3D打印导航模板辅助特发性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入的准确性

背景:特发性脊柱侧弯手术置钉操作难度大,手术时间长,采用3D打印导航模板辅助置钉可降低手术难度,优化置钉操作,提升置钉效果,具有显著优势。目的:探讨3D打印导航模板辅助置钉在特发性脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定矫形术中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年8月采用椎弓根螺钉内固定矫形治疗的17例特发性脊柱侧弯患者的临床资料,8例术中应用3D打印导航模板辅助置钉(3D组),9例术中常规徒手置钉(常规组)?术后采用CT扫描螺钉位置评估置钉等级与可接受率;比较2组置钉时间、术中X射线透视次数、置钉出血量、置钉等级、置钉可接受率、二次置钉率、主弯矫形率和置钉相关并发症。结果与结论:①17例患者均顺利完成置钉操作,术中无置钉相关的血管、神经损伤并发症出现。常规组术后出现1例背部疼痛,1例下肢疼痛,经对症治疗后症状消失。②3D组置钉时间短于常规组,术中X射线透视次数、置钉出血量小于常规组,差异均有显著性意义(P<0.05)。③3D组置钉等级、置钉可接受率优于常规组,二次置钉率小于常规组,差异均有显著性意义(P<0.05)。④2组主弯矫形率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。⑤提示特发性脊柱侧弯椎弓根螺钉置入内固定矫形过程中采用3D打印导航模板辅助置钉可降低置钉难度,提升置钉准确率。     

人工流产手术技巧及术后即时阴道B超的应用

<正>人工流产负压吸引术是指利用负压吸引方法终止早期妊娠,是妇科常见小手术之一,也是每一个妇科医生必须掌握的手术,但因其无法在直视下操作,人流术后发生并发症也屡见不鲜,最常见并发症为胚胎残留[1]。胚胎残留指人工流产后仍有部分蜕膜或绒毛组织残留在宫腔内,需再次手术清除,胚胎残留导致反复吸宫是术后宫腔粘连、子宫内膜损伤、不孕症的主要原因,对生育期妇女危害大[2-4],我们总结本院门诊行负压吸引术终止早孕的1 531例患者的手术经验,发现术中B超检查可显著降低术后胚胎残留的发生率,现报告如下。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗宫颈妊娠疗效评价

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗宫颈妊娠的疗效及安全性。方法对14例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均先给予米非司酮联合甲氨蝶呤杀胚治疗,待血β-HCG呈对数下降后出院观察,监测血β-HCG下降至100 mIU/mL后再次入院行宫腔镜手术。14例患者均保守治疗成功,血β-HCG水平降至100 mIU/mL以下所需时间14~35 d,平均(26.5±2.7)d。甲氨蝶呤总量50~150 mg,平均(75.5±15.0)mg;米非司酮总量150~450 mg,平均(275.0±54.5)mg。出血量5~50 mL,平均(35.6±5.2)mL。结论甲氨蝶呤联合宫腔镜检查治疗宫颈妊娠疗效肯定、安全可行。     

亚健康的中医辨证论治

亚健康是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态,由于西医理论的局限性造成西方医学界至今没有提出很好的治疗方法,而祖国传统医学在病因病机及防治方面提出了独到的见解,针对不同个体,以中医辨证论治为指导采用不同的诊疗方案,对亚健康的调治起到了积极有效的作用。     

常规放疗在治疗非小细胞肺癌时引起肺损伤的相关因素研究

目的针对非小细胞肺癌展开常规放射治疗后引起的放射性肺损伤相关因素进行分析。方法选取我院进行常规放射治疗的非小细胞肺癌患者80例,将这些患者的临床资料作为研究对象,对其照射面积以及照射剂量进行分析,以期得到引起肺损伤的相关因素筛选预测。结果常规放疗照射面积以100cm2为界限,小于100cm2占比达到15.3%(9/59),大于100cm2占比47.6%(10/21),对其展开对比,χ2=9.0212,P0.05,差异显著;对照射剂量进行对比,以70Gy作为界限,小于70Gy占比17.0%(8/47),大于70Gy占比75.8%(25/33),对其展开对比,χ2=8.2164,P0.05,差异显著。可知,随着照射面积以及照射剂量的增加,出现肺损伤的概率也逐渐增加。结论非小细胞肺癌患者在展开常规的放射治疗后,出现肺损伤的原因主要集中在照射面积和照射剂量,对此可选择适当的AMF药物或肾上腺皮质激素展开治疗,能够获得一定治疗效果。     

