以学校和家庭密切合作的儿童青少年多动综合征服务系统

2003年英国制定了控制和治疗儿童青少年多动症（ADHD）循证护理指南.除了宣传ADHD的相关内容外,该指南的目的还包括提升资深护士的形象,并利用其在ADHD领域的专业技能,改进为ADHD患儿服务的体系.指南分4部分：定义和概念;评估;非药物治疗;药物疗法.     

基于最佳证据的危重症患者ICU谵妄三级护理管理

目的将ICU谵妄护理管理的最佳证据应用于危重症患者的护理实践,促进护士对ICU谵妄患者开展有效管理。方法根据住院时间将340例住院重症患者分为对照组和观察组各170例,对照组实施常规护理,观察组实施基于最佳证据的护理干预,即建立危重症患者ICU谵妄管理小组,确定最佳证据及调查证据应用障碍因素,开展护士ICU谵妄相关知识的培训、评估筛选ICU谵妄,ICU谵妄三级护理管理。结果观察组ICU谵妄发生率、ICU谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院总费用与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。谵妄相关不安全事件发生率低于对照组。结论将ICU谵妄三级护理管理的最佳证据应用于危重症患者,可有效改善患者临床结局,减少不安全事件发生。     

成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南的论证研究

目的对课题组前期拟定的基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南进行专家论证,以明确该指南在我国临床实践中的适宜性和可行性。方法以JBI循证卫生保健模式、定性定量多重论证作为理论指导,采用专家意向调查及焦点小组访谈,对指南草案进行定量和定性论证。结果意向调查结果显示,专家对指南中所有推荐意见的重要性、确切性及可操作性评价均大于7分,变异系数为0~0.26。焦点小组访谈中对指南推荐意见的重要性、规范表述、风险利弊判断及发展工具促进证据转化方面达成一致意见。结论定性定量多重论证为基于证据的临床实践指南的本土化提供了方法和思路,而指南的本土化论证是促进证据向实践转化的必要环节,临床试点应用和AGREE评价将是下一步研究的重点。     

肝癌介入治疗病人应对方式及影响因素调查

目的 :探讨肝癌介入治疗病人的应对方式及影响因素。方法 :应用Jalowiec应对方式量表和病人一般资料问卷 ,对 83例肝癌介入治疗病人的应对方式及其影响因素进行调查。结果 :乐观应对方式为本组研究对象应用最多的方式 ,其次为面对、寻求支持、依赖自我、宿命、逃避、姑息和情感应对方式。性别、婚姻、职业、医疗费用支付方式对病人采取各种应对方式有影响 ;男性比女性更多地应用了姑息应对、依赖自我应对 (P <0 .0 5 )。结论 :肝癌介入治疗病人采用了多种应对方式和应对措施 ,护理人员应重视评估病人应对方式和应对措施的应用情况 ,根据病人的特点 ,指导和帮助病人采用积极的应对方式 ,有效地缓解各方面的压力 ,提高生活质量。     

治疗前耐药的HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果

<正>随着ART的开展,HIV/AIDS患者的病死率大大降低,但耐药发生率却逐年升高^[1-2]。治疗前耐药(Pretreatment drug resistance,PDR)是指未启动ART的HIV/AIDS患者,在ART之前已具有耐药性的HIV毒株。据估计,全球PDR发生率在5%～20%^[3-4],在资源有限地区约为6.6%,其中亚洲约为7.6%^[5]。本研究分析了重庆市发生了PDR的HIV/AIDS患者对ART方案及疗效评价,为PDR患者治疗方案的选择提供参考。     

手机电磁辐射对听觉系统影响的研究进展

随着电子信息技术的高速发展,移动电话已经成为了人类不可缺少的通讯工具.已有大量研究表明电磁辐射对人体神经系统、生殖系统、免疫系统等各个方面产生不良影响.听觉系统是手机电磁辐射的直接效应器官,也是暴露时间最长的器官,易受电磁辐射的损伤.目前电磁辐射对听觉系统的影响仍无确切结论,现就手机电磁辐射对听觉系统的影响进行综述.     

解毒化瘀汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝功能和纤维化的影响

目的:研究解毒化瘀汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能和纤维化的影响.方法:选取2016年9月至2018年9月本院CHB患者120例,依据随机数字表分为韦酯组和汤酯组,每组60例,韦酯组给予阿德福韦酯治疗,汤酯组在韦酯组基础上给予解毒化瘀汤治疗,比较2组患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8...     

脑卒中患者居家主要照顾者负荷水平与影响因素的调查

目的　探讨脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平及其影响因素。方法　选取脑卒中患者居家主要照顾者79例,用自编脑卒中患者居家主要照顾者负荷量表和社会支持量表进行评定。结果　脑卒中患者居家主要照顾者负荷的得分指标为5 7.88%,处于中等水平,身体负荷最重,其次为经济负荷。对负荷影响最大的因素为照顾对象需人照顾项目总分为(β=为0 .4 5 5 ) ,其次为社会支持度(β=为0 .4 0 5 ) ,均有显著性意义(P<0 .0 0 1 )。共它影响因素包括照顾对象是否有慢性疾病(P<0 .0 5 )、照顾对象医疗费用支付形式(P<0 .0 1 )、照顾对象家中常见症状(P<0 .0 0 1 )、照顾者每天用于照顾患者时间(P<0 .0 0 1 )和照顾者是否有宗教信仰(P<0 .0 5 )。结论　脑卒中患者居家主要照顾者承受着较重的身体负荷和经济负荷。在社会支持方面信息性支持是最为不足的。因此,要为照顾者提供可及、可承受的社区服务,建立多种渠道加强信息性支持,以提高社会支持度,同时给予主要照顾者更多的情感和精神支持,这样才能全面降低脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平,促进其身心两方面的健康,以提高脑卒中患者的照顾质量。     

国际护士协会“缩短证据与实践之间的差距”报告介绍

在每年的"5·12"护士节,国际护士协会(International Council of Nurses,ICN)都会发表一份报告(白皮书)来促进护理专业的发展。2012年白皮书的主题是"缩短证据与实践之间的差距"。这份白皮书一共分为5章、6个附录和参考文献。本文对其内容进行翻译、综合并介绍如下。1循证护理实践简介白皮书的第一章主要介绍了循证实践(Evidence-Based Practice,EBP)     

老年病房护理人员用药差错、差错环节及相关因素的质性研究

[目的]分析老年住院病人用药差错、差错环节及相关因素。[方法]采用目的抽样法选取复旦大学附属中山医院5个老年病房符合标准的护士15人,运用半结构式访谈提纲,通过个人深入访谈收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析。[结果]老年病房常见的差错包括剂量差错、药物差错、病人差错、给药途径及给药时间差错。其中,护士对给药时间差错最为忽视。从用药差错发生的环节看,排药过程是最容易发生差错的环节,核对是最难的环节,发药护士则是责任的直接承担者,服药环节受病人的依从性影响而最难控制,发药后的监测是最薄弱的环节。未遵守给药流程、工作环境缺陷、药物知识缺乏、对病人信息缺乏了解、护士的态度及医护沟通欠缺、护士配置不足及病人参与用药安全意识薄弱是导致用药差错的主要原因。[结论]护理管理者应定期进行用药差错环节分析,加强员工教育和培训,规范工作环境,激励护士严格遵守用药流程,加强与医生及药剂师沟通,并加强病人教育,提高病人参与安全用药的责任,以减少给药差错。