72例标危型髓母细胞瘤放疗剂量对生存的影响

目的 回顾分析标危型髓母细胞瘤采用全脑全脊髓放疗剂量≤24 Gy和>24 Gy对预后的影响。方法 标危型髓母细胞瘤定义为年龄>3岁、未发生转移、肿瘤全切或近全切(残留≤1.5 cm³)。2003—2013年共入组72例初治儿童、青少年标危型髓母细胞瘤患者。患者术后接受全脑全脊髓+局部瘤床放疗和8个疗程辅助化疗,化疗方案为顺铂、司莫司汀或卡莫司汀联合长春新碱。按放疗剂量≤24 Gy和>24 Gy分为A、B组(20、52例),比较两组患者复发率和生存率。Kaplan-Meier法计算复发率和生存率并Logrank法检验组间差异。结果 A组接受全脑全脊髓放疗19.2~24.0 Gy,B组接受全脑全脊髓放疗24.1~30.6 Gy。放疗后66例(92%)患者完成全部辅助化疗。共11例患者复发。随访满3年患者48例,其中复发11例,死亡7例。全组3年EFS率为83%,3年OS率为86%。A组和B组患者3年EFS率分别为84%和83%(P=0.609), 3年OS率分别为85%和87%(P=0.963)。结论 标危型髓母细胞瘤经规范综合治疗效果较好,其中全脑全脊髓放疗剂量减少至19.2~24.0 Gy未影响疗效。     

华蟾素联合丝裂霉素诱导人宫颈癌细胞株Hela细胞发生凋亡的实验研究

目的 探讨抗癌药物华蟾素与丝裂霉素的联合作用诱导Hela细胞发生凋亡的机制.方法 体外培养人宫颈癌Hela细胞,以不同浓度的华蟾素与丝裂霉素刺激Hela细胞,倒置显微镜下观察细胞形态,MTT法检测细胞的增殖,凝胶电泳检测细胞DNA片段化,FITC-Annexin V检测细胞凋亡的发生,RT-PCR检测TNF-α的表达.结果 经药物作用后的细胞在倒置显微镜下观察,6 h后开始出现明显的凋亡现象;电泳结果呈200 bp大小的典型梯状带;FITC-Annexin V检测到凋亡早期细胞膜呈强绿色荧光,12 h后胞核逐渐被碘化丙啶染成红色,24 h后大部分细胞被染成红色;RT-PCR产物大小为299 bp.结论 华蟾素和丝裂霉素能使细胞生长受到明显的抑制,能诱导Hela细胞发生凋亡,能诱导DNA片段化和TNF-α的表达.     

顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效分析

目的:探讨顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效分析。方法:将2017年1月-2018年1月在我院儿科及五官科治疗的100例小儿过敏性鼻炎患儿随机分为两组,对照组采用酮替芬片治疗,观察组采用顺尔宁联合酮替芬片治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、各项炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组的74%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNSS、TNNSS评分与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-4、IL-5、IL-12、TNF-α水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:顺尔宁联合酮替芬片对小儿过敏性鼻炎的疗效显著,能有效缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状,调节外周Thl/Th2细胞因子平衡,增强机体免疫能力,具有积极的临床意义。     

流动性注射分析简介

<正> 流动注射分析(flow inje cr lon analysis,简称 FIA)是1975年前后兴起的湿化学快速分析技术。它的基础是试祥塞在试剂载流中受控制的分散过程,试样和试剂在接界面上的混合和反应是严格重现的。所以,幂必等待化学反应达到平衡才测定被测物的     

日本人经常食用的食品含铅量的再次探讨(四)

<正> 目的教研组为了解一般健康的日本人关于铅的摄取与排泄的基本资料,曾于一九五○年进行过一次日本人经常食用的食品含铅量的测定。我们最近是为了调查了解从实际的饮食中测定各种食品的含铅量。1970年的日本人经常食用的食品含铅测定工作正在进行中,这次仍是继续测定食品含铅量,并增加了食堂和饮食店实际烹调食物的含铅量测定,现报告如下,     

