中HCV感染率相对较高,有必要开展相关健康教育和预防干预活动。     

德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究

目的了解德宏州HIV感染者早发现率及早发现的影响因素。方法通过艾滋病综合防治信息系统收集云南省德宏州2014年新报告HIV感染者信息,进行统计分析。结果在纳入研究的885例HIV感染者中,有215例(24.3%)为早发现病例。多因素logistic回归分析显示,18~29岁年龄组感染者早发现率高于50岁及以上年龄组感染者;女性感染者早发现率高于男性;注射毒品途径感染者早发现率高于性传播途径感染者。结论德宏州HIV感染者早发现率较低,需加强对高危人群的监测。