肠球菌耐药监测及抗生素用药

肠球菌为条件致病菌 ,可引起菌血症、心内膜炎 ,泌尿系、腹腔和创口等感染。近年来 ,由于免疫抑制剂的广泛应用 ,侵入性治疗机会增加 ,以及喹诺酮类和头孢菌素类药物的过度使用等因素 ,使肠球菌感染不断增加 ,已成为医院感染的主要病原菌[1] 。特别近年出现的耐万古霉素肠球菌 (VRE)和氨基糖甙类高水平耐药 (HLGR)肠球菌增多 ,给临床治疗造成困难 ,因此对肠球菌耐药性的监测有重要意义。1　材料与方法1.1.　菌株来源　我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 5月收集本院门诊及住院患者的尿、痰、生殖道分泌物、粪便、浓、血、胸腹腔积液等标…     

内毒素检测对急性胰腺炎诊断价值的研究

目的探讨内毒素检测对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。方法收集该院消化内科2015年10月至2017年3月确诊的AP患者60例,分别采集住院患者48h和96h的血清标本,以及60例正常对照者(对照组)血清标本。采用MB-80微生物快速动态监测法检测所有研究对象的内毒素水平,同时检测血清胰淀粉酶水平,并进行统计分析。结果重症急性胰腺炎(SAP)患者(SAP组)血清内毒素水平在每个时间段均显著高于轻中度急性胰腺炎(MAP)患者(MAP组)和对照组,差异有统计学意义(P0.05);MAP组又显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SAP组与MAP组血清胰淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论内毒素水平可以客观判断AP病情的严重程度。治疗中如果内毒素不下降,患者发展成SAP的风险较大。内毒素可监测和提示SAP的发生,协助临床的诊断。     

铜绿假单胞菌感染临床分布情况及耐药监测

目的 铜绿假单胞菌在我院临床科室中的分布情况及耐药性观察,加强对院内感染监测及指导临床合理用药.方法 对198株铜绿假单胞菌标本采用 Waue away-40,DADE自动微生物分析仪鉴定,并用K-B纸片扩散法对试验数据进行分析.结果 铜绿假单胞菌感染在临床上主要发生于外科(52.5%)、内科(23.2%)以及烧伤科(9.1%).在各类标本中检出率以痰液(60.6%)、脓液(16.2%)及创面分泌物(13.1%)较高.10种常见抗生素呈不同程度的耐药,其中亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星耐药率较低,分别为18.2%、20.2%、26.3%和28.3%.而复方新诺明、头孢噻腭和头孢他啶的耐药率较高,分别达93.9%、70.2%和58.6%.结论 铜绿假单胞菌是医院内感染中主要对其多种抗生素均耐药的重要病原菌之一,耐药问题日趋严重,在临床上具有及其重要的意义.     

钟祥市247例女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体检测情况分析

为了解近年钟祥市女性淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体感染的情况,对妇幼保健院2004年8月~2005年7月妇科门诊拟诊为淋病感染或支原体、衣原体感染的247例女性患者,同时用不同的方法进行Ct、Uu、Ng检测和比较,为临床提供可靠的诊断依据。1材料与方法1.1研究对象247例女性患者为2004年8月~2005年7月来我院妇科门诊就诊,按性病防治手册〔1〕临床拟诊为淋球菌感染或支原体、衣原体感染的病人。1.2实验材料1.2.1试剂TM淋病奈瑟菌分离培养基(重庆市庞通科贸有限公司);解脲支原体液体选择培养基(珠海市银科生物技术研究应用所);单克隆抗体免疫荧…     

医院分离耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌亲缘性的研究

目的通过分析鲍曼不动杆菌(Ab)碳青霉烯类药物耐药和敏感菌株蛋白指纹图谱,了解碳青霉烯类药物耐药菌株亲缘性远近的临床应用价值。方法收集临床分离对碳青霉烯类药物耐药(22株)和敏感的Ab(18株),利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)检测细菌蛋白质指纹图谱。采用Biomarker Wizard 3.1软件分析碳青霉烯类药物耐药和敏感Ab相关差异蛋白,采用SPSS 19.0对差异蛋白进行聚类分析,追溯其临床感染的亲缘性。结果碳青霉烯类药物耐药与敏感的Ab菌株间蛋白质谱的表达差异有统计学意义(P0.05)。聚类分析结果显示碳青霉烯类药物耐药Ab在院内的分布以A型为主,B型次之。结论聚类分析碳青霉烯类抗菌药物耐药的Ab蛋白质谱结果能够判断细菌亲缘关系远近,可为Ab感染和临床流行病学调查提供理论依据。     

医学检验技术专业学生实验室生物安全教育情况调查分析

目的 了解医学检验技术专业学生实验室生物安全认知现状，为医学检验技术专业开展有效的实验室生物安全教育提供依据。方法 2019年4月，利用问卷星平台在线发布问卷，对西南医科大学医学检验技术专业全日制本科在校大学一至四年级共414名学生进行实验室生物安全认知情况的问卷调查。结果 发放414份试卷，回收有效问卷389份；大学一至四年级学生的实验室生物安全基本知识得分逐级增高（43.68±15.78 vs.62.66±22.40 vs.70.82±18.05 vs.77.53±16.75）分；学生实验室生物安全操作行为正确率总体偏低，不同年级学生生物安全操作行为在安全事故、防护设施、废弃物处理、正确洗手、安全检查、清洗实验服六个方面存在明显差异（P＜0.05）。结论 医学检验技术专业学生实验室生物安全认知情况不容乐观。对医学检验技术专业，应从低年级开始开展系统、全面、深入的生物安全课程教育。     

