2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法 计算机检索美国国立医学图书馆（MEDLINE,1960.01-2012.12）、EMBase（1980.01-2012.12）、中国生物医学文献服务系统（CBM,1969.01-2012.12）、中国期刊全文数据库（CNKI,1981.01-2012.12）、中国科技期刊数据库（VIP,1989.01-2012.12）及万方数据资源系统（1998.01-2012.12）的相关文献。采用RevMan 5.2统计软件对纳入文献进行Meta分析,探讨2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。结果 共纳入文献7篇,其中6篇为横断面研究,1篇为病例对照研究,总样本量为3 548例。Meta分析结果：（1）病例对照研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为2.37〔95%CI（0.20,4.54）〕;横断面研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为5.61〔95%CI（1.54,9.68）〕。横断面研究的多因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.02〔95%CI（1.01,1.03）〕。（2）横断面研究的单因素分析显示,性别对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.28〔95%CI（1.03,1.58）〕。横断面研究的多因素分析显示,性别对糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为0.46〔95%CI（0.22,0.95）〕。（3）病例对照研究的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭经济收入对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响无统计学意义,合并OR值分别为0.54〔95%CI（0.24,1.24）〕、1.77〔95%CI（0.92,3.41）〕及0.74〔95%CI（0.44,1.24）〕。（4）病例对照研究的单因素分析显示,自我效能分级（高等水平/低等水平）和症状管理自我效能分级（高等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.24〔95%CI（0.10,0.60）〕和0.29〔95%CI（0.10,0.83）〕;多因素分析显示,自我效能（高等水平/低等水平）和自我效能（中等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.30〔95%CI（0.11,0.87）〕和0.18〔95%CI（0.06,0.52）〕。结论 社会人口学因素中的年龄、性别及心理因素中的自我效能,是2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。     

悉心护理 稳定哮喘患儿病情

<正>小儿哮喘是一种儿科慢性呼吸道疾病,多发于0～14岁幼儿,换季或者昼夜温差较大时,发病率较高。小儿哮喘的护理大于治疗,科学到位的护理工作,可以确保患儿病情得到长期、稳定的控制。如果护理不到位,导致哮喘反复发作,患儿成年后其病情会迁延不愈,需要终生用药控制。所以,患儿家长须正确认识该病的严重性,掌握相关的医学护理知识,并在日常生活中帮助患儿稳定病情,防止哮喘反复发作。     

尿液常规分析与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用

目的 分析在糖尿病早期肾损伤诊断中应用尿液常规分析与尿微量白蛋白检测的临床效果.方法 选入临沧市人民医院于2018年7月～2019年8月期间所收治的糖尿病患者50例以及另外选取30例健康体检者进行研究,两组患者均进行尿微量白蛋白的检测、尿常规检测,糖化血红蛋白检测,分析50例糖尿病患者两种检测方式尿液蛋白质的结果以及3...     

流感疫苗脂质体的制备方法及粒径对免疫原性的影响

目的 采用薄膜分散法和冻融冻干法制备四价流感疫苗脂质体冻干粉,通过考察其粒径、包封率和免疫原性,筛选最佳制备方法;使用最佳制备方法制备不同粒径流感疫苗脂质体,比较包封率和免疫原性,筛选最优脂质体粒径。方法 采用Lowry法测定脂质体包封率;腹腔免疫小鼠,通过脾淋巴增殖实验以刺激指数（SI）为指标进行细胞免疫原性研究;采用血凝抑制实验以免后与免前抗体滴度比（HI）为指标,评价体液免疫原性。结果 冻融冻干法是制备流感疫苗脂质体冻干粉的最佳方法,以最佳方法制备出平均粒径为3.7μm、2.0μm、1.0μm、0.45μm的4种不同粒径脂质体冻干粉,在一个免疫周期内,各实验组能显著刺激脾淋巴细胞增殖,产生细胞免疫,且3.7μm组与其他各组比较差异有统计学意义（P <0.05）;各免疫组免后与免前抗体滴度比始终≥4,且3.7μm组高于其他组,表明其能产生较强的体液免疫。结论 冻融冻干法制备的四价流感疫苗脂质体能产生较好的免疫原性,其中以粒径3.7μm的流感疫苗脂质体免疫增强效果最佳。     

小剂量氢化可的松治疗慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征(ＣＦＳ)的转归不良。研究患者的下丘脑垂体肾上腺轴(ＨＰＡ),提示有中枢性肾上腺皮质功能轻度低下,血中氢化可的松的含量下降。作者研究补充小剂量的氢化可的松能否改善ＣＦＳ的疲劳症状。方法　1995年11月～1997年2月在伦敦和剑桥临床确诊的慢性疲劳综合征患者。32例作随机交叉试验,患者分两组,分别接受小剂量氢化可的松(每天5ｍｇ或10ｍｇ口服)或安慰剂,4周后交叉使用药物。所有患者均作体检及有关生化检验。基础内分泌测定包括胰岛素激发试验,促皮质激素释放试验、尿游离氢氧皮质酮和肾上腺抗体(包括21羟化酶)测定。由精…     

XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.     

侧俯卧位纠正头方位64例临床观察

自然分娩是人类繁衍后代的自然法则,而剖宫产是在特殊情况下采取的非常治疗手段,枕后位是头先露中一种常见的胎方位,近年来剖宫产率异常升高,为降低剖宫产率,提高自然分娩率,我院采取了一系列措施,其中侧俯卧位纠正头位难产,取得了令人满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2010年1月至2012年1月在本院分     

浅谈普外科围手术期抗菌药的应用

普外科手术中可能会牵连到一些重要器官,如果在临床手术时出现感染的情况会对患者的身体造成巨大影响,在普外科患者围手术期使用抗菌药物可以有效预防术后感染,提高治愈率。     

淮南市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

[目的]调查淮南煤炭重工业城市儿童哮喘患病率、诊治状况,为推广规范化防治小儿哮喘提供科学依据.[方法]采用随机整群抽样方法,对淮南市田家庵区、谢家集区共10721名0～14岁儿童进行流行病学调查.[结果]淮南市0～14岁儿童哮喘累计患病率为4.11%;现患率为3.02%,其中男、女儿童的现患率分别为3.68%和2.32%,差异有显著性（P＜0.01）.年龄患病率以6～9岁最高,矿区与非矿区居民区患病率相比差异无统计学意义.发病季节以换季和秋季为主.好发时间以午夜和临睡前为主.主要发病诱因为呼吸道感染.现患儿Ⅰ、Ⅱ级亲属中有哮喘史占42.59%,既往诊断与本次流调符合率为42.59%.治疗上吸入激素仅占34.88%,喘息发作时使用抗生素占98.77%.[结论]淮南市0～14岁儿童哮喘的患病率高于全国平均水平,诊断与规范化防治水平有待进一步提高.     

学生参与式医学微生物学实验示教品的制作与应用

示教品作为教学资源在实验教学中发挥积极作用,但在实验示教品的制作过程中,学生的参与度很低。因此,项目组秉承以学生为中心的教学理念,为充分发挥学生的主观能动性,共同完成了由学生全程参与的七个生化实验示教品的制作,并将这些示教品作为实验教学资源应用于医学微生物学实验课。问卷调查显示,该教学模式提高了学生的实验操作能力、分析与处理实验结果的能力以及团队协作能力,为促进学生全面发展提供了宝贵意见。