外照射加~(252)锎中子腔内后装治疗96例宫颈癌患者的护理

目的探讨宫颈癌252锎物腔内后装治疗加体外照射的护理措施。方法对96例宫颈癌患者252锎物腔内后装治疗加体外照射过程的护理工作分析与记录。结果 96例患者均能完成治疗计划,达到预期效果。结论实施252锎物腔内后装治疗加体外照射患者的护理,有利于避免和减少放疗不良反应的发生,使患者顺利接受完整个周期的治疗。     

2007-2010年神经外科医院感染病原菌分布及耐药率

目的 了解神经外科医院感染主要病原菌的耐药特点及变化趋势,为神经外科医院感染的临床用药及预防控制提供理论依据.方法 采用前瞻性监测结合回顾性调查方法,对2007-2010年医院神经外科住院患者的临床资料进行分析、总结.结果 2007-2010年3549例神经外科住院患者医院感染率为11.44％;医院感染以下呼吸道为主,占61.08％,其次是颅内感染,占16.75％;医院感染主要病原菌为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占22.38％、22.03％、15.73％;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药率均＞40.00％,对头孢他啶、美罗培南的耐药率最低,均为44.19％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为14.04％,但近一年耐药率明显上升;尚未发现耐万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 神经外科是医院感染的高危科室,持续系统地监测其医院感染的发生情况及耐药特点,对合理使用抗菌药物,预防控制医院感染有重要意义.     

基于病例库的阶梯式情景教学在护生急诊实习中的应用

[目的]探讨基于病例库的阶梯式情景教学在护生急诊科实习中的应用效果。[方法]将2012级本科护生78人作为对照组,2013级本科护生89人作为观察组,对照组采用常规基础护理技能培训,观察组采用基于病例库的阶梯式情景教学的方法进行培训。比较两组护生理论及操作考核成绩、临床决策能力、对临床教师教学效果的评价。[结果]观察组护生理论成绩、技能考核成绩、临床决策能力以及对临床教师教学效果评价均高于对照组(P0.05)。[结论]基于病例库的阶梯式情景教学可有效提高临床教学质量,同时增强护生临床综合能力,效果优于常规基础护理技能培训。     

1例急性造血功能停滞并发口腔严重溃烂患者的护理

本研究报道1例急性造血功能停滞(AAH)并发口腔严重溃烂,伴出血、疼痛、张口困难的患者的治疗及整体护理情况。护理内容包括低免疫力情况下的保护性隔离与消毒、口腔护理、营养支持以及心理护理。经过积极治疗后患者病情逐渐恢复,口腔症状缓解。     

耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的荟萃分析

目的 系统评价耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染的危险因素,为相关病原菌科学预防控制策略的制定提供依据和借鉴。方法 分别检索CNKI、Wanfang、CBM、Pubmed数据库收集相关文献,采用RevMan5.3对纳入文献的研究资料进行荟萃分析。结果 总共9篇文献纳入本研究,累计研究对象1 257例,其中病例组604例,为CRAB医院感染的患者;对照组653例,为碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌医院感染的患者;在分析的19个危险因素中有10个因素差异有统计学意义,相关危险因素分别为:入住ICU(OR=3.41)、入院时APACHEⅡ评分(MD=3.16)、气管插管/切开(OR=3.62)、机械通气(OR=4.54)、深静脉置管(OR=1.54)、使用抗菌药物时间≥1周(OR=2.34)、联用抗菌药物(OR=3.92)、使用碳青霉烯类(OR=4.63)、喹诺酮类抗菌药物(OR=1.53)。结论 CRAB医院感染发生有其特点,应针对相关危险因素采取有效措施,减少和预防相关感染的发生。     

