锥形束CT快速扫描在胸腹部肿瘤精确放疗中的应用

目的:观察锥形束CT(CBCT)快速扫描在胸腹部肿瘤精确放疗中的应用效果。方法:将2017年8月至2018年11月河南省人民医院收治的88例患者在行容积旋转调强放疗(VMAT)前先接受标准模式CBCT扫描,然后立即接受快速模式CBCT扫描,两种模式图像分别完成配准,观察两种模式下的摆位误差以及图像质量情况。结果:两种模式下x、y、z轴平移摆位及旋转摆位误差比较,差异无统计学意义(P 0.05);两种模式下摆位误差统计结果具有良好的一致性(Kappa系数分别为0.81、0.83、0.87、0.85、0.88、0.91,均 0.75);两种模式下主观质量评分(MOS)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:在胸腹部肿瘤精确放疗中CBCT快速扫描模式和标准扫描模式具有良好的一致性,并且图像质量没有明显降低。     

自体-3000P型血液回收机用前安装经验附20例分析

目的研究自体-3000P型血液回收机临床用前安装准备工作,确保设备安装应用准确可靠、安全。方法结合专业文献和设备说明书总结设备安装准备操作经验。结果设备经过临床20例患者的应用,20例患者对应的设备安装操作及运转正常且48h内均未发热。结论本文对确保设备安装应用安全可靠,促进自体-3000P型血液回收机新技术的推广应用具有一定积极作用。     

金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的疗效观察

目的探讨金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月在中国平煤神马医疗集团总医院进行治疗的226例颈椎骨质增生患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(113例)和治疗组(113例)。对照组口服骨肽片,0.6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均经15 d治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、相关评分和椎动脉血流速度参数的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.35%显著高于对照组的82.30%(P0.05)。治疗后,两组颈项酸痛积分、肩背酸痛积分、活动受限积分、肢体麻木积分、头晕目眩积分等中医症候积分均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后,治疗组这些中医症候积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分均显著升高,但NDI评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分显著高于对照组,而NDI评分显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组平均血流速度(VM)、舒张末期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VP)均较治疗前显著升高(P0.05);治疗后治疗组这些椎动脉血流速度参数显著高于对照组(P0.05)。结论金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,提高颈部活动能力,改善眩晕程度及椎动脉血流速度,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗 恶性胸腔积液的疗效比较

目的：探讨重组改构人肿瘤坏死因子与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。 方法：选择 2017 年 3 月 ~2019 年 3 月 收治的恶性胸腔积液合并肺癌、乳腺癌患者 78 例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 39 例。 对照组给予顺铂药液灌注, 观察组给予重组改构人肿瘤坏死因子药液灌注,治疗 2 周后,对比两组疗效、生存质量和不良发应。 结果：观察组治疗总有效率为 89.74% （ 35/39 ）,高于对照组的 61.54% （ 24/39 ）,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;观察组生存质量改善率为 82.05% （ 32/39 ）,高于对照 组的 58.97% （ 23/39 ）,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;观察组不良反应总发生率为 41.03% （ 16/39 ）,低于对照组的 82.05% （ 32/39 ）,差 异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：对恶性胸腔积液患者胸腔灌注时给予重组改构人肿瘤坏死因子的疗效高于顺铂,能够有效提升 患者的生存质量,且并发症较少。     

应用发射CT对行为失常儿童脑部易损靶点及影像特征的可视化研究

目的:为了提高行为失常患儿早期诊断的准确性,利于进行早期干预性治疗,我们利用功能影像技术SPECT成像对行为失常儿童可能存在的脑损伤靶点进行了探讨和分析。方法:回顾性研究了304例已确诊的行为失常儿童SPECT影像和临床资料,并对SPECT影像结果分别进行可视化靶点对应分析和定量统计学分析。结果:102例Autism患儿损伤靶点部位为颞叶+额前皮质(79.4%);43例ASPERGERS征损伤靶点部位为颞叶+枕叶视皮质区(74.4%);93例ADHD损伤靶点部位为基底神经节区(96.7%);66例Tic损伤靶点部位为额叶-颞叶-基底神经节形成环状结构(90.9%)。结论:行为失常患儿SPECT影像结果显示确实存在脑内易损靶点部位,借助于分析和关注这些脑内对应靶点影像特征,有助于对这些疾病的早期诊断及避免误诊漏诊,进而有利于早期干预和治疗。     