经皮穿刺激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症中的应用及护理

经皮穿刺激光椎间盘减压术（PLDD）是指在X线或CT导引下,用18G穿刺针插入椎间盘,再将激光光导纤维通过穿刺针导入髓核,并发射激光,将腰椎间盘汽化,达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根压迫的目的。它是一种“微创”手术,最先在1984年由Choy提出PLDD的概念,并于1987年Choy和Ascher首次报道了PLDD成果和临床应用,以后日本作者Yonezawa也有类似的报道,PLDD传人我国的时间不长,其护理也在不断地探索中。现将PLDD的护理综述如下。     

同伴支持小组协同护理模式对肠造口患者自我护理和适应水平的影响

目的探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响。方法将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协同护理。出院时、6个月后应用自我护理能力测定量表和中文版造口患者社会心理适应量表进行效果评价。结果干预后两组患者自我护理水平和造口社会适应水平较干预前显著提高(均P0.05),其中观察组干预效果显著优于对照组(均P0.05)。结论同伴支持小组协同护理管理模式能够较好地提高首次行永久肠造口患者早期自我护理能力和社会生活适应水平。     

MGMT表达指导恶性胶质瘤的替莫唑胺化疗(附40例报告)

目的 根据肿瘤组织O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)表达的差异选择不同的替莫唑胺(TMZ)方案对恶性胶质瘤进行化疗,评价其客观疗效、生存率和不良反应.方法 经手术后病理确诊的初治或复发恶性胶质瘤患者40例,均接受过放疗并有残留或复发可评价病灶.采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织MGMT表达,将患者分为阳性组和阴性组.阴性组选择TMZ常规5天方案化疗,阳性组选择TMZ小剂量持续或TMZ联合顺铂方案化疗.结果 阴性组22例,阳性组18例.阳性组患者的一般状况比阴性组差,多数为复发患者且既往接受过化疗(P＜0.05).阴性组和阳性组患者的客观有效率分别为31.8%和33.3%,中位无进展生存时间分别为7个月(95%CI:5.7-8.3)和7个月(95%CI:2.3-11.7),中位生存时间分别为24个月(95%CI:12.7-35.3)和11.5个月(95%CI:9.9-11.3),差异均无统计学意义(P＞0.05).主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度的中性粒细胞下降(20%)、食欲下降(30%)、恶心呕吐(22%)和转氨酶升高(25%),联合顺铂方案的中性粒细胞下降发生率高于TMZ单药方案(P＜0.05).结论 TMZ小剂量持续或联合顺铂方案化疗可能改善MGMT阳性恶性胶质瘤患者的临床疗效,耐受性好.

Abstract：

Objective This study was to evaluate the efficacy and toxicity of temozolomide(TMZ)chemotherapy based on O6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT) protein expression in patients with malignant gliomas.Methods A total of 40 patients with pathologically confirmed malignant gliomas were enrolled.All patients had pretreated with radiotherapy and had assessable lesions.MGMT protein expression were detected by immunohistochemical technique.Alternative schedules of TMZ were administered based on MGMT protein expression.Patients with MGMT negtive expression received 150～200 mg/m2 TMZ on days 1-5.Patients with MGMT postive expression received 75 mg/m2 TMZ on days 1-21 or 150～200 mg/m2 TMZ on days 2-6 combined with Cisplatin (DDP) 40 mg/m2 on days 1-2.Results Among 22 patients with MGMT negative expression and 18 patients with MGMT positive expression,the response rate was 31.8％ and 33.3％ (P ＞0.05 ),the median progression-free survival time was 7 months (95％ CI:5.7-8.3) and 7 months(95％ CI:2.3-11.7 ),the median survival time was 24 months(95％ CI:12.7-35.3) and 11.5 months (95％ CI:9.9-11.3 ),respectively.There were no significant differences (P>0.05 ).The most common toxicities were grade Ⅰ～Ⅱ neutropenia (20％ ),decreased appetite (30％ ),nausea and vomitting (22％ )and elevated liver enzymes (25％ ).Conclusion Alternative schedules of TMZ may improve efficacy in patients with MGMT positive expression tumors,toxicities were tolerable.     

深静脉置管术的护理配合

目的:探讨深静脉置管术中的护理配合.方法:回顾性分析2028例深静脉置管术患者在置管过程中的护理干预,包括术前准备、术中配合及并发症的预防.结果:2028例深静脉置管手术均顺利完成,无手术并发症发生.结论:术中程序化护理对深静脉置管术手术的成功和预防并发症起到很重要的作用.