一代EGFR-TKI治疗EGFR少见突变的非小细胞肺癌的效果

目的分析一代表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子受体(EGFR)少见突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法选取2013年1月至2017年12月在河南省人民医院接受一代EGFR-TKI治疗的23例EGFR少见突变的NSCLC患者作为少见突变组,按照分层抽样法选取同期接受一代EGFR-TKI治疗的30例常见突变NSCLC患者作为常见突变组,比较两组患者使用一代EGFR-TKI的疗效。结果少见突变组客观缓解率(ORR)为30.4%(7/23),疾病控制率(DCR)为69.6%(16/23),中位无进展生存期(PFS)为6个月;常见突变组ORR为56.7%(17/30),DCR为83.3%(25/30),PFS为9个月。两组ORR、DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);少见突变组中位PFS低于常见突变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一代EGFR-TKI治疗EGFR少见突变NSCLC患者的ORR、DCR与常见突变NSCLC患者接近,但中位PFS低于常见突变NSCLC患者。     

肾平滑肌瘤合并肾脏脓肿一例

患者　女 ,3 7岁。右侧腰部间歇性隐痛 4年余。 10天前体检时Ｂ超发现“右肾多房性囊性肿物”收住院。无发热、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、肾绞痛等症状。体检 :腹平软 ,无压痛 ,双肾区无隆起 ,双肾未触及 ,未扪及包块 ,右肾区轻度叩击痛。实验室检查 :血、尿、便均正常。Ｂ超检查 :右肾变形 ,包膜不整 ,肾皮质菲薄 ,肾内可见数个大小不等的无回声区 ,其间有偏强回声分隔带影 ,肾门部回声增强 ,后方有弱的声影。ＣＴ检查 :平扫示右肾增大变形 ,于平肾门外侧皮质区可见一约 6.0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的肿块影向肾包膜外突起 ,ＣＴ值 3 4～3 8…     

清热排毒胶囊治疗痛风性关节炎41例

目的：观察清热排毒胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将80例痛风性关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组41例和对照组39例。治疗组给予清热解毒胶囊（萆薢、土茯苓、延胡索、没药、三七、秦艽、薏苡仁、黄芪、甘草）,4粒/次,3次/d,口服;对照组给予吲哚美辛片,50 mg/次,3次/d,口服。两组均以15 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组治愈22例,好转15例,未愈4例,有效率为90.24%;对照组治愈11例,好转14例,未愈14例,有效率为64.10%。两组疗效比较,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论：清热排毒胶囊治疗痛风性关节炎疗效显著。     

降脂护肝汤治疗脂肪肝128例疗效观察

目的：观察降脂护肝汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将232例脂肪肝病例随机分为128例降脂护肝汤治疗组和104例常规西药对照组,观察治疗前后2组的临床症状、血脂及B超检查情况,评价综合疗效。结果：治疗组总有效率为93．7％,对照组总有效率65．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：降脂护肝汤治疗脂肪肝有良好的疗效。     

胃安胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良45例

目的：观察胃安胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的临床疗效。方法：将90例FD患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予胃安胶囊（枳实、焦山楂、威灵仙、莪术、莱菔子、炒麦芽、青皮、厚朴、神曲、甘草）和氟哌噻吨美利曲辛片治疗,胃安胶囊4粒/次,3次/d,餐前1h服用;氟哌噻吨美利曲辛片1片/次,1次/d,中午饭前30 min口服。对照组给予多潘立酮片治疗,10 mg/次,3次/d,餐前30 min口服。两组均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果：治疗组临床痊愈23例,显效12例,有效6例,无效4例,有效率为91.11%;对照组临床痊愈12例,显效10例,有效8例,无效15例,有效率为66.67%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃安胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良临床疗效显著,值得推广。