大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析常规分割放疗与大分割调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应发生情况.方法 63例局部晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为观察组(34例)和常规组(29例).两组患者均进行顺铂+依托泊苷方案化疗与调强放疗,观察组行大分割放疗;常规组行常规分割放疗.对比两组患者临床疗效、远期疗效及毒...     

结肠襻式和回肠襻式造口并发症发生风险的Meta分析

目的 评价结肠襻式造口和回肠襻式造口的并发症发生风险.方法 检索Medline、Embase、Cochrane Library、Google Scholar及万方数据库公开发表的比较结肠襻式造口和回肠襻式造口并发症发生风险的论文;检索文献发表时间至2011年4月15日.通过Meta分析,定量评价两者的并发症发生率,采用Z检验分析数据,采用Q检验检测异质性.结果 本研究一共纳入5篇随机对照研究和8篇非随机对照研究,共有1752例研究对象.与回肠襻式造口术比较,结肠襻式造口发生造口脱垂的风险较大,差异有统计学意义(OR =3.46,95％CI为1.81～6.63,P＜0.05);两种造口术后发生造口出血、狭窄、切口感染、造口坏死、造口周围皮炎、造口旁疝等并发症风险比较,差异无统计学意义.与回肠襻式造口回纳术比较,结肠襻式造口回纳术后发生切口感染的风险较大,差异有统计学意义(OR =3.44,95％CI为1.95～6.05,P＜0.05);回肠襻式造口回纳术后肠梗阻的发生风险较大,差异有统计学意义(OR=0.43,95％ CI为0.20～0.91,P＜0.05);两种造口回纳术后发生肠液漏风险比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结肠襻式造口术后发生造口脱垂及回纳术后切口感染的风险较大,而回肠攀式造口回纳术后肠梗阻发生的风险较大.     

耳穴压籽合酸枣仁汤加减治疗不寐虚证45例临床观察

目的观察耳穴压籽合酸枣仁汤加减治疗不寐虚证的临床疗效。方法将89例不寐虚证患者随机分为治疗组45例,用耳穴压籽合酸枣仁汤加减治疗;对照组44例仅用酸枣仁汤加减治疗。3周后观察疗效。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%,两组总有效率经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴压籽合酸枣仁汤加减治疗不寐虚证疗效满意。     

更换静脉留置针贴膜小窍门

应用静脉留置针进行静脉输液能减少患者反复穿刺的痛苦,保护血管,减少血管损伤,利于定时给药和抢救等,但在留置期间,透明贴膜需定时更换,在更换的过程中极易因操作不当造成留置针部分脱出,甚至全部脱出,尤其是贴膜粘在固定翼上不易取下时,如果机械性牵拉皮肤,易造成皮肤抵抗     

电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮患者脑细胞功能储备

目的 评价电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者脑细胞功能储备的价值。方法 对25例NPSLE患者于电针激发前(基础状态)与电针激发状态下行SPECT脑血流灌注成像，经视觉分析和定量分析判定脑血流灌注和功能异常区，比较不同状态下全脑及各脑区血流灌注值的差异。结果 基础状态下，SPECT脑血流灌注显像于25例共见138处局灶性脑血流灌注异常和功能低下区，其中15例(15/25,60.00%)存在全脑皮质弥漫性血流灌注及功能低下；电针激发状态下病灶均有不同程度改善，完全及明显改善率为72.46%(100/138),且全脑及双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶血流灌注值均明显高于基础状态(P均<0.05)。结论 电针激发SPECT脑血流灌注显像能可视化评估早期NPSLE患者功能低下脑细胞及其功能储备。