关于“我国公共卫生病原生物应急实验室网络建设”的设想

近10年来,世界上突发公共卫生事件不断增多,给各国的社会安定、经济建设和人们的生命健康带来了重大的影响。如2004年我国和周边国家的禽流感流行,2003年的严重急性呼吸综合征(SARS)在部分国家和地区的流行,美国的“9·11事件”和炭疽事件。为了应对不断增加的突发公共卫生事件,世界发达国家都建立了或者正在建立相应的应急实验室网络,并且都首先建立病原生物应急实验室网络,因为在各种突发公共卫生事件中,重大传染病疫情和生物恐怖活动危害最大,也是最受各国政府重视的。我国近年来突发公共卫生事件的现状也令人担忧,呈现出发生频率高、…     

国外流感大流行预案概述

流感的世界范围大流行常由甲型流感病毒引起。目前的流感大流行的预防措施主要包括疫情监测、疫苗接种、抗病毒药物预防、隔离与消毒等方面。在流感大流行前提前制订预防方案（预案），加强流感监测，制定切实可行的免疫策略，疫苗和抗病毒药物开发计划，保持对流感大流行的高度警惕，是当前各国政府在流感非流行期问可采取的积极防范措施。     

中国疾病预防控制机构人员培训现状及其影响因素的横断面研究

目的 了解中国疾病预防控制机构（疾控机构）人员的培训现状及存在的问题。方法 2023年9—10月采用横断面调查方法选取7个省（直辖市）的疾控机构工作人员进行问卷调查,调查内容包括个人基本情况和近一年（2022年9月—2023年8月）接受培训的情况等,分析疾控机构人员培训现况及其影响因素。结果 本次调查共回收2 290份有效问卷,近一年参加过培训的有1 961人（85.6%）,其中51.0%的人参加了≥4次培训;培训形式中培训效果排在前3位的依次为集中培训（33.0%）、专题讲座（17.8%）和进修学习（14.7%）;女性参加培训率（86.84%）更高,≥50岁（79.10%）、大专及以下学历（74.48%）、未定级（79.17%）、工作年限<1年（76.07%）及≥31年（73.28%）、地市级单位（82.37%）的人员参加培训率较低。参加培训者对培训总体满意率为66.9%,影响疾控人员对培训总体情况满意度的主要因素为性别、年龄、职称和疾控工作年限。最近一年未参加过培训的人员有329名,选择的459人次未参加培训的原因中,比例最高的3个原因分别是没有收到培训通知（35.1%）、想...     

麻疹疫情自动预警系统的预警效能评估

[目的]评价在不同预警参数下,麻疹疫情自动预警系统的有效性;评价麻疹疫情自动预警系统的预警及时性情况;浅析系统实用性。[方法]以灵敏度、特异度等指标评价麻疹疫情自动预警系统的有效性;以预警信号数据信息的时间点间隔中位数评价麻疹疫情自动预警系统的及时性;对疾控中心人员就使用该系统的问题进行访谈,对系统实用性作定性评估。[结果]在所评价的时间段内,33个试点县(区)自动预警系统共发出麻疹预警信息2025次,试点地区对其中1条预警信号未作出响应;作了初步判断的2024条预警信息中,有2.87%信号与麻疹疑似流行有关;对预警信息的时间间隔分析表明,首例病人发病时间与预警时间的间隔为12d,预警时间与填报时间、现场调查完成时间的间隔均为0d;疑似病例48h完整调查率为89.7%;在P60、P70、P80和P90警戒限,麻疹的预警灵敏度均为100%,特异度大多在30%～70%之间。[结论]建立在病例实时直报的传染病监测系统基础上的传染病自动预警系统的及时性良好,试点地区麻疹预警的敏感性很高,特异度相对较低。根据目前的试点地区的效能分析结果,P90可能是较为合适的预警阈值。     

