新型冠状病毒无症状感染的流行病学研究设计

新型冠状病毒可引起新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。患者是主要传染源,但无症状感染者也可能成为传染源,且引起社区传播的风险更大。目前,关于人群中无症状感染率及其传染性尚无定论。本研究设计选取COVID-19疫情高发与低发地区作为研究现场,对社区人群和重点人群（包括COVID-19治愈病例、确诊病例的密切接触者、医护人员/CDC流行病学调查人员、发热门诊患者）开展流行病学问卷调查、血清抗体和核酸检测,确定不同人口社会学特征和暴露风险人群的新型冠状病毒无症状感染率,及其流行病学特征;对确诊病例和无症状感染者开展流行病学随访,分析血清抗体水平变化,评估传染性和传播风险。     

通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的轻度和中度A／H7N9流感病毒感染病例：病例系列研究

目的 描述截至2013年5月27日通过中国国家流感样病例哨点监测系统发现的H7N9流感感染者的完整病例系列的特征。设计 病例系列研究。 研究场所 中国大陆地区31个省份的554家哨点医院的门诊和急诊 病例通过实验室确诊的H7N9感染病例和流感样病例哨点监测发现的病例间的相互对照来发现感染病例。流感样病例哨点监测系统发现的病例均符合世界卫生组织的流感样病例定义,每周每家监测医院采集10～15例流感样病例的鼻咽拭子用于病毒学检测。我们通过与地、省级和国家级疾病预防控制中心开展的公共卫生调查,获得相关的流行病学数据;通过病历回顾获得临床和实验室数据。主要研究指标 病例系列的流行病学、临床和实验室特征 结果 截至2013年5月27日实验室确诊的130例H7N9感染病例中,5例（4％）是通过流感样病例哨点监测系统首先发现的。5例病例的平均年龄为13岁（2～26岁）,均无基础性疾病。5例病例的暴露史、地理位置和发病时间与其他实验室确诊病例均类似。仅有2例病例需要入院治疗,所有5例病例均表现为轻度或中度感染且康复过程顺利。结论 我们的发现支持H7N9流感病毒感染存在“临床冰山现象”,强调需要加强关注H7N9病毒感染多样化的临床表现。从公共卫生角度看,本研究为H7N9病毒感染存在相当大比例的轻症病例提供了间接证据。     

登革热预警技术研究进展

登革热是一种经蚊媒传播的病毒性传染病,患者以突然高热、剧烈头痛、眼眶后痛、肌肉和关节痛为主要表现,部分可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大等症状,严重者可能出现登革出血热或登革休克综合征[1].登革热广泛流行于热带、亚热带的非洲、美洲、东南亚、西太平洋和欧洲个别境域的100多个国家和地区.     

从群医学视角谈疫苗的价值

预防接种是人类历史上对抗传染病疫情效果最为明显、影响最为广泛、成本效益最高的公共卫生举措之一。本文从群医学视角, 系统阐述疫苗在预防病原体感染和减少疾病发生, 减少残疾、重症和死亡, 提高人群健康水平和人均期望寿命, 减少抗维生物药物使用和耐药性, 促进公共卫生服务公平性等方面发挥的价值。并基于现状提出如下建议:第一, 加强科学研究, 为相关策略的制定提供坚实基础;第二, 提高非免疫规划疫苗的接种覆盖率;第三, 推动适宜新疫苗纳入国家免疫规划;第四, 研发更多新型疫苗;第五, 加大疫苗学领域人才培养。     

四川省HIV／AIDS流行趋势及防制对策研究

为了使四川省的艾滋病防制对策及措施更有针对性和实用性，本文采用描述、理论流行病学的方法，对四川省的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ流行现状及特征、危险因素、流行趋势、防制对策及措施进行了调查和研究。结果显示，四川省目前尚属低流行区，但已处于快速增长时期，在今后一个不长的时间内，ＨＩＶ仍以较快速度在静脉吸毒人群中扩散，性传播的浪潮在不久的将来就会出现。需政府高度重视和全民参与。加强监测，掌握疫情动态，采取广泛的健康教育，针对吸毒者、暗娼等重点人群的行为干预和预防医源性感染等标本兼治的措施，遏制ＨＩＶ／ＡＩＤＳ迅速上升的势头。本文提示，四川省正处在ＨＩＶ／ＡＩＤＳ防制的关键时期，如不把握住这为时不长的关键时期，抓早抓小，将对子孙后代犯历史性的错误     

