3例职业性中暑病例诊断分析

<正>职业性中暑指在高温作业环境下,由于热平衡和/或水、盐代谢紊乱引起的以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要临床表现的急性疾病^{[1, 2]}。本单位2020年受理了苏州市多起职业性中暑病例的职业病诊断申请。为提高用人单位对职业性中暑的科学认识,制定合理的防控对策,现依据《职业性中暑诊断标准》(GBZ 41—2019),对其中3例职业性中暑病例报道如下。1 病例资料【例1】男,30岁,染缸操作工。     

苏州市第二产业员工职业紧张和心理健康状况分析

目的 了解苏州市第二产业员工职业紧张和心理健康状况,以为其防治提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,在苏州市第二产业6个行业领域分层随机抽取大、中、小微型企业员工共1 691人进行《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》调查;应用二元Logistic回归分析职业紧张和心理健康状况的影响因素。结果 参与调查的1 691人中职业紧张365人(21.58%),存在心理健康问题214人(12.66%),睡眠障碍555人(32.82%);不同个体特征对职业紧张和心理健康的影响不同(P<0.05),男性、健康状态自我评价一般或不好、轮值夜班,外资企业以及金属制品、通用设备制造、电气机械和器材制造、纺织服饰行业是职业紧张发生的危险因素,每周工作时间≥45 h是心理健康问题的危险因素;职业紧张可增加抑郁、焦虑以及睡眠障碍发生风险,OR值分别为4.800、5.707、1.563(P<0.05)。结论 苏州市第二产业员工职业紧张和心理健康状况处于中等风险水平,但仍存在下降空间;建议企业从改善职业紧张问题入手,加强职业防护,从源头消除员工职业紧张以及心理健康问题。     

氢醌致细胞凋亡及其机制的体外实验研究

目的了解氢醌(HQ)致细胞凋亡作用及其氧化损伤机制。方法用吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)双标记法观察HQ对中国仓鼠肺成纤维细胞(V79)的凋亡作用;用DCFH-DA法检测不同浓度HQ处理V79细胞0.5 h和1 h后活性氧(ROS)的含量。结果AO/EB双标记法显示氢醌对V79细胞有明显促凋亡作用,并呈浓度反应关系。DCFH-DA法检测结果显示,在设置的4个浓度范围内,活性氧含量随着浓度的增加而增加(P<0.01);染毒0.5 h组各浓度ROS含量均高于染毒1 h组各相应浓度(P<0.01),且呈浓度依赖关系。结论在体外培养条件下,低浓度HQ能致V79细胞凋亡,活性氧产生的高峰在0.5 h,表明HQ引起的细胞损伤是一种氧化损伤。     

某工业涂料有限公司调色研发建设项目职业病危害控制效果评价

目的对某工业涂料调色研发作业场所存在的职业病危害因素进行检测和评价,以确保该建设项目正式投产后职业病危害防护设施符合国家有关标准、规范要求,从而保护劳动者健康;同时也为卫生行政部门对该项目的竣工验收提供科学依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》、《工业企业设计卫生标准》和《建设项目职业病危害评价规范》、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》,采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行评价。结果毒物和噪声是工业涂料调色研发的主要职业病危害因素。其中,噪声范围在75.4～91.4 dB（A）之间,超标的占16.7%（1/6）;粉尘和毒物浓度符合国家卫生标准。结论该项目的机械化、自动化程度较高,通风排毒设施齐全,各项职业卫生管理制度执行有力,有效地控制了职业病危害的发生。     