60例甲状腺功能亢进术后并发症护理临床效果观察

目的:探讨临床上护理甲状腺功能亢进术后并发症患者的方法及其效果。方法:抽取60例2012年11日-2013年1月1日之间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者的病历资料,并采用回顾性分析方法。结果:以上患者均进行了外科甲状腺大部切除手术,其中有15例患者在术后发生了并发症,主要表现为甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤,人数分别为2例、3例、5例、4例、1例。在对患者进行针对性护理的情况下,治愈率达到百分之百。结论:在临床上进行甲状腺亢进手术治疗之后,必须对其并发症进行严密的观察和针对性护理,促进患者的治疗和治愈,提升患者的生活质量。     

复方桔梗止咳片中远志、甘草的含量测定及质量情况分析

目的:建立复方桔梗止咳片中远志(3,6'-二芥子酰基蔗糖)和甘草(甘草酸)中成分的含量测定方法,了解复方桔梗止咳片的整体质量情况,保障公众用药安全有效。方法:采用HPLC,MG C18色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0. 05%磷酸水溶液(18∶82)检测远志(3,6'-二芥子酰基蔗糖),(35∶65)检测甘草(甘草酸),进样量20μL,柱温30℃,流速1. 0 m L·min-1,检测波长320 nm检测远志(3,6'-二芥子酰基蔗糖),250 nm检测甘草(甘草酸)。结果:3,6'-二芥子酰基蔗糖在0. 105 8～2. 643 8μg呈良好的线性关系(r=0. 999 5),甘草酸在0. 077 0～5. 773 0μg呈良好的线性关系(r=1. 000 0),3,6'-二芥子酰基蔗糖和甘草酸的平均回收率分别为96. 2%和95. 6%,RSD分别为1. 2%和0. 9%;通过对178批样品中远志和甘草成分的含量测定,发现部分生产企业存在不投、少投或用劣质药材(饮片)投料现象,且不同生产企业、同一企业不同批号之间的质量情况差异较大。结论:该方法简便、准确、重复性好、灵敏度高,为复方桔梗止咳片的全面质量控制提供了科学依据。     

22例夜间心脏骤停抢救成功的护理体会

目的：探讨夜间心脏骤停患者心肺复苏时护理最佳方案,使心肺脑复苏的各项抢救措施在最短的时间内实施,提高抢救成功率。方法对22例在心内科住院中确诊心脏骤停的患者,分工负责,有序抢救的经验进行回顾总结。结果经过合理分工负责,有序抢救22例夜间发生心脏骤停患者均获复苏成功。结论抢救工作有条不紊,减少人为浪费时间,能按生存链概念即4R序列进行心肺脑复苏,记录及时,减少医疗纠纷。     

健康教育在肿瘤光动力治疗中的应用

目的 探讨健康教育对肿瘤光动力治疗患者的影响.方法 通过灵活运用沟通技巧,对22例接受光动力治疗患者从入院到出院实施有计划、有目的、有针对性的健康宣教.结果 患者能消除焦虑、恐惧心理,增强自信心,更好地配合治疗和护理.结论 实施有效健康教育能减轻患者痛苦,降低并发症,促进疾病恢复.     

品管圈在降低颅内肿瘤术后颅内感染中的应用

目的探讨品管圈（QCC）在降低颅内肿瘤患者术后颅内感染中的作用。方法成立QCC活动小组,确立活动主题,回顾性分析2011年5月-2012年6月某三甲医院颅内肿瘤手术患者术后颅内感染发生情况,分析其原因、设立目标及分析可行性、制定有效整改措施,与2013年1-12月开展QCC活动后的患者（QCC活动后组）颅内感染发生情况进行比较。结果颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率由QCC活动前的11.01%（12/109）,降至活动后的3.64%（4/110）,差异有统计学意义（χ2=4.395,P=0.036）;手术时间＞4 h抗菌药物追加使用率由QCC活动前的15.63%（5/32）升高至活动后的36.36%（16/44）（χ2=3.985,P=0.046）;外科手消毒合格率由50.00%（50/100）升高至75.00%（75/100）（χ2=11.163,P=0.001）。结论QCC活动降低了颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率,同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。