HPLC测定妇科止带片中盐酸小檗碱的含量

采用高效液相色谱法测定妇科止带片中盐酸小檗碱的含量。使用C18柱,乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液-0.025mol/L十二烷基硫酸钠（50∶25∶25）为流动相,检测波长为345nm。加样回收率为100.64%,RSD=1.89%。本方法精密度高,分离度良好,能起到控制妇科止带片质量的作用。     

支气管镜冷冻治疗气管支气管结核时结核分枝杆菌生存状态及疗效的研究

目的 探讨支气管镜不同冷冻频率及时长治疗气管支气管结核(TBTB)时,结核分枝杆菌生存状态及疾病治疗情况。方法 收集2021年9月-2022年1月该院结核分枝杆菌菌株30株(耐多药株15株,敏感株15株),每株细菌分为对照组、实验组1 (冷冻处理30 s)、实验组2 (冷冻处理1 min)和实验组3 (冷冻处理2 min)进行相应处理,观察不同冷冻时间对结核分枝杆菌生存状态的影响。同时选择2021年9月-2022年1月确诊为菌阳TBTB患者62例作为研究对象(冷冻治疗组31例,非冷冻治疗组31例),观察冷冻治疗效果。结果 对照组与实验组1、实验组2与实验组3的秩均值分别为31.17∶29.83和29.78∶31.22,P值分别为0.749和0.733,结核分枝杆菌生存状态差异无统计学意义。对照组与实验组2、对照组与实验组3、实验组1与实验组2、实验组1与实验组3的秩均值分别为43.95∶17.05、43.78∶17.22、43.92∶17.08和43.75∶17.25,差异均有统计学意义(P <0.05)。实验组2和实验组3中,敏感株与耐多药株秩均值分别为18.53∶12.47和...     

GeneXpert MTB/RIF Ultra在结核病特殊标本检测中的应用价值

目的 比较全自动荧光定量PCR系统超强版本（GeneXpert MTB/RIF Ultra,GeneXpert Ultra,GeneXpert）、全自动荧光定量PCR系统（GeneXpert MTB/RIF,Xpert,GeneXpert）、DNA实时荧光定量核酸检测（FQ-PCR）、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增（SAT-RNA）、DNA实时荧光恒温扩增检测（恒温扩增法）及传统BACTEC MGIT 960液体培养（培养法）对结核病特殊标本的诊断效能,为临床诊疗提供依据。方法 收集2021年1—9月西安市胸科医院特殊标本共170例（包括胸腹水标本47例,24 h尿沉渣标本34例,组织标本49例,脓液标本40例）,分别采用GeneXpert Ultra、Xpert、FQ-PCR、SAT-RNA、恒温扩增法及传统培养法进行检测,以临床诊断为标准,对比其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及Kappa值。结果 GeneXpert Ultra、Xpert、FQ-PCR、SAT-RNA、恒温扩增法及传统培养法的灵敏度分别为65.18%(73/112)、49.11%(55/112)...     

Xpert MTB/RIF Ultra对结核性脑膜炎的早期诊断价值

目的:评价Xpert MTB/RIF Ultra (Ultra)对结核性脑膜炎(TBM)的早期诊断价值。方法:对79例患者的临床资料进行分析,用Ultra、Xpert MTB/RIF(Xpert)、宏基因测序(mNGS)和分枝杆菌培养(MGIT)检测脑脊液(CSF)中的结核分枝杆菌。在临床诊断的基础上,分析各方法的检测性能和利福平药物敏感性。结果:Ultra的敏感度(56.4%)、曲线下面积(AUC值)和Kappa值(0.521)均高于MGIT(20%、0.600、0.236)、Xpert(40%、0.700、0.236)和mNGS(32.7%、0.664、0.352)。在31例Ultra阳性病例中,24例对利福平敏感,7例耐药性不确定。结论:与其他方法相比,Ultra检测脑脊液中结核分枝杆菌具有较高的敏感性。因此,Ultra可用于TBM的早期诊断。     