攀枝花市200例吸毒者吸毒行为及艾滋病的KABP调查

对攀枝花市200例吸毒者进行了吸毒行为及有关艾滋病的KABP调查.结果显示:87%的人近2年才开始吸毒,15～25岁年龄组占93%,静脉注射占48%,其中1/3的人共用注射器,67%的吸毒者有婚外或婚前性行为,且超过半数(53.7%)的人有多个性伴.HIV感染与注射器共用与否以及共用人数的多少呈显著相关性(P<0.01).他们当中多数人对艾滋病的预防知识缺乏正确认识.提示应加强毒品危害及艾滋病知识宣传,逐步开展行为干预.     

上海世界博览会期间浦东新区呼吸道症状监测数据特征与稳定性分析

目的 分析上海世界博览会(世博会)浦东新区发热呼吸道症候群监测数据,揭示监测数据特征及监测系统运行的稳定性.方法 分析数据源来自2010年5月1日至10月31日期间浦东症状监测系统中的发热呼吸道症候群监测数据,以流感样病例(ILI)监测数据作为参照,在数据特征描述的基础上,进行两者相关性分析,并通过比较症状监测前后期的数据变异性与上报滞后时间来评价数据质量及稳定性.结果 监测显示,发热呼吸道症候群监测序列于9月中下旬达到高峰,具有周末效应及节假日效应,与ILI监测数据同一天的相关性最佳(r=0.596,P＜0.05).监测前期(2010年5月1日至7月31日),发热呼吸道症候群与ILI监测序列没有表现出明显的相关性(r=-0.058,P＞0.05);而在监测后期(2010年8月1日至10月31日),两者时间趋势一致,同一天的r值达到0.798(P＜0.05).分析数据的变异性发现监测后期数据变异性小于前期,同时监测后期的数据上报质量高于前期.综合与参照序列的相关性、数据变异性及报告质量分析,提示症状监测系统后期的数据稳定性高于前期.结论 发热呼吸道症候群监测数据在监测系统运行一段时间后才会趋于稳定,在设计针对大型活动的监测系统时应该预留足够的试运行期,并在选用短基线预警模型时应考虑监测数据存在周末与节假日效应.     

上海市浦东新区发热呼吸道症候群与流感样病例的相关性分析

症状监测是对临床诊断前患者相关的非特异性信息进行监测。相关研究表明,症状监测可应用于公共危机应对,以及大型体育活动与政治集会等大规模人群聚集活动的公共卫生保障^[1-2]。浦东新区传染病症状监测预警系统,以2010年上海世博会卫生保障为背景,建立社区的症状监测系统,探索症状监测的早期预警技术。     

接种天花疫苗对猴痘病毒感染的保护作用研究进展

2022年,猴痘疫情从区域的地方性流行扩大至全球暴发,并被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件。由于正痘病毒之间的基因序列具有高度相似性且正痘病毒可诱发交叉反应型抗体,接种天花疫苗可能会影响猴痘病毒感染诱导的免疫应答水平及感染者的健康结局。分析天花疫苗接种对猴痘病毒感染的保护作用将有助于确定疫情防控策略和措施。因此,本文通过了解既往猴痘疫情中天花疫苗的接种情况及其健康结局,综述天花疫苗接种、免疫应答情况和临床数据之间的关联性,为猴痘疫情的预防控制策略提供科学证据。     

传染病智慧化症状监测的进展与挑战

智慧化症状监测是我国传染病智慧化预警多点触发和多渠道预警体系的重要组成部分,是传统症状监测在新技术发展下的必然路径。智慧化症状监测不仅包括医院就诊患者的大量医疗数据,还囊括未在医院就诊、海量的非医疗数据。然而,发展的同时也迎来了挑战,如信息爆炸、成本-效益问题以及数据共享、数据安全和隐私问题。本文通过对智慧化症状监测相关概念发展的思考和总结,为传染病智慧化预警方法与技术的发展提供参考,为我国和全球传染病防控提供新思路。