秦七风湿方HPLC指纹图谱研究

目的建立秦七风湿方的HPLC指纹图谱,为其质量评价及药效物质基础研究提供依据。方法采用Inert Sustain C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm);以0.1%磷酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱;检测波长为203 nm;柱温为30℃;体积流量为1 m L/min;测定10批秦七风湿方样品,利用中药色谱相似度评价系统(2004A版)建立秦七风湿方HPLC指纹图谱,并通过对照品对共有峰进行指认。结果建立了秦七风湿方HPLC指纹图谱,10批样品的相似度均在0.99以上,共标定19个共有峰,8个峰来源于珠子参,8个峰来源于秦艽,5个峰来源于山茱萸(其中1号峰为珠子参、秦艽和山茱萸共有),并通过与对照品比较指认了其中8个色谱峰,分别为马钱苷酸(2号峰)、莫诺苷(3号峰)、龙胆苦苷(5号峰)、马钱苷(6号峰)、人参皂苷Ro(12号峰)、人参皂苷F1(13号峰)、竹节参皂苷IVa(14号峰)、人参皂苷F2(17号峰)。结论所建立的方法稳定、准确、重复性好,可为秦七风湿方的质量控制及药效物质基础研究提供依据。     

11例血友病性关节炎行全膝关节置换术的围手术期护理

总结了11例甲型血友病性关节炎患者(14个膝关节)行全膝关节置换术的围手术期护理经验。对患者实施围手术期的全程凝血因子Ⅷ监测和替代治疗;注意选择安全的备皮方法和注射方式;术后密切观察、及时处理切口渗血、关节腔积血,保持切口引流管通畅,对术后8h内引流血液进行自体回输;在凝血因子Ⅷ输入后30min行功能锻炼。患者均安全度过围手术期。     

自制复方表面麻醉凝胶在静脉穿刺镇痛中的应用

[目的]观察自制复方表面麻醉凝胶制剂在静脉穿刺中的镇痛效果.[方法]将利多卡因、丙胺卡因、丁卡因及羧甲基纤维素按组方要求配制成凝胶制剂.将自制的复方表面麻醉凝胶或外观性状相同的安慰剂分别用于实验组和对照组慢性肝病病人静脉穿刺前,15 min后常规消毒皮肤并进行静脉穿刺,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分.[结果]实验组疼痛程度低于对照组,两组均未出现不良反应.[结论]复方表面麻醉凝胶制剂可有效减轻病人静脉穿刺导致的疼痛,且安全性好.     

右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理

室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型之一,在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中占第一位[1].传统手术采用前胸正中切口修补术,我院2009年以来,采用右腋下小切口行室间隔缺损修补手术,具有美观、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点[2].现将其围手术期护理体会总结如下.     

急性胆道感染SD大鼠肝细胞凋亡和相关Bcl-2/Bax蛋白表达的分析

目的探究急性胆道感染对SD大鼠肝细胞细胞凋亡及其Bcl-2/Bax蛋白阳性表达的影响。方法将110只SD大鼠进行为期1周的喂养后随机分为5组,每组22只,随机选取一组为对照组,注入生理盐水,其余四组均为实验组,实验组SD大鼠胆总管注入大肠埃希菌建立急性胆道感染模型。并分别于6 h、12 h、24 h及48 h后处死一组SD大鼠,按照其感染时长分为实验组-6 h、实验组-12 h、实验组-24 h和实验组-48 h,对照组大鼠于6 h后处死,观察大鼠肝组织的病理变化,使用免疫组织化学法对Bcl-2、Bax阳性表达率进行计算,对大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化进行分析。结果随着感染时间的增加,大鼠肝组织细胞出现明显的变形和坏死,且坏死面积和细胞数量逐渐增加;对照组细胞凋亡数量较少,实验组随着感染时间增加,AI指数逐渐增加(P<0.05);实验组随着感染时间增加,Bcl-2阳性表达率逐渐降低(P<0.05),但实验组-6 h Bcl-2阳性表达率与对照组比较差异无统计学意义(t=1.717,P=0.093);实验组Bax阳性表达率随感染时间增加逐渐升高(P<0.05),48 h呈现下降趋势;与对照组比较,模型建立后实验组大鼠各时段ALT、AST和TNF-α均显著升高(P<0.05),随着感染时间推移ALT、AST的活性表达持续升高,AST在感染组12 h时与实验组-6 h比较差异不显著(t=0.744,P=0.461),TNF-α于感染48 h后有所下降。结论急性胆道感染过程中伴随明显的细胞凋亡现象,在持续感染的整个过程中都有表现,这与Bcl-2和Bax蛋白的阳性表达之间存在明显关系。     

新型麦粒灸施灸装置——速灸手套的发明与设计方案

目的:设计一种新型麦粒灸施灸装置,为风湿或类风湿患者提供一种新的临床治疗选择。方法:速灸手套采用普通手套外观,用灸座同时固定多个麦粒灸;用沟槽和高度调节装置调节灸座位置使其适用于大多数人群。结果:速灸手套保留了传统麦粒灸疗法的诸多优点,在显著缩短操作时间的基础上,降低了操作难度并提高了操作安全性。结论:运用速灸手套进行麦粒灸操作,有利于在临床上推广麦粒灸疗法。     

非一次性针灸针储针盒的设计改进

目前临床非一次性针灸针的储存存在诸多不足,设计一种科学的储针盒为临床医务人员提供安全保障与便利非常必要。一种新型多功能阶梯式储针盒拟采用铝制或不锈钢材料,分为阶梯式盒体(内置酒精浸泡的海绵)、酒精储留底座、脱液封盖、盒盖、连通式挤压板和侧边储针盒(袋)及其他细小零件。该设计保留了传统储针盒的特点,同时改进了针灸临床中浸泡消毒、理针、灭菌、取针等操作,可以降低误伤率,提高临床效率,有效辅助临床针灸操作,值得在临床上推广使用。     

简易体征评分系统对新冠患者严重程度和预后预测价值的多中心观察性研究

目的 探究基于体征等指标建立的评分系统对新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析四川省及湖北省45家医院2020年1月—5月1 605例COVID-19确诊患者的临床资料。依据病情将患者分为轻症组[1 150例，男508例，平均年龄(51.32±16.26)岁]和重症组[455例，男248例，平均年龄(57.63±16.16)岁]。结果 重症组患者年龄、男性占比、就诊时呼吸频率、收缩压、平均动脉压大于或高于轻症组(P<0.05)，外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO₂)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS评分)低于轻症组(P<0.05)；多因素logistic回归分析显示年龄、呼吸频率、SpO₂、GCS评分为发生重症的独立危险因素。基于上述指标构建的评分系统预测重症患者的受试者工作特征曲线下面积为0.822，高于快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ ...     

中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例效果观察

肩周炎是肩关节周围炎的简称，是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病。多见于50岁左右的中年人，故俗称“五十肩”，是影响中老年人健康的常见病和多发病。近年来，我院外科用自治中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。