加速康复流程下人工全膝关节置换术后留置尿管的危险因素分析

目的探讨加速康复流程下人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后留置尿管的危险因素。方法以2017年1月-2018年8月全麻下初次单侧TKA患者为研究对象,其中205例符合选择标准纳入研究。收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数,术前关节活动度、美国特种外科医院(HSS)评分、美国麻醉医师协会(ASA)评分、疾病类型、合并症、血红蛋白、血细胞比容、血容量,手术时间及时刻、术后是否留置引流管、术中失血量、总失血量,术前、术中、术后补液量以及手术当天总补液量,手术当天小便量。采用单因素及logistic回归分析术后留置尿管的危险因素。同时,比较留置或未留置尿管患者术后住院时间以及围术期并发症发生情况,包括肌间静脉血栓、下肢深静脉血栓、肺栓塞形成,切口红肿渗出,电解质紊乱,恶心呕吐,尿路感染。结果205例患者中41例术后留置尿管,发生率为20.0%。单因素分析显示,年龄、性别、术后留置引流管、手术当天总补液量和小便量是初次单侧TKA术后留置尿管的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,男性和手术当天小便量多是初次单侧TKA术后留置尿管的危险因素(P<0.05)。与留置尿管组相比,未留置尿管组患者术后住院时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他围术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复流程下,男性和手术当天小便量更多的患者在全麻初次单侧TKA后需留置尿管的风险更高。     

胞内菌抗酸染色法检测体液标本结核分枝杆菌的应用价值

目的 探讨胞内菌抗酸染色法检测体液标本结核分枝杆菌的应用价值。方法 收集西安市胸科医院2013年4月至2015年4月共1236份疑似结核病患者的脑脊液(237份)、胸腹腔积液标本(999份)。通过白细胞胞内结核分枝杆菌抗酸染色(改良抗酸染色法,简称“胞内菌法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”),及聚合酶链反应荧光探针法(简称“PCR法”)对上述标本进行结核分枝杆菌检测。结果 在胸腹腔积液标本检测中,MGIT 960培养法的敏感度(18.52%,160/864)和阳性率(16.02%,160/999)最高;胞内菌检测法次之(分别为13.66%,118/864;11.81%,118/999),PCR法最低(分别为6.94%,60/864;6.01%,60/999);胞内菌法阳性率与MGIT 960培养法、PCR法比较差异均有统计学意义(χ ²分别为10.26、29.00,P值均<0.01)。在脑脊液标本检测中,胞内菌法检测的敏感度(22.15%,35/158)和阳性率(14.77%,35/237)最高,MGIT 960培养法次之(分别为12.03%,19/158;8.02%,19/237),PCR法最低(分别为3.16%,5/158;2.11%,5/237);胞内菌法阳性率与MGIT 960培养法、PCR法比较差异均有统计学意义( {\chi }_{960}^2 =5.36,P=0.020; {\chi }_{\mathrm{PCR}}^2 =23.36,P=0.020)。 结论 结核分枝杆菌胞内抗酸染色对体液标本中结核分枝杆菌的检验具有重要意义,是一种经济、简单,且达到预期阳性率的检验方法。     

三种分子生物学方法检测结核分枝杆菌耐药性的效能分析

目的 评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)、基因芯片检测及实时荧光定量PCR熔解曲线法(简称“PCR熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的价值。方法 选取2017年1月至2018年1月西安市胸科医院有表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)结果的痰MTB培养阳性的774例肺结核患者作为研究对象,收集其表型药敏试验、GeneXpert、基因芯片及PCR熔解曲线法检测结果。以表型药敏试验结果为参照标准,评估3种分子生物学方法检测MTB耐药性的效能;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积比较3种分子生物学方法检测MTB对利福平(RFP)耐药性的准确度。结果 以表型药敏试验结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对RFP耐药性的敏感度和特异度分别为95.6%(87/91)和93.6%(249/266);基因芯片检测MTB对RFP和异烟肼(INH)耐药性的敏感度分别为92.8%(90/97)和78.8%(130/165),特异度分别为96.8%(610/630)和99.1%(557/562);PCR熔解曲线法检测MTB对RFP、INH、左氧氟沙星(Lfx)和阿米卡星(Am)耐药性的敏感度分别为:94.4%(51/54)、82.4%(61/74)、87.1%(27/31)、75.0%(6/8),特异度分别为:93.9%(138/147)、95.3%(121/127)、98.8%(164/166)、99.5%(188/189)。以表型药敏试验结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对RFP耐药性ROC曲线下面积为0.95±0.02,基因芯片法和PCR熔解曲线法检测MTB对RFP耐药性曲线下面积均为0.93±0.03。结论 GeneXpert、基因芯片及PCR熔解曲线法检测MTB培养阳性肺结核患者对一线抗结核药物耐药性均比较可靠;PCR熔解曲线法检测MTB对Lfx和Am耐药性比较可靠。     

