临床操作示范视频在加强妇产科实习同质化中的探索

实习是通过医学理论和临床实践相结合,使医学生成长为临床医生的重要阶段。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科教研室历来重视本科教学,为此制定了系列措施旨在确保教学质量。但在目前的妇产科实习过程中,存在教学内容、教学方式和教学效果差异较大的情况。妇产科实习涉及许多临床技能操作,为了让实习医生能更好地掌握妇产科临床操作技能,有必要加强实习质量的一致性。规范化操作示范视频有助于提高教学同质化,已在本科生见习、外科实习和住院医师规范化培训中得到证实和报道。前期的研究表明临床操作规范化示范视频可提高妇产科实习医生基本临床技能的掌握程度。文章立足于操作示范视频,探讨规范化视频录制和推广过程中的注意事项,以期有利于实习医生规范掌握妇产科临床操作,同时提高妇产科年轻医生临床带教能力,最终达到促进妇产科实习教学质量一致性的目的。     

儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种治疗方案的对比研究

目的对比儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种不同治疗方式的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2019年11月行起搏器电池更换后出现切口愈合不良的11例患儿病历资料,其中男童7例,女童4例,平均年龄(7.3±2.5)岁,电池更换距离上一次起搏器电池植入时间(4.1±1.5)年,7例切口有脓性分泌物,4例有清亮分泌物。8例于术后3周内再次入院,3例分别于术后45 d、40 d、32 d再次入院。5例有低热症状,6例无发热症状。依据不同治疗方式分为手术组(n=6)和常规换药组(n=5)。手术组1例予囊袋扩大后清创缝合,5例予原囊袋切除清创缝合。常规换药组5例均予以头孢菌素或万古霉素抗感染,治疗碘伏纱布每日换药2次,其中2例予持续负压吸引2周。结果手术组6例患儿均在术后2周内痊愈出院,平均住院时间(11±3)d,均在术后3 d内拔除引流管,平均引流量(25.6±10.1)mL,术后电话随访,未再发生切口愈合不良。手术组6例患儿均未发生全身感染及感染性心内膜炎,伤口愈合良好,疗效满意。常规换药组平均住院时间(30±5)d,1例出院2个月后再次入院,拆除原腹部起搏器,更换为心内膜起搏器。两组患儿住院时间具有统计学差异(t=-9.6,P<0.01)。出院前手术组和常规换药组C反应蛋白测量值分别为(8.2±2.5)mg/L和(25.0±15.0)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.8,P<0.05)。结论儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良发生后,将原起搏器囊袋切除,减少异物植入,可吸收线间断缝合,适当游离皮片减少吻合口张力,可取得满意疗效。此方法与常规换药相比可明显缩短住院时间,减轻病人痛苦,降低再次感染的发生率。     

幼儿家庭亲子冲突的原因及应对策略

<正>幼儿阶段是儿童身心发展最关键的时期,这一时期的亲子沟通状况既直接影响到亲子关系,又影响到幼儿身体和心理的健康发展。然而现实的状况并不是所有的家长都能使幼儿的期许得到满足,并且当前这种情形已普遍存在,不仅使亲子关系受到影响,还使社会发展和家庭生活受到影响。作为幼儿的第一任老师,家长在幼儿教育中至关重要,家长运用积极的沟通方式可以促使幼儿在品德、思想、性格等方面更加健康地成长,可以使家庭关系和社会发展更加和谐。     

簡化稳定状态—氧化碳弥散量测驗的临床应用

弥散功能是呼吸生理的一个重要环节。各种心肺疾患凡能引起气体交換面积减少或肺泡毛細管膜增厚者,均能发生弥散功能障碍。弥散功能測驗,目前以一氧化碳弥散量測定为最普遍,其中分为进气法和稳定状态法两种。     

改良护理人员一览表的做法和体会

人力资源具有巨大的潜力,人力资源管理也需要技巧。护理资源的管理尽管已进入计算机时代,但护理人员一览表由于其具有更直观、一目了然的优点,所以至今仍被许多医院沿用。我院护理部从2001年起,在护理人员一览表的名字卡制作上加用了职称和符号标志,使一览表上护理人员信息更直观、更具体。护理部可根据临床科室护理人员动态、临床病人需求的     

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素B12的检测及其临床意义

中枢神经系统白血病患者脑脊液叶酸及维生素Ｂ１２的检测及其临床意义马梁明李殿青乔振华贺抗王椿近年来急性白血病（ＡＬ）治疗后复发率仍达４０％以上，复发的重要原因之一是中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ），因此ＣＮＳＬ的早期诊断及治疗直接影响白血病患者生存期及治...     

自动管电流联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用研究

目的 探讨自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用价值。方法 连续收集行颈部CT扫描（平扫+增强）的患者80例,按随机数表法分为实验组和对照组,各40例。实验组平扫、增强均采用自动管电流技术+迭代算法重建,对照组平扫、增强均采用固定管电流200 mAs+滤波反投影法重建。对两组平扫、增强图像均进行主观评分、客观评价[甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺、翼外肌、脑组织的噪声值（SD）]。比较两组的有效剂量（E）。结果 实验组平扫、增强的E均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.451、-2.451,P<0.05）。实验组平扫、增强图像主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-1.969、-2.056,P<0.05）;实验组平扫、增强图像甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺的SD均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.400、2.516、2.120、2.411、4.134、4.674、2.711、2.892,P<0.05）。两组平扫、增强图像翼外肌、脑组织的SD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中,在提高图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

小牛胸腺制剂对狗急性放射病实验治疗的初步观察

为了加强军事医学的科学研究,兹将我院1977年以来,用小牛胸腺制剂对照射动物进行抗放实验研究情况,总结如下: 一、实验条件与方法: (一)动物选择:实验动物为陕西狗,以雄性为主,年龄1～5岁,体重10～20kg,照前训养2周,一般情况与化验检查正常,并经驱虫治疗,选用动物随机分组。 (二)照射条件:钴~(60)丙种射线双侧均匀照射,剂量率50.18～60.91R/min,照射剂量为300rad,动物照射后立即由西安某军医大学用汽车运回我院(200公里),     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与肾功能严重程度的相关性研究

目的:探究2型糖尿病老年患者肾功能严重程度与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究.方法:选入本次研究的130例试验对象是来我院治疗的90例不同肾功能严重程度2型糖尿病老年患者和40例健康对照者,分析与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究.结果:组间总胆固醇、甘油三酯、血浆同型半胱氨酸水平、HOMA-IR比较,2型糖尿病老年患者...     

H型高血压患者颈动脉中层厚度与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月～2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT 0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9～1.2mm,86例)、斑块组(CIMT 1.2mm,30例),同期选取体检健康人员50例,所有人员均检测CIMT、血浆HCT。结果 THH患者CIMT、血浆HCT明显高于健康人员,差异有统计学意义(P 0.05);斑块组CIMT、血浆HCT明显高于增厚组,增厚组CIMT、血浆HCT明显高于正常组,差异有统计学意义(P 0.05);Pearson相关性分析结果显示,CIMT与血浆HCT呈正相关(P 0.05)。结论 THH患者CIMT、血浆HCT较高,其血浆HCT与CIMT有关。