移动百分位数法不同阈值在传染病暴发预警中的效果比较

目的 比较国家传染病自动预警系统(CIDARS)中移动百分位数法采用不同阈值对传染病预警效果的影响.方法 分别采用P50、P60、P70、P80和P90 5个阈值作为移动百分位数法的候选预警阈值,对全国范围2008年7月至2010年6月期间报告的19种法定传染病病例数进行暴发探测和结果的比较.以暴发探测起数最多、暴发探测时间最短和预警信号数最少作为移动百分位数法最优阈值的筛选标准.结果 细菌性和阿米巴性痢疾的最优阈值为P50,其他感染性腹泻和流行性腮腺炎的最优阈值为P60,甲型肝炎、流行性感冒和风疹的最优阈值为P70,流行性乙型脑炎的最优阈值为P80,猩红热、伤寒和副伤寒、戊型肝炎、急性出血性结膜炎、疟疾、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、登革热、流行性和地方性斑疹伤寒、丙型肝炎和麻疹12种疾病的最优阈值为P90;对19种传染病分别采用最优剧值进行探测,与所有疾病均采用P50作为阈值相比,2年可减少64 840条(12.20%)预警信号,而暴发探测起数与暴发探测时间没有变化.结论 不同传染病采用移动百分位数法进行暴发探测的最优阈值不同,CIDARS可进一步优化各病种的预警阈值,从而在确保暴发探测准确性和及时性的前提下,减少预警信号数量.     

高度不确定新发传染病的应对策略和措施

新发传染病发生和发展具有高度不确定性。本文总结了新发传染病的复杂性和不确定性,提出面对未来万变的新发传染病,人类应不断提高防治能力,完善其各种准备为不变的策略,去应对万变的新发传染病。应做好传染病监测工作网络的布局,建立传染病实验室监测工作网络并保持常规运转,建立和完善医疗救治和处置的平战结合平战转换制度和机制,制定和...     

中国公共卫生70年成就

<正>中华人民共和国成立70年来,在党的卫生工作方针指引下,在各级政府的领导下,广泛动员群众,组织全社会共同参与,通过改善环境卫生条件,培养良好的卫生习惯和文明生活方式,采取安全分娩、预防接种、提供安全卫生饮用水和食品、无害化人畜粪便、监测和防治疾病等基本的公共卫生措施和服务,为减少和控制疾病、延长寿命、提高健康水平起了决定性的作用,取得了举世瞩目的成就。实现了公共卫生维护生命安全和促进健康的价值,实现了公共卫生发展经济的价值,实现了公共卫生维护社会公平、和谐、公     

中国大陆第一例人感染高致病性禽流感流行病学调查分析

目的探讨中国大陆第一例人感染高致病性禽流感感染来源,分析、总结疫情发现与报告、标本采集等方面的经验与不足,为人感染高致病性禽流感防治提供科学依据。方法运用现场流行病学调查与描述流行病学方法。结果患者是由于暴露于病死禽及其所污染的环境而感染;临床医护人员标本采集意识较低、居民对禽流感防治知识及其危害认识不足。结论本例人感染高致病性禽流感为“禽—人”传播,尚无足够的证据证明存在“人传人”现象;建议加大对临床医护人员和居民尤其是农村居民禽流感相关知识的培训,增强临床医护人员对人禽流感的敏感性和标本采集意识,提高普通居民参与禽流感防治的主动性和积极性。     

湖北省新分离的二株乙型脑炎病毒全基因组序列特征分析

目的 对2008年湖北省新分离的2株乙型脑炎(简称乙脑)病毒进行全基因组序列测定和分析,了解当地乙脑病毒株的分子生物学特性.方法 病毒复苏鉴定后,使用覆盖乙脑病毒全基因组的16对特异性引物,RT-PCR法扩增乙脑病毒HBZG08-09株和HBZG08-55株的全基因组片段,直接测序拼接获得全基因组序列.使用ClustalX 1.83、MegAlign、Mega 4和Genedoc 3.2等生物学软件进行序列比对、核苷酸和氨基酸同源性分析、系统进化分析及氨基酸位点差异分析.结果 新分离的2株乙脑病毒基因组全长均为10 965个核苷酸,从97位到10 392位为开放阅读框,编码3432个氨基酸,2株间的全基因组核苷酸和氨摹酸间源性分别是98.2%和99.7%.进一步的基因型研究显示HBZG08-09株和HBZG08-55株均属于基因Ⅰ型乙脑病毒.2株病毒与我国近年来在河南及浙江的乙脑病毒分离株进化关系最近.与目前使用的减毒活疫苗株SA-14-14-2相比较,HBZG08-09株全基因组共存在82个氨基酸差异,HBZG08-55株存在84个氨基酸差异.但影响毒力或抗原的关键氨基酸位点未发生改变.结论 新分离的2株乙脑病毒均属于基因Ⅰ型,与疫苗株相比关键氨基酸位点未见变异.