超声引导下获取标本行病理学与结核相关检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 比较分析超声引导下胸膜穿刺获取的病理组织及胸腔积液标本在疑似结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 搜集2016年1月至2018年5月在西安市胸科医院初次就诊的298例疑似结核性胸膜炎患者,其中临床确诊结核性胸膜炎患者112例,非结核性胸膜炎患者186例。所有患者均通过超声引导下胸膜穿刺获取病理组织和胸腔积液标本,对活检组织进行病理学切片检查(简称“病理检查”),胸腔积液分别进行结核分枝杆菌培养(浓缩集菌法,采用液体培养BACTEC MGIT 960操作系统,简称“MGIT 960培养”)、全自动医用PCR分析系统(GeneXpert MTB/RIF,简称“GeneXpert检测”)和抗酸杆菌染色涂片检查(简称“涂片检查”)。上述各种方法以临床确诊患者为参考标准,得出各自的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数,以评价各种检测方法诊断结核性胸膜炎的效能。结果 病理检查、MGIT 960培养、GeneXpert检测、涂片检查以临床确诊结果为参考标准的诊断敏感度分别为41.96%(47/112)、73.21%(82/112)、58.93%(66/112)和2.68%(3/112);特异度分别为99.46%(185/186)、100.00%(186/186)、100.00%(186/186)、100.00%(186/186);约登指数分别为0.41、0.73、0.59、0.02。结论 超声引导下胸膜穿刺获取标本采用各种技术与方法进行检测,结果证明胸腔积液标本采用浓缩集菌法进行MGIT 960培养相对其他检测技术与方法具有较好的敏感度、特异度,约登指数最高,具有良好的临床诊断结核性胸膜炎的价值。     

GeneXpert MTB/RIF Ultra检测手术组织对结核病的诊断价值

目的:评估GeneXpert MTB/RIF Ultra(简称Xpert Ultra)检测手术组织和脓液标本对结核病的诊断价值。方法:采用前瞻性研究的方法,收集2021年1—9月西安市胸科医院疑似结核病患者符合检测样本量的同一病灶的手术组织样本49份和脓液样本36份,分别对其进行Xpert Ultra、GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称MGIT 960培养)、DNA实时荧光定量核酸扩增检测(FQ-PCR)、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增(SAT-RNA)、DNA实时荧光恒温扩增法(简称恒温扩增法)检测。以临床诊断结果为参考标准,评价上述各种方法检测手术组织标本对结核病的诊断价值;同时,分析各方法检测确诊结核病患者同一病灶组织及脓液标本(各28份)阳性率的差异。结果:以结核病临床诊断为参考标准,Xpert Ultra检测组织标本的敏感度(75.0%,24/32)明显高于Xpert(65.6%,21/32)、FQ-PCR(53.1%,17/32)、SAT-RNA(25.0%,8/24)、恒温扩增法(6.3%...     

HPLC法测定舒心宁片中芍药苷的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定舒心宁片中芍药苷含量的方法。方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×5.0mm,5μm),流动相为甲醇-水(35:65),流速为1.0mL.min-1,检测波长为230nm,柱温为30℃。结果:芍药苷进样量在0.1616～1.4544μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9998);平均回收率为100.56%,RSD=1.50%(n=6)。结论:本法简便、准确、精密度高、重现性好,可用于该制剂的质量控制。