苏州市数字X射线摄影和CT医疗照射所致公众剂量负担的研究

目的 估算2017年苏州市医用数字X射线摄影（DR）和CT所致全市公众有效剂量负担。方法 利用分层随机抽样方法,通过医学影像存档与通信系统（PACS）和放射科信息系统（RIS）,采集苏州市27家医疗机构2017年DR和CT诊疗频度数据。对于DR,使用剂量面积乘积测量仪测量受检者常见投照部位的剂量面积乘积（DAP）,估算出有效剂量;对于CT,测量头部、胸部和腹部扫描时的加权CT剂量指数（CTDI_w）,结合扫描参数,估算出有效剂量。根据各部位的扫描人次和有效剂量,估算苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量负担。结果 DR检查中,腹部前后位、骨盆前后位、头颅侧位和后前位、胸部侧位和后前位、胸椎侧位和后前位、腰椎侧位和后前位一次检查所致受检者有效剂量分别为0.565、0.280、0.016、0.012、0.111、0.060、0.100、0.102、0.307和0.152 mSv。CT检查中,头部、胸部、腹部一次检查所致受检者有效剂量分别为1.33、5.75和7.31 mSv。2017年苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量为9 593.07人·Sv,人均年有效剂量为0.898 mSv。结论 CT医疗照射对公众剂量的贡献量远大于DR照射的贡献量。苏州市DR和CT医疗照射所致公众剂量负担处于高水平,需要引起相关卫生行政部门的重视。     

苏州市273家工业企业噪声危害状况分析

目的了解苏州市9个地区273家企业噪声危害的现状,规范企业有效开展噪声危害的管理工作,预防苏州市企业接触噪声人员听力损伤的发生。方法自2019年8月起对工业企业进行现场调查,对工作场所职业病危害因素监测系统进行整理,分析系统内各辖区的企业的噪声危害状况。结果 273家工业企业噪声检测率59.71%,重点行业检测率75.81%,非重点行业检测率46.31%。94家重点行业企业平均每家检测4.39个点数,超85 dB(A)点数构成比平均为43.34%,噪声强度中位数为84.07 dB(A),噪声测量值范围为55.03～117.40 dB(A),P₂₅为80.34dB(A),P₇₅为88.94dB(A)。69家非重点行业企业平均每家检测4.23个点数,超85 dB(A)点数构成比平均为31.16%,噪声强度中位数为82.52 dB(A),噪声测量值范围为53.23～98.43 dB(A),噪声强度P₂₅为79.80 dB(A),P₇₅为86.17 dB(A)。重点行业接触噪声职业健康检查率95.44%,复...     

4DCT在体部伽玛刀治疗肺癌中的应用

目的:采取肺呼吸双期扫描,人工图像复置移植,用于体部伽玛刀治疗肺癌。方法:通过21例利用此方法,与以往治疗失败病例进行分析。结果:确定病灶在治疗过程中移动的轨迹轮廓,使病灶部分遗漏或脱靶降低为零。结论:21例的系列图像分析提示病灶在肺内的位置,直径大小,治疗体位是影响病灶移动的主要因素,同时也存在明显的不确定因素,建议行双期扫描。     

1例职业性噪声聋诊断与鉴定案例的思考

鉴于耳科疾病的复杂性、职业病诊断医师临床专业的局限性以及对相关诊断标准理解的差异性,职业性噪声聋诊断鉴定存在一定的难度.本文通过对1例诊断结论为"职业性轻度噪声聋",鉴定结论为"无职业性噪声聋"病例的回顾分析,为职业病诊断鉴定工作提供参考.     

有机磷类神经毒剂拮抗剂研究进展

有机磷类神经毒剂是不可逆的胆碱酯酶抑制剂,因胆碱酯酶的抑制引起一系列中毒症状,其毒性高,中毒后病情进展迅速。其预防与治疗主要集中在保护、重活化乙酰胆碱酯酶,使用酶类水解神经毒剂及对症治疗等方面。近年来主要是在综合防治措施的基础上研究某一类预防与治疗措施的效果。     

浅析学校体育运动在心理健康方面的作用

随着社会的迅猛发展.一些社会因素.家庭因素.竞争日益激烈.学习压力过大等等.导致了学生的心理压力的加大.从而使一些学生在不同程度上产生心理的问题.本文研究体育运动在心理健康方面的促进作用.