基于加权非整秩次RSR法和DRGs指标的住院医疗服务综合评价实证研究

目的 通过对某省29家三级综合医院住院医疗服务进行综合评价,为医院管理决策提供参考依据。方法 运用Saaty权重法确定各指标权重,采用非整秩次RSR法围绕医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量三方面进行住院医疗服务综合评价与排序。结果 将29家医院划分为好、较好、中等、较差、差五个档次,各档次分别有2家、6家、14家、6家、1家医院。结论 加权非整秩次RSR法结合DRGs指标,能够科学、客观、有效地综合评价住院医疗服务情况,可助力卫生主管部门和医院管理决策。     

前胡甲素通过PPARα抑制LPS诱导的内皮细胞的炎症反应

目的探讨前胡甲素(Pd-Ia)对脂多糖(lipopolysaccha-ride,LPS)诱导的内皮细胞中细胞因子表达的影响及其作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用1mg·L-1LPS和不同浓度的Pd-Ia(10,20,40μmol·L-1)孵育24 h,采用荧光实时定量PCR检测TNF-α、IL-1β、PPARs(过氧化物酶体增殖激活受体)的表达。进一步在HUVECs中采用siRNA干扰PPARα后观察Pd-Ia的抗炎效应的变化。结果①Pd-Ia可以抑制LPS诱导的内皮细胞中TNF-α、IL-1β的表达。②Pd-Ia选择性上调LPS诱导的内皮细胞中PPAR-α的表达,而对PPAR-β、PPAR-γ的表达没有影响。③采用了siRNA特异性沉默PPARα后,Pd-Ia对TNF-α、IL-1β的下调作用被一定程度的逆转。结论 Pd-Ia对LPS诱导的内皮炎症反应有抑制作用,其机制与激活PPARα有关。     

再造散联合温针治疗腰背筋膜炎疗效分析

目的观察再造散联合温针治疗腰背筋膜炎的疗效。方法对50例腰背筋膜炎患者随机分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),对照组给予常规治疗包括局部按摩、理疗、外敷止痛膏治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用再造散联合温针治疗。治疗10天后对患者疼痛程度进行评估。结果两组于治疗前疼痛程度无显著差异,治疗后较治疗前均明显减轻(P<0.05),治疗组与对照组比较疗效更加显著(P<0.05)。结论再造散联合温针治疗筋膜炎可有效改善腰背筋膜炎患者疼痛症状。     

建立个人-岗位动态匹配模型,优化医院人力资源配置

医院人力资源的配置，就是通过考核、选拔、录用和培训，把符合医院发展需要的各类人才及时、合理地安排在所需要的岗位上，使之与其他资源相结合，形成现实的经济运动，使得人尽其才，提高人力资源生产率，最大限度地为医院创造更多的经济效益与社会效益。人力资源配置既是人力资源管理的起点，又是人力资源管理的终点，其最终目的是要达到个人一岗位的匹配，提升组织的整体效能。人力资源配置效益的高低直接影响医院其它资源的合理利用和整体配置效益，它是决定医院能否持续、稳定、快速发展的关键因素。     

规范化科室管理制度的建设与体会

质量管理是医院管理前沿和基础,也是医院管理的关键环节。2005年,在卫生部组织的医院管理年活动中,我院工作得到了卫生部督导组的高度评价。但长期以来,我院科室管理一直是医院质量管理的一个薄弱环节。为继续深入开展该项活动,2006年,在医疗院长的领导下,成立项目小组,     

内科临床护理带教现状分析与研究

护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.带教老师在带教中要多注重从护生的评估、考评激发护生的思维能力等方面着手,在工作中,面对护生成绩不理想或动手能力不强的情况下,往往从护生身上寻找原因,从而忽略了带教老师的作用.     

子宫切除术后并发直肠阴道瘘2例

探讨子宫全切除术后并发直肠阴道瘘的治疗方法。本文报道2例子宫切除术后延期发生的直肠阴道瘘,1例及时选择结肠造瘘,配合其他综合治疗,3个月后复查,发现瘘口已愈合,再回纳造瘘结肠。另1例则进行阴道和直肠局部清洁后修补瘘口,结果未愈合,延迟3个月后再做瘘道切除直肠修补,破口愈合后仍残留窦道可能。同时复习相关文献资料,提出对医源性创伤致延期发生的直肠阴道瘘,首先进行结肠造瘘改变粪道,保证了创面部位清洁,待炎症水肿消退后视情况再作修补,可提高手术成功率。手术时间选择是保证修复成功的关键。     

肾功能亢进对(去甲)万古霉素治疗结局的影响

目的 研究肾功能亢进(ARC)对神经外科患者应用万古霉素/去甲万古霉素治疗结局的影响。方法 分析某院神经外科收治的应用万古霉素/去甲万古霉素治疗的住院患者,根据患者的肌酸酐清除率(CrCl)分为ARC组(ARC患者,CrCl>130 mL·min^-1·1.73 m^-2)和非ARC组(非ARC患者,CrCl≤130 mL·min^-1·1.73 m^-2)。对患者的年龄、性别、体质量指数、体表面积、实验室检查指标、诊断情况、高血压、糖尿病及高脂血症共病情况、应用血管活性药物及利尿药情况进行倾向性评分匹配,使2组的基线情况可比,比较2组临床结局差异。结果 匹配后,ARC组与非ARC组每组各256例患者。ARC组和非ARC组的出院日常生活评定能力得分分别为(77.07±25.78)和(81.41±20.72)分,住院时间分别为31.00(23.00～43.00)和24.00(18.00～30.50)d,重症监护病房住院时间分别为6.90(0.00～18.37)和4.30(0.00～13.48)h,呼吸机...