河南省首次食品卫生理化检验质量控制结果分析

<正> 为了更好的贯彻执行“食品卫生法”,进一步提高我省食品卫生理化检验水平,更有力的加强食品卫生监督,确保人民身体健康,在上级领导的支持下,我站于1983年6月在南阳举办了“食品卫生理化检验质量控制学习班”,与此同时统一下发了两种不同浓度的白酒标样(郑、汁、洛、新市站与省站另加一份皮蛋标样),以初步考察各地、市(包括地区辖市和个别县)站食品理化检验水平,现将做法与各单位质控结果分析报告如下:     

急性呼吸窘迫综合征的监护体会

目的：为提高急性呼吸窘迫征（ARDS）抢救的成活率。方法：收入ICU的180例创伤、感染、大手术患者进行了心电、血压、血氧饱和度、体温、呼吸的动态监护及护理。结果：180例中有16例分别于伤后3－60小时（平均15．2小时）发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。除3例死亡外,13例抢救成活。结论：提示连续动态监护和采取相应的护理对策为ARDS早期诊断、治疗提供了可靠依据,从而提高了抢救的成活率。     

GERD引起的咽喉炎可用质子泵抑制剂

在耳鼻喉科就诊的咽喉炎患者中4%-10%与胃食管反流病（GERD）相关，上海交通大学医学院附属瑞金医院汪菁峰等研究发现，对一些难治性慢性涸喉炎，用质子泵抑制剂（PPI）或选择性5-HT4受体部分激动剂治疗，可显著改善症状。     

培哚普利与卡托普利治疗老年慢性心衰的疗效观察

目的:观察比较培哚普利与卡托普利在老年慢性心衰(CHF)患者中应用的疗效及安全性。方法:78例老年CHF患者,心功能Ⅱ~Ⅳ级。随机分为2组:培哚普利组40例,年龄(63±4)岁,卡托普利组38例,年龄(62±6)岁,在常规抗心衰治疗的基础上,培哚普利组用培哚普利2mg/日渐增至4mg/日,卡托普利组用卡托普利6.25mg3次/日渐增至25mg3次/日,在治疗中严密观察各项指标。结果:平均随访时间20周。治疗后培哚普利心功能改善明显优于卡托普利组(P<0.01)。低血压、肾功能不全的发生率低于卡托普利组。结论:培哚普利治疗充血性心衰的疗效和安全性优于卡托普利。     

138例化疗病人的临床护理体会

目的：探讨化疗病人的临床护理方法和策略。方法：回顾性总结了我院138例肿瘤化疗病人的护理经验。结果：病人满意率为92％，无1例自毁行为发生，无褥疮等护理并发症发生。结论：系统的护理计划和精心的护理有利于改善肿瘤化疗病人的生活质量和提高治疗效果。     

173例胶质瘤预后的影响因素分析

目的 探讨影响胶质瘤预后的相关因素。方法 对2000年1月至2009年12月在中山大学肿瘤防治中心首次手术病理确诊为胶质瘤的临床资料进行回顾性分析,并排除因非肿瘤因素死亡患者,采用Kaplan-Meier法进行生存率估计及Cox比例风险回归模型进行预后多因素分析。结果 本组纳入胶质瘤173例,其中WHO Ⅰ级10例,Ⅱ级61例,Ⅲ级53例,Ⅳ级49例;98例术后接受放疗[高级别胶质瘤（WHOⅢ~Ⅳ级）61例,低级别胶质瘤（WHO Ⅰ~Ⅱ级）37例];60例术后接受化疗（高级别胶质瘤46例,低级别胶质瘤14例）。本组患者1、3、5年总体生存率分别为74.0%、42.2%、32.4%;WHO Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的 5年生存率分别为80.0%、52.5%、24.5%、6.1%。分层分析显示术后辅助放化疗显著影响高级别胶质瘤生存率（P <0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果 显示,年龄>40岁（RR=1.603;P=0.019）、WHO Ⅲ~Ⅳ分级（RR=2.311;P <0.001）、肿瘤未全切（RR=2.108;P <0.001）、术后未放疗（RR=1.652;P=0.008）是影响胶质瘤总体生存率的独立危险因素。结论 本组病例的分析结果 提示,发病年龄≤40岁、WHO级别低、肿瘤全切的胶质瘤患者预后好;术后进行放疗可以提高胶质瘤的疗效。     

紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总例数的80%.随着人口老龄,晚期老年NSCLC患者的比例逐渐增     

替尼泊苷与尼莫司汀联合治疗MGMT阴性表达的恶性胶质瘤：附18例经验

背景与目的：化疗是胶质瘤重要的辅助治疗方法。本研究联合替尼泊苷（VM-26）与尼莫司汀（ACNU）治疗O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-metllylguanine—DNA methyltransferase,MGMT）阴性表达的恶性胶质瘤患者,观察其疗效．评价其不良反应。方法：2006年12月至2008年12月,18例患者经手术或立体定向活检确诊为恶性胶质瘤（WHO分级为Ⅲ或Ⅳ级）,患者既往均接受过放疗,其中大多数（13例）接受过化疗后复发者。肿瘤组织免疫组织化学检测提示MGMT蛋白呈阴性表达,接受VM-26与ACNU联合方案化疗。化疗方案为VM-26,80～100mg／（m^2·d）,d1-3;ACNU,2～3mg／kg,d1,6-8周重复一次。按WHO实体瘤疗效评价标准评价疗效。按美国国立癌症研究所（National Cancer Institute,NCI）评价标准评价不良反应。结果：18例患者共行70周期化疗,平均3．9个周期（2—6个周期）。化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少症发生率分别为51．4％（36,70）、25．7％（18/70）,Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症发生率分别为24．3％（17／70）、12．9％（9,70）。按既往是否接受化疗．患者可分为既往接受化疗组、未接受化疗组,两组间Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少症及Ⅲ、Ⅳ级血小板减少症发生率无显著性差异（均P〉0．05）。18例患者中,无完全缓解（complete response,CR）病例,1例（5．6％）部分缓解（partial response,PR）,13例（72．2％）微效（minor response,MR）,3例（16．7％）稳定（stable disease,SD）,1例（5．6％）进展（progressive disease,PD）。客观有效率（CR＋PR）为5．6％,总反应率（CR＋PR＋MR）为88．9％。疾病控制率（CR＋PR＋MR＋SD）为94．4％。从使用本方案化疗开始计算,患者中位无进展生存期（PFS）为2．6个月（95％CI：2．49—2．90）,6个月PFS％为36％;中位总生存（OS）为6．7个月（95％CI：3135—11．1）。结论：VM-2-与ACNU联合方案主要不良反应为Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制．但可控制。VM-26与ACNU联合方案治疗恶性脑胶质瘤．可取得较高的总反应率和疾病控制率。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症中的应用及护理

经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)是指在X线或CT导引下,用18G穿刺针插入椎间盘,再将激光光导纤维通过穿刺针导入髓核,并发射激光,将腰椎间盘汽化,达到减小椎间盘压力使髓核回纳,从而减轻对神经根压迫的目的.