鲍曼不动杆菌感染及治疗的研究进展

摘要：鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体,因其高度耐药性而成为世界范围内感染治疗的首要难题之一。本文总结了鲍曼不动杆菌的分布特点、毒力因子、抗生素治疗、耐药性及新型治疗方法的最新研究成果,为临床了解鲍曼不动杆菌感染和治疗的现状提供参考。     

铜绿假单胞菌感染临床分布情况及耐药监测

目的铜绿假单胞菌在我院临床科室中的分布情况及耐药性观察,加强对院内感染监测及指导临床合理用药。方法对198株铜绿假单胞菌标本采用Waue away-40,DADE自动微生物分析仪鉴定,并用K-B纸片扩散法对试验数据进行分析。结果铜绿假单胞菌感染在临床上主要发生于外科(52.5%)、内科(23.2%)以及烧伤科(9.1%)。在各类标本中检出率以痰液(60.6%)、脓液(16.2%)及创面分泌物(13.1%)较高。10种常见抗生素呈不同程度的耐药,其中亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星耐药率较低,分别为18.2%、20.2%、26.3%和28.3%。而复方新诺明、头孢噻腭和头孢他啶的耐药率较高,分别达93.9%、70.2%和58.6%。结论铜绿假单胞菌是医院内感染中主要对其多种抗生素均耐药的重要病原菌之一,耐药问题日趋严重,在临床上具有及其重要的意义。     

1～24个月儿童睡眠状况的流行病学调查

目的:了解长沙市1～24个月儿童的睡眠问题状况及其相关因素。方法:于2005-02/05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区,然后在每个行政区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的儿童睡眠现状调查问卷进行儿童睡眠现状调查,在严格质量控制的基础上,由父母进行答卷。问卷内容涉及一般情况、距调查时最近1个月儿童睡眠情况、儿童出生发育史及疾病史、母亲孕期情况、家庭生活状况及居住环境、父母亲睡眠状况等。儿童睡眠情况包括:白天睡的多夜晚清醒、入睡过早甚至傍晚入睡、夜间睡眠中用口呼吸、夜间睡眠时打鼾、夜间睡眠中轻微刺激即惊醒、夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动、夜间睡眠时出汗多、夜间睡眠中呼吸暂停共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1,2次/周”、“3,4次/周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1,2次/周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。调查时采用一人一卷,在仔细核查,避免漏项后收卷。结果:发放问卷700份,收回合格问卷672份,有效率96.0%。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17.7%。男童睡眠问题检出率为14.8%,女童为21.1%,差异有显著性意义(χ2=4.588,P<0.05)。②女童在夜间睡眠时出汗多一项的检率显著高于男童检出率,差异有显著性(66/21.1,53/14.8,χ2=4.588,P<0.05)。③将1～24个月儿童分成5个年龄段进行分析,不同年龄段儿童睡眠问题检出率差异有显著性意义(111/51.6,6/2.8,2/1.9,0,0,χ2=250.042,P<0.01)。6个月以下儿童睡眠问题检出率最高(51.6%)。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析,筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素。选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量,包含儿童月龄、父母亲受教育年限、父母亲职业、儿童睡眠情况、儿童出生情况、母亲孕期情况、家庭生活居住环境、父母亲睡眠情况中的多个因素,对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析,其中儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况8个变量进入Logistic回归方程。结论:长沙市区1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。儿童年龄愈小,睡眠问题检出率愈高。儿童实足月龄、儿童白天睡眠总时间、父亲职业、儿童卧室通风情况、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童睡床情况、出生窒息、父亲睡眠过程中的说梦话情况可以影响儿童睡眠问题的发生。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的:了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。方法:于2005-02/05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区,然后在每个行政区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查,严格控制质量,父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括:白天睡的多夜晚清醒;入睡过早甚至傍晚入睡;夜间睡眠中用口呼吸;夜间睡眠时打鼾;夜间睡眠中轻微刺激即惊醒;夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动;夜间睡眠时出汗多;夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1,2次/周”、“3,4次/周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1,2次/周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷,在仔细核查,避免漏项后收卷。结果:发放问卷700份,收回合格问卷672份,有效率96.0%。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17.7%。男童有睡眠问题检出率为14.8%,女童为21.1%,差异有显著性意义(χ2=4.588,P<0.05)。②父亲职业为“失业/待业/无业、其他”者,儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业,差异有显著性意义(χ2=15.129,P<0.05)。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者,儿童睡眠问题的检出率高于其他类型,差异有显著性意义(χ2=7.871,P<0.05)。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析,筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素,选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量,包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素,对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析,显示有3个变量进入Logistic回归方程(χ2=21.604,P=0.000)。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。结论:目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利于预防和减少儿童睡眠问题的发生。