从一起医疗纠纷鉴定中谈护理问题及对策

随着《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼的若干规定》中第 4条医疗过失实行举证责任倒置的《司法解释》的公布施行 ,我国医疗事故处理的法律制度建设进入一个新的历史时期 ,作为医疗机构中最庞大的护理队伍 ,护理工作在法律规范中也具有它的特殊性 ,怎样避免护理纠纷 ,有效地维护自己的合法权利 ,是我们护理人员所关心的。笔者参加一起新生儿先天性肺发育不良死亡的医疗纠纷鉴定会 ,在这起并不复杂的医疗纠纷中 ,医院不承担责任但对反映出的护理问题 ,采取了一些对策 ,取得了实效 ,回顾这一过程 ,也便于同行切磋。1　纠纷鉴…     

剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤处理的方式。方法:回顾性分析355例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇临床资料,以剖宫产同时行肌瘤剔除术的260例为观察组,行单纯性剖宫产术56例为对照组,比较两组的围手术期资料。结果:两组术中、术后出血量比较差异无统计学意义,术后产褥病发病率两组比较差异无统计学意义。妊娠合并子宫肌瘤变性率明显升高。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是必要而且可行的,手术方式应适情况而定。     

APC、P53基因突变与内镜下早期大肠癌分型的关系

目的　探讨内镜下早期大肠癌的分型与APC、P5 3基因突变的关系。方法　应用PCR SSCP方法对本院内镜下及病理诊断的5 4例早期大肠癌患者的APC及P5 3基因突变进行检测,并对内镜下的不同形态大肠早期癌分组进行比较。结果　隆起型(Ⅰ型)和表面隆起型(Ⅱa型)组与表面平坦型(Ⅱb型)、表面凹陷型(Ⅱc型)、还有混合型(Ⅱa Ⅱc和Ⅱc Ⅱa型)组进行比较,APC基因的突变率明显增高,存在显著差异(P <0 . 0 5 ) ,而P5 3基因的突变率在两组间没有显著差异。结论　我们推测平坦及凹陷型的表浅型早期大肠癌与隆起型有不同的基因突变途径。     

IL-10基因启动子多态性与肾移植术后急性排斥反应的关系

同种异体肾移植术后 ,急性排斥反应是影响术后效果的主要因素 ,一般发生在术后最初 3个月内 ,发生率约 3 0 %～ 5 0 % [1] 。肾移植术后急性排斥反应多属细胞免疫应答 ,但体液免疫也有较大的作用。ＩＬ 1 0可以抑制细胞免疫反应 ,但对Ｂ细胞功能有促进作用 ,能增强体液免疫应答     

膳食控制对糖尿病患者血糖及血脂的影响

目的探讨膳食控制对糖尿病患者血糖及血脂的影响。方法对符合入选标准的60例2型糖尿病患者进行为期4周的单纯饮食控制,比较患者饮食控制前后的血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平的变化情况。结果 60例患者经4周的饮食控制,其血糖、总胆固醇、甘油三酯水平和体质指数均有不同程度下降,但低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平下降无统计学意义。结论对糖尿病患者实施科学的膳食控制,能显著降低患者的血糖、总胆固醇和甘油三酯水平,但低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平下降无统计学意义。     

维持性血液透析患者记忆执行功能研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者记忆执行功能。 方法 运用连线测验、Go-No/Go测验、Stroop颜色命名测验等,比较40例MHD患者和40名正常健康人（NC）的认知计划能力及抑制能力。两组平均年龄和受教育程度差异均无统计学意义。 结果 MHD组的连线测验A、B成绩显著差于NC组（t连线A=6.52,P < 0.01;t连线B = 5.27,P < 0.01）。MHD组Go-No/Go测验基线水平显著低于NC组（t = 3.27,P < 0.01）。MHD组的Stroop干扰效应更明显（t = 3.30,P < 0.01）。Stroop色字测验中,NC组表现出显著的Stroop效应、重复分心物促进效应和负启动效应,MHD组只表现Stroop效应。两组的Stroop效应差异有统计学意义（t = 2.41,P < 0.05）。 结论 MHD患者执行功能中的认知计划能力、抑制能力均受损,其执行功能的病理性损伤独立于生理性衰老过程。     

电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值

目的探讨电子结肠镜检查在抗生素相关性肠炎中的应用价值。方法对收住玉溪市人民医院的9例抗生素相关性肠炎患者进行电子结肠镜检查。同时予以万古霉素等治疗,观察患者的镜下表现、疗效分析。结果抗生素相关性肠炎镜下表现为结肠直肠黏膜充血水肿,散在分布的斑点状、片状假膜,呈黄白色,周围有充血的红晕。假膜下的黏膜呈凹陷性浅溃疡,病变呈散在性分布,界限清楚。未发生肠镜并发症。全部病例按疗程结束均治愈。结论要做到早期诊断早期治疗抗生素相关性肠炎就必须及时行电子结肠镜检查。并且较为安全。     

刍议边防军事医学人才培养改革应把握的三项原则

加强核心军事能力建设是我军应对未来战争考验的战略之举,是军队院校科学发展的基本遵循。推进边防军事医学人才培养改革,要紧紧把握时代特色,牢固树立社会主义市场经济的基本理念,坚持以部队需求为导向,培育独具新疆战区特色的军事医学人才;要坚持以成本效益为动力,积极探索院校发展的路径转型;要坚持以人为本,凝聚人心,共克时艰。     

2007年某院住院部工作效率分析

目的运用统计指标来分析评价我院住院部工作效率,从而改进医院的管理工作。方法将2007年医院医疗业务报表进行整理、校验、审核,得出全年不同月份的工作效率。结果通过对全年各个月份的工作效率进行分析,可以看出季节变化等因素所致疾病以及休假等因素,给住院病人带来的影响是较明显的。结论只有运用现代信息管理,分析医院的工作效率,才能逐步实现医院管理的科学化、现代化和定量化。     

阿立哌唑缓释微球的工艺优化及体内药动学研究

目的:制备阿立哌唑缓释微球,使用星点设计-效应面法优化工艺,并对其体内血药浓度进行分析。方法:采用乳化溶剂挥发法制备阿立哌唑微球;以油相二氯甲烷体积、水相聚乙烯醇质量分数及乳化转速为自变量,以微球的平均粒径、跨距、载药量、包封率、产率及突释量为因变量,对制备工艺进行优化,并对优化后的工艺进行验证。采用HPLC法测定家兔血浆中药物浓度。结果:最佳工艺为二氯甲烷体积1.62mL,聚乙烯醇质量分数1.91%,乳化转速2 161 r.min-1;按优化工艺制备的微球外观圆整、流动性好;平均粒径为41.54μm,跨距为1.01,载药量为18.82%,包封率为75.39%,产率为85.17%,突释为1.68%。自制微球制剂在家兔体内d 1有少量的突释,d 5～d 20维持较稳定的血药浓度,缓慢释放,之后浓度开始下降。结论:所优化的制备工艺重现性好,简单易行;星点设计-效应面法优化微球制备工艺预测性良好,所制备的微球具有较好的体外缓释特性;阿立哌唑缓释微球在家兔体内缓慢释放,该释药行为达到了预期的目的。