DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效分析

目的 分析DHS治疗老年股骨粗隆间骨折不良疗效.方法 应用DHS治疗股骨粗隆间骨折92例,Evans分型,I型5例,II型15例,III型41例,IV型31例.结果 术中小粗隆复位固定困难而不达解剖复位、术后又发生移位20例;术中舰螺丝钉松动7例,主要为骨质疏松及重复拧钉所致.术后髋部轻度内翻8例,股骨头旋转、移位8例,术后内固定切割9例,其中2例穿出股骨头,无不愈合病例.结论 DHS曾作为治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切的术式,但其并不适合用于所有的股骨粗隆间骨折.     

锁定钢板与人工关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折临床分析

目的对比分析锁定钢板和人工关节置换术两种方法治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法将我院2008年3月至2013年6月期间收治的68例老年肱骨近端粉碎性骨折患者根据治疗方式的不同分为锁定钢板组46例和关节置换组22例,对比两组患者术后的各项指标、Neer评价结果以及术后并发症情况。结果术后两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),而锁定钢板组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等指标均显著高于关节置换组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但锁定钢板组患者的术后功能恢复情况和肩部活动程度度评分高于关节置换组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的并发症发生率分别为17.4%和18.2%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换和锁定钢板是两种治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法,但在治疗效果相似的基础上,人工关节置换对患者的伤害更小,因此对于老年患者,人工关节置换是比较理想的治疗肱骨近端粉碎性骨折的方式。     

小腿及足踝部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨皮瓣在小腿及足踝部皮扶软组织缺损中临床应用效果;方法采用局部转移或带血管蒂或吻合血管皮瓣的移位术修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损;结果本组31例,除5例边缘皮肤少许坏死,均全部成活,术后3～8周康复出院,效果优良;结论局部转移,带血管蒂和吻合血管皮瓣移位术,不但可一期覆盖创面,还可以治疗骨、肌腱、神经等组织外露的创面,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的一种有效方法。