来氟米特活性代谢产物A771726对人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用

目的:探讨来氟米特(leflunomide,LEF)在体外对人外周血T淋巴细胞的免疫调节作用.方法:在植物血凝素(phytohemagglutinin, PHA)刺激下,人外周血淋巴细胞与不同剂量的LEF (5,15,45 μg/ml)共培养.检测各组T淋巴细胞的增殖、凋亡情况,分析各组T淋巴细胞免疫表型CD152,CD28的表达以及各组T淋巴细胞的IFN-γ,IL-10,TGF-β1 mRNA水平.结果:在体外,LEF对由PHA诱导的T淋巴细胞的增殖、凋亡均有抑制作用,且抑制作用与LEF呈剂量依赖性.LEF对T淋巴细胞CD152,CD28的表达无明显影响.LEF能促进IL-10,TGF-β1 mRNA的表达,抑制IFN-γ mRNA的表达.结论:LEF可能通过抑制T淋巴细胞增殖、减少T淋巴细胞凋亡、促进T淋巴细胞IL-10、TGF-β1 mRNA表达及抑制IFN-γ mRNA表达来下调免疫反应.     

基于“异病同治”理论探讨温胆汤在心、脑、肺系疾病中的应用

温胆汤为祛痰剂,由二陈汤加减而来,化痰、调气是温胆汤的主要作用机理,具有理气化痰、和胃利胆之功效。痰既是病理产物,又是致病因素,诸因生痰,痰所留之处皆可致病。肺为储痰之器,痰浊、痰火亦可蒙蔽心脑而发病。李敬林教授基于"异病同治"理论在临床中应用温胆汤治疗痰浊内扰引起的心、脑、肺等系统疾病,疗效显著。     

视神经脊髓炎的中医治疗探讨

视神经脊髓炎是一种神经系统非特异性炎性脱髓鞘病变,与免疫异常相关,西医治疗多采取激素、丙种球蛋白、血浆置换和免疫抑制剂。本文从中医角度入手,论述该病的病位、病因病机特点,并配合典型病例分析,为减缓病情进展和控制症状复发提供一定思路。     

“肾藏精,精舍志”理论在治疗不寐中的应用

肾不藏志不寐是中医不寐分型之一,在古代医籍的基础上,阐述了"肾藏精,精舍志"理论内涵,"肾藏精,精舍志"与不寐的关系,并探讨了该理论在治疗不寐中的指导意义。"志"体现了生理功能和心理活动两方面涵义。肾藏精生髓充脑是精舍志的基础,肾对五脏的调控是精舍志的保障。肾藏精功能正常是精舍志的前提,肾不藏精是肾不藏志之不寐的核心病机。肝肾阴虚型和心肾不交型是主要的两种证型,治疗方面应以补肾为主,并重视情志疗法对不寐的防治。     

血流感染O16-ST131和O25b-ST131型大肠埃希菌的流行、系统发育群及耐药性

目的探讨大肠埃希菌ST131型菌株的流行,及其与非ST131耐药性是否存在差异,ST131感染者与非ST131感染者临床 特征是否存在差异。方法通过收集中南大学湘雅医院2016年1月~12月血流感染患者大肠埃希菌非重复菌株144株,采用多 重PCR方法进行系统发育分群,采用等位基因特异性PCR进行ST131菌株筛选及O血清型分型,收集144例患者的临床信息, 比较ST131感染者与非ST131感染者的临床特征有无差异,采用Vitek2 compact药敏分析仪检测细菌的耐药性。结果系统发 育分群结果显示,144株大肠埃希菌菌株以B2群为主,占41.0%（59/144）,其次分别为F群、B1群和E群,分别占16.7%（24/144）、 13.9%（20/144）和13.2%（19/144）;其中9株（6.3%）属于ST131型,包括8株O25b-B2-ST131和1株O16-B2-ST131;9例ST131患 者中,医院感染患者有7例,占77.8%。ST131感染者的人口特征和临床特征与非ST131感染者相似。ST131型菌株对哌拉西 林/他唑巴坦、亚胺培南、厄他培南、阿米卡星耐药率较低,但对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素以及复方新 诺明耐药率>50%,ESBLs阳性率达77.8%,多重耐药率高达88.9%,并高于非ST131型菌株,但差异并无统计学意义。结论本 地区血液分离大肠埃希菌中,B2 群和F群为最常见系统分群,ST131 型菌株检出率较低,国内首次在血流感染中分离出O16- ST131菌株,ST131感染者的临床特征与非ST131感染者相似,ST131型菌株多重耐药率及ESBLs阳性率高,应引起重视。     

多元化健康教育提高透析患者自我护理能力的临床探讨

目的探讨对透析患者进行多元化的健康教育,提高其自我护理能力的方法。方法对150例维持性血液透析患者采用多种方法进行多元化针对性健康教育,通过自设问卷调查健康教育前后患者自我护理的能力以及知识掌握的情况。结果实施多元化健康教育后,150例患者对血液透析健康知识的掌握明显提高,自我护理能力增强。结论多元化的健康教育能有效的提高透析患者的自我护理能力,继而提高生活质量。     

小儿肺炎支原体感染80例临床分析

目的 了解小儿支原体(MP)感染的临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 采用回顾性分析方法对本院收住的80例小儿MP感染进行临床分析.结果 小儿MP感染十分常见,除呼吸道症状外,尚可以出现肺外表现.结论 小儿MP感染临床表现多样性,经过早期诊断与治疗,预后良好.     

晚期癌症患者的心理状况调查及护理对策

目的:了解晚期癌症患者的心理状态,以便采取相应的护理对策。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对46例晚期癌症患者和对照组的50例良性病患者进行调查,分析了晚期癌症患者的心理状态,提出有关护理对策,并认真实施,有针对性地采取相应的心理护理措施。结果:晚期癌症患者出现抑郁、焦虑、绝望、敌意、恐惧和饮食睡眠障碍等心理问题与对照组相比差别极显著(P<0.01),对此46例患者实施心理护理后,有40例患者心情改善明显,能积极配合治疗护理,6例因过度恐惧和悲观,效果不明显。结论:正确了解晚期癌症患者的心理状况,有针对性地采取相应心理护理措施,是达到控制症状、减轻痛苦、提高生存质量的最好手段。     

构建我县慢性肝病社区护理体系护士培训的设想

公共卫生政策调整和落实在传染病的预防与控制中，护理工作者维护和促进人群健康中的重要性越来越显著．护士的专业素质也提出更高的要求。遵循《中国护理事业发展规划纲要（2005～2010）》中的要求。结合我县现状．我院设想构建慢性肝病社区护士培训，面向社区开展肝病护理的规范化培训工作．促进护理队伍资质化、学术化发展，保障肝病群体合法权益，实现全民健康教育知识普及。     

脐带绕颈2周及以上阴道试产的临床回顾分析

目的通过80例脐带绕颈2周及以上病例的临床回顾分析，探讨脐带绕颈2周及以上经阴道分娩的可行性。方法随机选择身体健康，无分娩并发症脐带绕颈2周及以上的80例与100例无脐带绕颈病例。比较产程时间、分娩方式及新生儿出生评分等情况。结果两组产程时间和新生儿评分无显著差异，绕颈组阴道助产和剖宫产率略高于对照组。结论胎儿脐带绕颈2周及以上的孕妇在严密监护下自然分娩是可行的。