阴式子宫切除术的临床应用

[目的]探讨阴式子宫切除术可行性和安全性。[方法]对60例有手术切除子宫指征或伴阴道前后壁膨出，盆腔无粘连，子宫附件无恶变可疑，行阴式子宫切除术或并阴道前后壁修补术，术中采用液压下分离阴道前壁，梨形切口后，从前穹窿入路，子宫血管双重缝扎，两侧韧带断端保留丝线对合打结。[结果]手术时间50-120min。平均100min；出血量50-100ml，平均80ml；住院时间13-15天，仅1例术中出现膀胱损伤。予修补，并改行腹式手术。[结论]阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术是有效和安全的手术。手术的成功与盆腔有否粘连及术的阴道手术经验等有关。     

胃癌合并肝转移的手术治疗体会

在胃癌根治手术过程中,常发现有其他脏器转移的病例,如肝脏、横结肠、胰腺等。吴孟超报告467例肝癌切除病例,其中消化系统转移性肝癌约占30～50％;Nims报告尸检统计胃癌发生肝转移者占44.5％。过去对胃癌术中同时发现的肝脏转移癌灶,一律视为手术禁忌,然近年来国内外有不少文献报道,在行胃癌根治术的同时一并切除     

城乡替牙期儿童乳恒牙龋病调查

目的了解保定市城乡替牙期儿童乳、恒牙龋病患病情况,为龋病的预防控制工作提供参考。方法随机整群抽取1 040名保定市城乡替牙期儿童,根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第四版),参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案,调查城乡替牙期儿童乳牙及第一恒磨牙的龋患情况。结果替牙期儿童乳、第一恒磨牙患龋率城市稍高于农村,患龋率最高年龄组乳牙组6岁72.53%,第一恒磨牙组12岁11.45%。结论应加强口腔卫生宣教,广泛普及口腔卫生预防保健知识。     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS),胰岛素敏感指数(ISI),血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇(HDLC)呈负相关。结论中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

60例胃癌行全胃切除术后分析及术式选择的体会

自1980—1985年3月共收治胃癌808例,行全胃切除根治术为60例(7.4％),全胃合并其他脏器切除12例,术后并发症4例,无一例死亡,随访率95％,三年存活率64.33％,五年存活率35.25％。 本文阐述了全胃切除术治疗胃癌比胃大部切除预后为好的三种理由,并介绍了我院常用的全胃切除后消化道重建的五种类型,经短期临床观察,以空肠插入代胃法较为理想。     

理疗治疗带状疱疹及其后遗神经痛45例

<正>带状疱疹后遗神经痛是一种难治性神经性疼痛,在疱疹治愈后持续存在。神经生理与临床研究提示,带状疱疹后遗疼痛是由严重的感觉性输入丧失所致,而阵发痛却与Aβ-纤维脱髓鞘有关,持续疼痛使患者生活质量降低。笔者根据中医经络理论,运用疏通经络、引邪外出、实则泻之、宛陈则除之的方法,结合现代理疗仪器,促进因疱疹受损的神经炎症的吸收并使疱疹加快愈合,疼痛消失,促进康复,现报道如下。1临床资料于1997年4月～2011年10月共收治急性带状疱疹疼痛患者12例,带状疱疹后遗神经痛33例,治疗前进行VAS评分为7分～9分;男28例,女17例;年龄50岁～88岁;发病时间5 d～10个月。神经受累部位:头颈段12例,胸段20例,腰底段13例。1例合并肺气肿、肺心病。2治疗方法2.1理疗方法用碘伏消毒皮肤,梅花针叩刺皮损处使其充血,见少量血液渗出止。依病损部位加拔火罐2个～3个,留罐5 min～     

重型颅脑损伤并发症的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤常见并发症的观察要点与护理措施。方法回顾性分析71例重型颅脑损伤后并发症的类型、临床表现及护理方法。结果观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内压增高、低血压及低氧血症、颅内感染、创伤性癫痫、肺部感染、消化道出血、急性神经源性肺水肿、电解质及酸碱平衡紊乱等。经过严密观察、早期发现及细心护理,提高了抢救成功率,改善了患者的预后。结论对重型颅脑损伤的常见并发症,只要观察和护理措施得当,早期发现并及时给予干预,是完全可以治疗甚至预防的,并能有效降低患者的病死率及致残率,改善预后。     

鼻内镜下陈旧性外伤性歪鼻矫形术

鼻梁偏斜是常见的外鼻畸形,常伴有鼻中隔偏曲。据我们观察,在以鼻塞为首要症状的鼻中隔偏曲患者中,约有3%～5%合并外鼻异常,并且有同期矫治意向。自2001年起我们在矫正鼻中隔偏曲同时,利用自体鼻中隔软骨同期完成歪鼻矫治,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

普米克令舒雾化吸入成功救治重度喉梗阻2例

1 病历介绍 例1:男,18个月,主因犬吠样咳嗽2d、呼吸困难2h急诊入院.入院查体:P 120次/min,R 30次/min,精神萎靡,唤之不醒,口唇发绀,有明显三凹征,无大小便失禁.其母述患儿2d前受冷后出现声嘶,犬吠样咳嗽逐渐加重,在当地医院给予雾化吸入并静点抗生素、激素,具体不详,用药后未减弱,且出现呼吸困难,憋气逐渐加重,转院途中患儿出现精神萎靡,唤之不醒.     

普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察

婴幼儿急性喉炎起病急,症状重,病情凶险,可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉呜和三凹症状表现;严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快甚至窒息死亡,应及时有效地抢救治疗。2006年2月-2007年12月我院应用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒治疗小儿急性喉炎取得较好的效果,现报道如下。