48例毒蜂蜇伤合并多器官功能障碍综合征患者的护理体会

<正>我市地处山区,蜂类较多,群蜂螫伤导致体内一系列的变态反应,重症者迅速出现全身症状,头晕目眩、恶心、呕吐、面部浮肿、烦躁不安、痉挛、呼吸困难、喉头水肿,过敏性休克及昏迷致急性肾能衰竭、内脏出血,如果未及时正确救治处理,可合并多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Failures,MODS),其病死率高达90%以上[1]。2013夏秋之际,本院收治毒蜂蜇伤患者75例,其中合并多器官功能障碍综合     

热淋清颗粒有效成分的含量测定

目的：建立热淋清颗粒中没食子酸、原儿茶酸、槲皮苷和槲皮素的HPLC定量方法。方法：采用依利特色谱柱,乙腈∶0.4%磷酸为流动相梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,检测波长254nm,柱温40℃。结果：没食子酸、原儿茶酸、槲皮苷和槲皮素的线性范围分别为0.3853～2.6970μg、0.0208～0.1456μg、0.0912～0.6381μg、0.00670～0.04691μg;平均回收率分别为99.7%（RSD1.6%）、99.2%（RSD2.1%）、99.8%（RSD1.4%）、99.4%（RSD2.2%）。结论：建立的方法准确、稳定,重现性好,可用于热淋清颗粒中有效成分的定量分析。     

广西蛞蝓感染广州管圆线虫情况分析

目的了解广西广州管圆线虫中间宿主一蛞蝓的感染情况。方法对广西蛞蝓感染广州管圆线虫情况进行抽样调查,将广西分为东西南北中5个区域进行抽样,每个区域抽取2-4个县市,每个县市选取1个点,共17个点,对所采集的蛞蝓采用酶消化法进行处理和检查。结果在广西5个区域17个县市共采集检查蛞蝓2455条,感染广州管圆线虫的蛞蝓（阳性）664条,总感染率为27．05％。从区域看,桂西感染率最高（45．79％）,桂中感染率最低（为15．65％）。不同生长环境蛞蝓感染率也不同,居民住宅区感染率最高（42．01％）,野外的感染率最低（16．50％）。结论广西不同区域、不同生长环境中蛞蝓的广州管圆线虫感染率不同,但蛞蝓总感染率比较高;居民生产、生活接触蛞蝓机会大,存在感染广州管圆线虫病的潜在威胁。     

基于建构主义的儿科教学查房效果分析与评价

目的探讨以建构主义理论为指导的儿科教学查房效果。方法选取五年制临床医学本科专业46名实习学生为研究对象,随机分成观察组26名和对照组20名。对照组采用传统的教学查房模式,即以教师为中心,向学生们传授问诊和体格检查技巧,分析和讲解突出重点难点,由教师对本次教学查房进行总结。观察组采用以学生为中心的教学查房模式,即在建构主义理论指导下,对教学查房按照情境、协作、会话和意义建构等四大要素进行设计,整个教学查房过程由学生主持,学生们按预先安排的角色进行自主教学查房,教师只给予必要的指导。在实习结束前,对学生进行案例分析题测试,同时对教学查房效果进行分析评价。结果案例分析题测试结果显示,观察组成绩（85.12±21.23）分,与对照组成绩（81.80±19.33）分差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在学习兴趣、与病人沟通交流能力、临床思维能力、自主学习能力、人文关怀精神以及团队协作精神等6个方面评价均优于对照组（P < 0.01）。结论在临床教学中灵活运用建构主义理论,创造有利于知识建构的学习情境,能够显著提高临床教学效果,提高好评率。     

Yellow Wine and Red Wine:the Primary Prevention in Coronary Artery Disease

To review the cardiac protective effects of wine intake and recommend moderate wine consumption as a primary prevention strategy for coronary artery diseases （CAD）. Systematically review former studies on the wine consumption （red wine and yellow wine） by searching the Medline database and other related citations, and investigate possible protective pathways. Regular moderate wine intake can benefit heart from acute coronary symptom （ACS） attacking ; reduce the relative risk of morbidity and mortality from CAD. It might not be imperative to ask people to stop drinking; inversely, we suggest moderate wine consumption as a preventive strategy in CAD for its guarding contribution. （ S Chin J Cardiol 2009; 10（1） ： 40 -42）     

胺碘酮与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析

目的了解胺碘酮与卡维地洛（达利全）联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法对33例无严重心动过缓及房室传导阻滞。无严重肝、肾功能不全，无支气管哮喘，无甲状腺疾病的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的病人，在常规抗心力衰竭治疗的同时给予口服胺碘酮抗心律失常，并联合达利全治疗，观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应。结果33倒病人经治疗后心律失常有效控制，心功能得到改善，且不良反应轻微。结论胺碘酮与达利全联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效确切。     

靶向siRNA^CD31_脂质体复合物对人肺微血管内皮细胞PECAM-1表达的影响

目的研究以血管内皮细胞为靶向的siRNA^CD31’对血小板内皮黏附分子1（PECAM-1）表达及细胞增殖的影响。方法实验分为裸siRNA^CD31组、siRNA^CD31FAM组、稳定阴性对照（SNC）组、空白对照组。实验以阳离子脂质体（RNAi-mate）为载体,将2’-O-甲基修饰的siRNA^CD31转染体外培养的人肺微血管内皮细胞（HPMVEC）,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测siRNA^CD31对HPMVEC增殖的影响,RT-PCR、Westernblot检测PECAM1的表达水平。结果裸siRNA^CD31和siRNA^CD31FAM转染的HPMVEC的PECAM-1mRNA、PECAM-1蛋白的表达量、HPMVEC的增殖率均低于SNC组和空白对照组（P值均〈0．01）,裸siRNA^CD31和siRNA^CD31-FAM转染的HPMVEC的PECAM1mRNA、PECAM-1蛋白的表达量、HPMVEC的增殖率差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论靶向siRNA^CD31可下调HPMVEC的PECAM-1mRNA和蛋白的表达,并可抑制HPMVEC细胞的增殖,2’O甲基修饰的siRNA^CD31可作为沉默靶基因PECAM-1的有效的技术手段,RNAimate可作为siRNA^CD31的转染靶基因的载体,PECAM1可能是干预肺癌癌细胞微环境中的微血管内皮细胞功能的潜在靶标。     

鼻内镜下高渗葡萄糖黏膜下注射加局部填塞治疗下鼻道出血

鼻出血是鼻科常见病、多发病,对于出血不剧、出血点位于前段的鼻出血,处理较为容易,但对于前鼻镜下未能窥及出血点或出血较猛者,传统的前后鼻孔填塞效果往往欠满意,部分患者常反复发作。血管栓塞术由于对设备要求高、操作复杂、费     

易损斑块的研究进展

易损斑块的破裂致血栓形成是发生急性冠脉事件的最主要诱因,现有检测方法仅能运用于急性冠脉事件发生的当时及事后,而上游的诊断手段目前仍不能大规模运用于临床.本文就易损斑块的形成机制及检测方法进展做一综述,为临床急性冠脉事件的早期诊断及积极预防提供基础.